Motilium - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (10 mg Tabletten und 10 mg Resorption, Suspension oder Sirup) zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Motilium. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten auf die Verwendung von Motilium in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Motiliumanaloga in Gegenwart vorhandener struktureller Analoga. Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Motilium - Antiemetikum, zentraler Blocker der Dopaminrezeptoren. Domperidon (der Wirkstoff von Motilium) ist ein Dopaminantagonist mit antiemetischen Eigenschaften. Domperidon dringt schlecht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Die Anwendung von Domperidon wird selten von extrapyramidalen Nebenwirkungen begleitet, insbesondere bei Erwachsenen, aber Domperidon stimuliert die Freisetzung von Prolaktin aus der Hypophyse. Die antiemetische Wirkung kann auf eine Kombination von peripherer (gastrokinetischer) Wirkung und Antagonismus gegenüber Dopaminrezeptoren in der Chemorezeptor-Triggerzone zurückzuführen sein. Tierexperimentelle Studien und niedrige Konzentrationen von Medikamenten im Gehirn weisen auf eine zentrale Wirkung von Domperidon auf Dopaminrezeptoren hin.

Wenn es innen angewendet wird, verlängert Motilium die Dauer der Antrum- und Zwölffingerdarmkontraktionen, erhöht den Druck in der Speiseröhre und beschleunigt die Entleerung des Magens bei gesunden Menschen.

Domperidon hat keine Wirkung auf die Magensekretion.

Pharmakokinetik

Nach Aufnahme auf nüchternen Magen wird Motilium schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Obwohl bei gesunden Menschen die Bioverfügbarkeit von Domperidon mit der Aufnahme nach den Mahlzeiten zunimmt, sollten Patienten mit gastrointestinalen Beschwerden Domperidon 15-30 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Hypoazidität des Magensaftes verringert die Absorption von Domperidon. Bei Einnahme von Domperidon kumuliert es nicht und induziert keinen eigenen Stoffwechsel. Die Exkretion in Urin und Stuhl beträgt 31% bzw. 66% der oralen Dosis. Ausgang unverändert mit Stuhl (10%) und Urin (ungefähr 1%).

Hinweise

Ein Komplex von dyspeptischen Symptomen, oft assoziiert mit

verzögerte Magenentleerung, gastroösophagealen Reflux, Ösophagitis:

• ein Gefühl der Überfüllung im Epigastrium, frühes Sättigungsgefühl, ein Gefühl von Blähungen, Schmerzen im Oberbauch;
• Aufstoßen, Flatulenz;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Sodbrennen, Aufstoßen mit oder ohne Mageninhalt;
• Übelkeit und Erbrechen funktioneller, organischer, infektiöser Herkunft, verursacht durch Strahlentherapie, medikamentöse Therapie oder eine Diätüberschreitung. Eine spezifische Indikation ist Übelkeit und Erbrechen, die bei der Parkinson-Krankheit durch Dopaminagonisten verursacht werden (wie Levodopa und Bromocriptin).

Formen der Freisetzung

Tabletten, Film überzogen 10 mg.

Tabletten für die Resorption von 10 mg.

Suspension oder Sirup zur oralen Verabreichung.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Pillen

Es wird empfohlen, Motilium Tabletten vor den Mahlzeiten einzunehmen, im Falle der Aufnahme nach dem Essen kann die Aufnahme von Domperidon verlangsamt werden.

Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahren werden 1-2 Tabletten 3 oder 4 mal täglich verschrieben, die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg.

Kindern wird 1 Tablette 3-4 mal täglich verschrieben. In Abwesenheit des gewünschten Effekts kann diese Dosis verdoppelt werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg.

Tabletten Motilium sind nur für Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von über 35 kg gezeigt, in der pädiatrischen Praxis sollte eine Suspension von Motilium verwendet werden.

Lutschtabletten

Bei chronischer Dyspepsie werden Erwachsenen und Kindern über 5 Jahren 10 mg (1 Tablette) dreimal täglich 15-30 Minuten vor den Mahlzeiten und gegebenenfalls vor dem Schlafengehen verschrieben.

Die maximale Tagesdosis für Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren beträgt 2,4 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 80 mg.

Bei fehlender Wirkung kann bei Bedarf für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren eine einmalige Dosis verdoppelt werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg.

Bei Übelkeit und Erbrechen werden Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren 3-4 mal täglich 20 mg (2 Tabletten) vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen verschrieben. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg.

Kindern im Alter von 5 bis 12 Jahren werden 3-4 mal täglich 10 mg (1 Tablette) vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen verschrieben. Die maximale Tagesdosis beträgt 2,4 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 80 mg.

Motilium in Form von Tabletten zur Resorption ist nur für Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 35 kg gezeigt.

Regeln für die Verwendung von Tabletten zur Resorption

Tabletten zur Resorption sind in Blisterpackungen erhältlich. Da die Tabletten eher zerbrechlich sind, sollten sie nicht durch die Folie gedrückt werden, um Beschädigungen zu vermeiden.

Um eine Tablette aus der Blisterpackung zu entnehmen, nehmen Sie die Folie am Rand und entfernen Sie sie vollständig aus der Zelle, in der sich die Tablette befindet. Drücken Sie dann vorsichtig nach unten und nehmen Sie das Tablet aus der Verpackung. Die Tablette sollte auf die Zunge gelegt werden. Innerhalb weniger Sekunden bricht es auf der Zunge auf und kann mit Speichel geschluckt werden, ohne dass es mit Wasser abgespült wird.

Suspension oder Sirup

Es wird empfohlen, das Präparat Motilium vor den Mahlzeiten einzunehmen, im Falle der Aufnahme nach dem Essen kann sich die Aufnahme von Domperidon verlangsamen.

Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahren und einem Körpergewicht über 35 kg erhalten 3 bis 4 mal täglich 10-20 ml Suspension, die maximale Tagesdosis beträgt 80 ml.

Für Kinder, inkl. Säuglinge, ernennen 0,25-0,5 mg Domperidon (0,25-0,5 ml Suspension) pro 1 kg Körpergewicht 3 oder 4 mal pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 2,4 mg pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 80 mg pro Tag. Um die Dosis zu bestimmen, verwenden Sie die "0-20 kg" Skala des Körpers des Kindes auf der Spritze.

Regeln für die Anwendung der Aussetzung

Vor der Verwendung sollte die Durchstechflasche mit Suspension geschüttelt werden. Die Aufhängung wird in einer Verpackung geliefert, die vor versehentlichem Öffnen durch Kinder geschützt ist. Die Flasche sollte wie folgt geöffnet werden: Drücken Sie auf den Plastikflaschenverschluss, während Sie ihn gegen den Uhrzeigersinn drehen. Entfernen Sie die abgeschraubte Abdeckung.

Dann legen Sie die Spritze in die Durchstechflasche. Während Sie den unteren Ring festhalten, heben Sie den oberen Ring bis zur Markierung an, die dem Körpergewicht des Kindes entspricht (kg). Halten Sie den unteren Ring und ziehen Sie die gefüllte Spritze aus der Durchstechflasche. Leeren Sie die Spritze. Schließen Sie das Fläschchen. Spülen Sie die Spritze mit Wasser ab.

Nebenwirkung

• gastrointestinale Störungen;
• vorübergehende Darmkrämpfe;
• Krämpfe;
• Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Nervosität;
• anaphylaktische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer Schock;
• Angioödem;
• allergische Reaktionen;
• Nesselsucht;
• Galaktorrhoe;
• Gynäkomastie;
• Amenorrhoe;
• Juckreiz;
• Ausschlag.

Kontraindikationen

• Prolaktin-sezernierender Hypophysentumor (Prolaktinom);
• gleichzeitige Verabreichung von oralen Formen von Ketoconazol, Erythromycin oder anderen starken Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms, Verlängerung des QTc-Intervalls, wie Fluconazol, Voriconazol, Clarithromycin, Amiodaron und Telithromycin;
• gastrointestinale Blutungen, mechanische Obstruktion oder Perforation des Verdauungstraktes, bei denen die Stimulation der Magenmotilität gefährlich sein kann;
• Körpergewicht weniger als 35 kg;
• etablierte Intoleranz des Medikaments und seiner Komponenten.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Daten zur Anwendung von Motilium während der Schwangerschaft reichen nicht aus.

Bis heute gibt es keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für menschliche Entwicklungsfehlbildungen. Dennoch sollte Motilium während der Schwangerschaft nur dann verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Bei Frauen beträgt die Konzentration von Domperidon in der Muttermilch 10 bis 50% der entsprechenden Plasmakonzentration und überschreitet 10 ng / ml nicht. Die Gesamtmenge an Domperidon, die in die Muttermilch ausgeschieden wird, beträgt weniger als 7 μg pro Tag, wobei die maximal zulässigen Dosen angewendet werden. Es ist nicht bekannt, ob sich dieses Niveau negativ auf Säuglinge auswirkt. Daher sollte das Stillen Motilium während der Stillzeit unterbrochen werden.

spezielle Anweisungen

In Kombination mit Motilium antazidnymi oder antisekretorischen Medikamenten sollte das letztere nach den Mahlzeiten und nicht vor den Mahlzeiten eingenommen werden, d. H. Es sollte nicht gleichzeitig mit Motilium eingenommen werden.

Die Filmtabletten enthalten Lactose und sollten daher nicht bei Patienten mit Laktoseintoleranz, Galaktosämie und gestörter Absorption von Glukose und Galaktose angewendet werden.

Angesichts des hohen Metabolismus von Domperidon in der Leber sollte Motilium bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht behandelt werden.

Da ein sehr geringer Prozentsatz des Arzneimittels unverändert über die Nieren ausgeschieden wird, ist die Korrektur einer Einzeldosis bei Patienten mit Niereninsuffizienz nicht erforderlich. Bei wiederholter Anwendung sollte die Häufigkeit der Verabreichung je nach Schweregrad der Insuffizienz auf 1 oder 2 Mal am Tag reduziert werden, und es kann auch erforderlich sein, die Dosis zu reduzieren.

Bei längerer Therapie sollten die Patienten regelmäßig überwacht werden.

Verwenden Sie in der Pädiatrie

Motilium kann in seltenen Fällen neurologische Nebenwirkungen verursachen. Daher sollte die empfohlene Dosis strikt eingehalten werden. Neurologische Nebenwirkungen können bei Kindern durch eine Überdosierung des Arzneimittels verursacht werden, jedoch sollten andere mögliche Ursachen für solche Wirkungen in Betracht gezogen werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Motilium hat keine oder vernachlässigbare Auswirkungen auf die Fähigkeit, mit Maschinen zu fahren und zu arbeiten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Anticholinergika können die Wirkung von Motilium neutralisieren.

Bioverfügbarkeit des Medikaments Motilium bei Einnahme verringert sich nach der vorherigen Einnahme von Cimetidin oder Natriumbicarbonat. Nehmen Sie keine Antazida und antisekretorische Medikamente gleichzeitig mit Domperidon. Sie verringern die Bioverfügbarkeit nach der Einnahme.

Die Hauptrolle im Metabolismus von Domperidon spielt das CYP3A4-Isoenzym. Die Ergebnisse von In-vitro-Studien und klinischen Erfahrungen zeigen, dass die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die dieses Isoenzym signifikant inhibieren, einen Anstieg der Domperidon-Konzentrationen im Plasma verursachen kann. Zu den starken Inhibitoren von CYP3A4 gehören: Azol-Antimykotika wie Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol und Voriconazol; Antibiotika-Makrolide, zum Beispiel Clarithromycin und Erythromycin; HIV-Proteaseinhibitoren, zum Beispiel Amprenavir, Atazanavir, Fosamprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir; Calciumantagonisten, wie Diltiazem und Verapamil; Amiodaron; Aprepitant; Nefazodon; Telithromycin. (Medikamente, die mit einem Sternchen markiert sind, verlängern zusätzlich das Intervall von QTc).

Eine Reihe von Studien zu pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Wechselwirkungen von Domperidon mit oralem Ketoconazol und oralem Erythromycin bei gesunden Probanden haben gezeigt, dass diese Medikamente den primären Metabolismus von Domperidon, der vom CYP3A4-Isoenzym durchgeführt wird, signifikant hemmen.

Derzeit ist nicht bekannt, welcher Beitrag zur Veränderung des QTc-Intervalls durch erhöhte Konzentrationen von Domperidon im Plasma geleistet wird.

Theoretisch (das Medikament hat einen gastrokinetischen Effekt). Motilium könnte die Resorption von gleichzeitig verabreichten Arzneimitteln, insbesondere Retardpräparaten oder magensaftresistenten Zubereitungen, beeinflussen. Die Anwendung von Domperidon bei Patienten mit Paracetamol oder Digoxin hatte jedoch keinen Einfluss auf das Niveau dieser Medikamente im Blut.

Motilium kann gleichzeitig mit Neuroleptika eingenommen werden, deren Wirkung es nicht verstärkt; Dopamin-Rezeptor-Agonisten (Bromocriptin, Levodopa), deren unerwünschte periphere Wirkungen, wie Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, unterdrücken, ohne ihre zentrale Wirkung zu beeinträchtigen.

Analoga des Medikaments Motilium

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Damelyum;
• Domet;
• Domperidon;
• Domperidon HEXAL;
• Domperidon-Teva;
• Domstal;
• Motigect;
• Motilac;
• Das Eintönige;
• Bewegung;
• Der Passagier.

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