Prajisan - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Formen der Freisetzung (Kapseln oder Tabletten 100 mg und 200 mg, Gel oder Vaginal-Creme 8%) Medikamente zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, bei der Planung der Schwangerschaft, Hormonersatztherapie bei Frauen. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Prajisan. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Prajisan in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Prajisan in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Use für die Behandlung der Unfruchtbarkeit, in der Schwangerschaftsplanung, Hormonersatztherapie bei Frauen sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der hormonellen Droge.

Prajisan - Gestagen, das Hormon des gelben Körpers. Durch Bindung an Rezeptoren auf der Oberfläche der Zellen von Zielorganen dringt es in den Zellkern ein, wo es durch die Aktivierung von DNA die Synthese von RNA stimuliert. Fördert den Übergang der Gebärmutterschleimhaut von der Phase der Proliferation, die durch das Follikelhormon verursacht wird, in die sekretorische Phase und nach der Befruchtung - in den Zustand, der für die Entwicklung einer befruchteten Eizelle notwendig ist. Reduziert die Erregbarkeit und Kontraktilität der Muskeln der Gebärmutter und Eileiter, stimuliert die Entwicklung der Endelemente der Brust.

Stimulierende Proteinolipase, erhöht die Proteinspeicher, erhöht die Verwertung von Glukose, erhöht die Konzentration von basalem und stimuliertem Insulin, fördert die Akkumulation von Glykogen in der Leber, erhöht die Produktion von Aldosteron: in kleinen Dosen beschleunigt und in großen Dosen - unterdrückt die Produktion von gonadotropen Hormonen der Hypophyse; reduziert Azotämie, erhöht die Ausscheidung von Stickstoff im Urin. Aktiviert das Wachstum der sekretorischen Abteilung der Milchdrüsen und induziert Laktation. Fördert die Entwicklung von normalen Endometrium.

Zusammensetzung

Progesteron + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Verschlucken

Mikronisiertes Progesteron wird gut in den Verdauungstrakt absorbiert. Die Konzentration von Progesteron im Blutplasma steigt während der ersten Stunde allmählich an, Cmax wird 1-3 Stunden nach der Aufnahme notiert. Metabolisiert in der Leber unter Beteiligung des Isoenzyms CYP 2C19. Die Hauptmetaboliten, die im Blutplasma nachgewiesen werden, sind 20-alpha-Hydroxy-delta-4-alpha-pregnanolon und 5-alpha-Dihydroprogesteron. Es wird im Urin in Form von Metaboliten ausgeschieden. 95% von ihnen sind Glucuron-konjugierte Metaboliten, hauptsächlich 3-alpha, 5-beta-Pregnandiol (Pregnannion). Diese Stoffwechselprodukte, die im Blutplasma und im Urin bestimmt werden, ähneln Substanzen, die während der physiologischen Sekretion des gelben Körpers gebildet werden.

Mit vaginaler Verabreichung

Absorption erfolgt schnell; Progesteron akkumuliert in der Gebärmutter; eine hohe Konzentration von Progesteron im Blutplasma wird nach 1 Stunde nach der Verabreichung beobachtet. Wenn das Medikament 100 mg dreimal täglich verabreicht wird, bleibt die durchschnittliche Konzentration für 24 Stunden bestehen. Bei Verabreichung in Dosen von mehr als 200 mg pro Tag entspricht die Progesteronkonzentration dem 1 Schwangerschaftstrimester. Metabolisiert mit der Bildung von überwiegend 3-alpha, 5-Beta-Pregnandiol. Die Konzentration von 5-Beta-Pregnandiol im Plasma erhöht sich nicht. Es wird im Urin in Form von Metaboliten ausgeschieden, der Hauptteil ist 3-Alpha, 5-Beta-Pregnandiol (Pregnannione).

Hinweise

Störungen im Zusammenhang mit Progesteronmangel.

Orale Verabreichungsform:

• Unfruchtbarkeit aufgrund von Lutealinsuffizienz;
• prämenstruelles Syndrom;
• Störungen des Menstruationszyklus aufgrund einer Verletzung des Eisprungs oder der Anovulation;
• fibrozystische Mastopathie;
• Prämenopause;
• Ersatzhormon-Therapie der Peri- und Postmenopause (in Kombination mit Östrogen-haltigen Medikamenten).

Vaginaler Verabreichungsweg:

• Hormonersatztherapie bei Progesteronmangel mit nicht funktionierenden (fehlenden) Eierstöcken (Eierspende);
• Unterstützung der Lutealphase während der Vorbereitung auf In-vitro-Fertilisation (IVF) und Schwangerschaftsplanung;
• Unterstützung der Lutealphase im spontanen oder induzierten Menstruationszyklus;
• vorzeitige Menopause;
• Hormonersatztherapie (in Kombination mit Östrogenpräparaten);
• Unfruchtbarkeit aufgrund von Lutealinsuffizienz;
• Prävention von gewohnheitsmäßigen und drohenden Aborten aufgrund von Gestageninsuffizienz;
• Prävention von Uterusmyomen;
• Prävention von Endometriose.

Formen der Freisetzung

Kapseln 100 mg und 200 mg (manchmal fälschlicherweise Pillen oder Vaginalsuppositorien genannt).

Gel vaginal 8% (manchmal fälschlicherweise als Creme oder Salbe bezeichnet).

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Die Dauer der Behandlung wird von der Art und den Merkmalen der Krankheit bestimmt.

Kapseln - oraler Verabreichungsweg

Das Medikament wird oral mit Wasser eingenommen.

In den meisten Fällen, wenn Progesteron unzureichend ist, beträgt die tägliche Dosis von Prajisan 200-300 mg, aufgeteilt in 2 Teildosen (morgens und abends).

Bei unzureichender Lutealphase (prämenstruelles Syndrom, fibrozystische Mastopathie, Dysmenorrhoe, Prämenopause) beträgt die Tagesdosis 200 oder 400 mg, die innerhalb von 10 Tagen (in der Regel vom 17. bis 26. Tag des Zyklus) eingenommen werden.

Bei einer Hormonersatztherapie in der Perimenopause und nach der Menopause wird das Präparat Prajisan bei Einnahme von Östrogenen über einen Zeitraum von 10-12 Tagen mit 200 mg pro Tag verabreicht.

Die Kapseln - der vaginale Weg der Anwendung

Kapseln werden tief in die Vagina injiziert.

Absoluter Mangel an Progesteron bei Frauen mit nicht funktionierenden Ovarien (Spende): Gegen Östrogentherapie 200 mg pro Tag am 13. und 14. Tag des Zyklus, danach 100 mg zweimal täglich vom 15. bis zum 25. Tag, ab dem 26. Lebensjahr Tag und im Falle einer Schwangerschaft erhöht sich die Dosis um 100 mg pro Tag pro Woche und erreicht ein Maximum von 600 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen. Diese Dosis kann 60 Tage lang angewendet werden.

Unterstützung der Lutealphase während der Vorbereitung auf die In-vitro-Fertilisation: Es wird empfohlen, 200 bis 600 mg pro Tag zu verabreichen, beginnend mit dem Tag der Injektion des Choriongonadotropins während des 1. und 2. Trimesters der Schwangerschaft.

Unterstützung für die Lutealphase im spontanen oder induzierten Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit einer Verletzung der Funktion des gelben Körpers wird empfohlen, 200-300 mg pro Tag ab dem 17. Tag des Zyklus für 10 Tage zu nehmen, in der Bei einer verzögerten Menstruation und einer Schwangerschaftsdiagnose sollte die Behandlung fortgesetzt werden.

Bei drohendem Schwangerschaftsabbruch oder zur Verhinderung von Schwangerschaftsabbrüchen vor dem Hintergrund eines Progesteronmangels: 200-400 mg täglich in 2 Teildosen in 1 und 2 Schwangerschaftstrimen.

Vaginalgel

Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit aufgrund von Gelbkörperinsuffizienz werden 90 mg Progesteron (1 Applikator) täglich intravaginal vom Tag des bestätigten Eisprungs oder vom 18. bis 21. Tag des Zyklus für 10 Tage verabreicht.

Aufrechterhaltung der Lutealphase während der Anwendung von Techniken der assistierten Reproduktion (ART): Ab dem Tag des Embryotransfers wird das Gel in einer Dosis von 90 mg Progesteron (1 Applikator) angewendet und täglich intravaginal verabreicht. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird das Medikament für 12 Wochen oder für 10-12 Wochen ab dem Datum der Bestätigung der Schwangerschaft fortgesetzt.

Sekundäre Amenorrhoe, dysfunktionelle Uterusblutungen aufgrund eines Progesteronmangels: 90 mg Progesteron (1 Applikator) werden jeden zweiten Tag vom 15. bis zum 25. Tag des Zyklus intravaginal verabreicht. Falls erforderlich, kann die Dosis verringert oder erhöht werden.

Ersatzhormon-Therapie in der Postmenopause (in Kombination mit Östrogenpräparaten): 90 mg Progesteron (1 Applikator) werden 2 mal wöchentlich verabreicht.

Regeln für die unabhängige Verwendung des Medikaments Prajisan

Prajisan wird in die Vagina eingeführt. Aus Gründen der Hygiene und der Benutzerfreundlichkeit ist Prajisan in einem Einweg-Applikator verpackt, der nach Gebrauch entsorgt wird:

1. Es ist notwendig, die Verpackung mit dem Applikator zu öffnen und den Applikator herauszuziehen.
2. Schrauben Sie die Kappe ab.
3. Der Applikator muss fest zwischen Daumen und Mittelfinger und Zeigefinger über dem Kolben gehalten werden.
4. Sie sollten mit leicht gebeugten Knien auf dem Rücken liegen. Setzen Sie den Applikator vorsichtig in die Vagina ein.
5. Drücken Sie den Zeigefinger kräftig auf den Applikatorkolben, um das Gel vom Applikator in die Vagina zu bekommen.

Hinweis

Trotz der Tatsache, dass eine gewisse Menge Gel im Applikator verbleibt, erhält der Patient die notwendige Dosis. Progesteron wird langsam und für lange Zeit absorbiert. Jetzt können Sie den Applikator mit dem restlichen Gel werfen.

Nebenwirkung

• Durchbruch Blutung;
• Verkürzung des normalen Menstruationszyklus;
• Spannung der Brustdrüsen (gewöhnlich im ersten Monat der Behandlung);
• Schläfrigkeit;
• vorübergehender Schwindel (in der Regel 1-3 h nach der Verabreichung);
• Übelkeit;
• Magenschmerzen;
• fühle mich müde;
• Migräne;
• Kopfschmerzen;
• allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, anaphylaktischer Schock);
• Gelbsucht;
• Flüssigkeitsretention;
• Reizung der Schleimhaut der Vagina am Applikationsort (für das Gel).

Kontraindikationen

Zur oralen und vaginalen Verabreichung

• Thrombophlebitis, thromboembolische Erkrankungen, intrakranielle Blutung oder das Vorhandensein dieser Bedingungen in der Anamnese;
• Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Herkunft;
• unvollständige Abtreibung;
• Porphyrie;
• etablierte oder vermutete maligne Neoplasien der Brustdrüsen oder Genitalien;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments, inkl. zu Erdnussbutter, Soja.

Für die orale Verabreichung (optional):

• schwere Lebererkrankungen derzeit (einschließlich cholestatischen Gelbsucht, Hepatitis, Leberzellkarzinom, Dubin-Johnson-Syndrome, Rotor-Syndrom) oder in einer Anamnese, wenn die Leberfunktion Indizes nicht zu normalen Werten zurückkehren.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Prajisan während der Schwangerschaft ist nicht kontraindiziert. Bei Verwendung von Progesteron in den ersten 4 Schwangerschaftsmonaten besteht jedoch ein potenzielles Risiko für den Fötus (insbesondere den Mann). Die Anwendung von mikronisiertem Progesteron in 2-3 Schwangerschaftstrimestern kann bei Schwangeren zur Entwicklung von Lebererkrankungen führen. Zahlreiche epidemiologische Studien haben keine Fälle von fetalen Anomalien bei der Anwendung von Progesteron in der Schwangerschaft ergeben.

Progesteron dringt in die Muttermilch ein. Daten über die Verwendung des Arzneimittels während der Laktation reichen nicht aus, um das potenzielle Risiko für das Baby zu beurteilen.

Verwenden Sie bei Kindern

Nicht benutzt.

spezielle Anweisungen

Das Medikament kann nicht zur Empfängnisverhütung verwendet werden.

Längerfristige Behandlung mit Progesteron erfordert regelmäßige medizinische Untersuchungen (einschließlich Leberfunktionstests); Die Behandlung sollte abgebrochen werden, wenn Anomalien bei den diagnostischen Tests der Leberfunktion oder beim Auftreten von cholestatischem Ikterus vorliegen. Bei der Verwendung von Östrogen und / oder Gestagen-haltigen Arzneimitteln gab es Fälle von Chloasma-Entwicklung, insbesondere bei Patienten mit Chloasma-Anamnese während einer früheren Schwangerschaft. Bei Frauen mit Neigung zur Entwicklung von Chloasma kann die Exposition der Haut durch natürliche oder künstliche UV-Strahlung den Verlauf von Chloasma verursachen oder verschlimmern.

Es ist nötig die Patientinnen mit der Depression in der Anamnese zu beobachten, und im Falle der Entwicklung der Depression der ernsten Stufe ist nötig es das Präparat abzusagen.

Vorsicht sollte Medikamente Prajisan für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, arterielle Hypertonie, chronisches Nierenversagen, Diabetes, Asthma bronchiale, Epilepsie, Migräne, Hyperlipoproteinämie verschrieben werden.

Die Zusammensetzung des Präparats Prajisan Gel Vaginal ist Sorbinsäure, die eine lokale Hautreaktion (Kontaktdermatitis) verursachen kann.

Bei plötzlichen Blutungen sowie bei unregelmäßigen vaginalen Blutungen sollte eine organische Pathologie ausgeschlossen werden. Bei einer vaginalen Blutung unklarer Ätiologie sollte eine entsprechende Untersuchung durchgeführt werden.

Bei der Behandlung mit Progesteron kann Flüssigkeitsretention auftreten, die den Verlauf von Epilepsie, Migräne, Bronchialasthma, Herz- oder Niereninsuffizienz beeinflussen kann; solche Patienten sollten sorgfältig beobachtet werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Bei oraler Aufnahme muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei oraler Verabreichung

Bei längerer gleichzeitiger Anwendung von Barbituraten kann Carbamazepin, Hydantoin oder Rifampicin die Wirksamkeit von Progesteron verringern.

Trotz der begrenzten Daten wird vorgeschlagen, dass Aktivkohle und Griseofulvin auch die Wirksamkeit von Prajisan verringern können.

Progesteron kann die therapeutischen, pharmakologischen oder toxischen Wirkungen von Cyclosporin, Theophyllin und Trolleandomycin verstärken.

Mit vaginaler Anwendung

Die Interaktion mit der intravaginalen Anwendung wurde nicht bewertet.

Die gleichzeitige Verabreichung anderer intravaginaler Arzneimittel sollte vermieden werden, um eine Störung der Freisetzung und Absorption von Progesteron zu vermeiden.

Analoga der Medizin Prajisan

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Iprozhin;
• Krajonon;
• Progesteron;
• Pröjest;
• Utrozestan.

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Östrogene, Gestagene):

• Angelique;
• Belara;
• Bonade;
• Byzanne;
• Gestodene;
• Ginepriston;
• Gynestrel;
• Gynodian Depot;
• Gynoflor E;
• Desogestrel;
• Depot Provera;
• Jess;
• Jess Plus;
• Diane 35;
• Das Divigel;
• Divina;
• Dimia;
• Duphaston;
• Evra;
• Janine;
• Ehefrau;
• Zoeli;
• Implanon;
• Clira;
• Climadinon;
• Climadinon Uno;
• Climara;
• Klimodien;
• Klinonorm;
• Clomiphen;
• Clostilbit;
• Krajonon;
• Lactineth;
• Lindineth 20;
• Lyndyneth 30;
• Logest;
• Marvelon;
• Mersilon;
• Mikroinon;
• Microlus;
• Miropriston;
• Mifegin;
• Mifepriston;
• NovaRing;
• Novinet;
• Norplant;
• Pausogest;
• Postinor;
• Provera;
• Proginova;
• Rigevidon;
• Silhouetten;
• Tamoxifen;
• Triogynal;
• Femoden;
• Femoston;
• Femoston Kontinuum;
• Femoston Mini;
• Charozette;
• Exemestan;
• Erica 35;
• Entkommen;
• Estriol;
• Estrogele;
• Ethinylestradiol;
• Yarina;
• Yarina Plus.

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