Naltrexon - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten und Kapseln 50 mg) des Arzneimittels zur Behandlung von Entzug von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit, Verringerung des Verlangens nach Alkohol bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Naltrexon. Kommentare von Besuchern der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten auf dem Gebrauch von Naltrexone in ihrer Praxis werden präsentiert. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Naltrexon in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden, um Entzug von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit zu behandeln, reduzieren das Verlangen nach Alkohol bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Naltrexon - ein kompetitiver Antagonist von Opioidrezeptoren. Beseitigt die zentralen und peripheren Effekte von Opioiden, einschließlich endogener Endorphine. Wirkt intensiver und haltbarer als Naloxon.

Zusammensetzung

Naltrexonhydrochlorid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird Naltrexon fast vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Cmax Naltrexon und sein aktiver Metabolit 6-Beta-Naltrexol im Blutplasma wird nach 1 h erreicht. Bei längerer Anwendung wird Naltrexon nicht im Körper kumuliert, während die Konzentration von 6-Beta-Naltrexol im Plasma 40% erreicht. Dies liegt daran, dass die Halbwertszeit des Metaboliten länger ist als die von Naltrexon. 95% der Dosis von Naltrexon werden in der Leber zu pharmakologisch aktiven Metaboliten biotransformiert, von denen der Hauptbestandteil 6-Beta-Naltrexol ist, auch ein Opioid-Antagonist. Der zweite Metabolit ist 2-Hydroxy-3-methoxy-6-beta-naltrexol. Naltrexon und seine Metaboliten werden intrahepatisch rezirkuliert. Naltrexon und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Die Menge an freiem Naltrexon, die im Urin ausgeschieden wird, beträgt weniger als 1%, und die Menge an freiem und gebundenem 6-Beta-Naltrexol beträgt etwa 38%.

Hinweise

• Opioidabhängigkeit (als Adjuvans für Abstinenz nach Abschaffung von Opioidanalgetika);
• Alkoholismus.

Formen der Freisetzung

Tabletten 50 mg.

Kapseln 50 mg.

Die Darreichungsform in Form von Implantaten zum Nähen und Codieren sowie für Injektionen oder Injektionen wird nicht erfasst.

Gebrauchsanweisung und Empfangsschema

Innerhalb. Behandlung von Alkoholismus: 50 mg einmal täglich für 12 Wochen.

Therapie der Drogenabhängigkeit beginnt erst nach einer 7-10-tägigen Abstinenz von der Verwendung von Opioiden, bestätigt durch einen provokativen Test und Urinanalyse. Die Anfangsdosis beträgt 25 mg, während 1 Stunde sollte der Zustand des Patienten überwacht werden, in Abwesenheit des Entzugssyndroms wird der Rest der Tagesdosis verabreicht. Naltrexon wird alle 24 Stunden mit 50 mg verschrieben (diese Dosis reicht aus, um die Wirkung von intravenös injiziertem Heroin bei einer Dosis von 25 mg zu verhindern). Alternative Behandlungsmethoden:

1. 50 mg an jedem Wochentag und 100 mg an einem Samstag;
2. 100 mg jeden zweiten Tag;
3. 150 mg nach 2 Tagen;
4. 100 mg am Montag, 100 mg am Mittwoch und 150 mg am Freitag.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Anwendung dieser Schemata das Risiko einer Hepatotoxizität erhöht. Der Mindestkurs beträgt 3 Monate, der empfohlene Kurs beträgt 6 Monate.

Nebenwirkung

• Erregung;
• Zustand der Niederwerfung;
• Reizbarkeit;
• Schwindel;
• Depression;
• Paranoia;
• fühle mich müde;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Desorientierung in Zeit und Raum;
• Halluzinationen;
• alptraumhafte Träume;
• Schläfrigkeit;
• verringerte Sehschärfe;
• Schmerz und Brennen in den Augen;
• Photophobie;
• Schmerz und ein Gefühl der Verstopfung in den Ohren;
• Lärm in den Ohren;
• verminderter Appetit;
• Durchfall, Verstopfung;
• trockener Mund;
• Blähung;
• Verschlimmerung der Hämorrhoiden Symptome;
• erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes;
• erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
• erhöhte Frequenz oder beeinträchtigtes Wasserlassen;
• langsame Ejakulation;
• verminderte sexuelle Potenz;
• erhöhte oder verminderte Libido;
• Ausschlag;
• erhöhte Sekretion von Talgdrüsen;
• Epidermophytie der Füße;
• Hautveränderungen entsprechend der 1. Froststufe;
• Hyperämie der Gefäße der Nasenhöhle;
• Nasenbluten;
• Rhinorrhoe;
• niesen;
• Trockenheit im Hals;
• erhöhter Schleim;
• Sinusitis;
• mühsames Atmen;
• Tracheophophie;
• Husten;
• Dyspnoe;
• Phlebitis;
• Ödem;
• erhöhter Blutdruck;
• unspezifische Veränderungen im Kardiogramm;
• Tachykardie;
• ein Gefühl von Hitze in den Gliedern;
• Gefühl einer plötzlichen Blutwelle zum Gesicht;
• ein Gefühl von Schüttelfrost;
• erhöhter oder Appetitverlust;
• Zunahme des Körpergewichts;
• pathologisches Gähnen;
• Fieber;
• Schmerzen in der Leistengegend;
• vergrößerte Lymphknoten;
• Lymphozytose.

Kontraindikationen

• akute Hepatitis;
• Leberversagen;
• Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre).

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Naltrexon in der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Wenn Naltrexon oral eingenommen wurde, wurden Naltrexon und 6-Beta-Naltrexol aus der Muttermilch isoliert. Aufgrund der potenziellen Karzinogenität und der Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen bei Säuglingen sollte eine Entscheidung getroffen werden, die Therapie mit dem Arzneimittel während der Laktation abzubrechen oder die Stillzeit, den Zeitpunkt der Behandlung mit dem Arzneimittel, abzubrechen, abhängig von der Bedeutung der Therapie für die Mutter.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

spezielle Anweisungen

Naltrexon kann nur in Fällen angewendet werden, in denen der Patient keine Opioidanalgetika für mindestens 7-10 Tage einnimmt.

Naltrexon kann bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus wirksam sein und das Verlangen nach Alkohol reduzieren.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion mit Vorsicht anwenden. Während der Behandlung wird eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion empfohlen.

Naltrexon sollte mindestens 48 Stunden vor der Operation abgesetzt werden, wobei der Einsatz von Opioid-Analgetika erforderlich ist.

Vor dem Hintergrund von Naltrexon, im Falle von Notfall-Analgesie, nur Betäubungsmittel mit Vorsicht Opioide in einer höheren Dosierung (um Antagonismus zu überwinden) verschrieben, weil die Atemdepression wird tiefer und länger dauern.

Patienten sollten gewarnt werden, dass:

• wenn sie medizinische Hilfe suchen, sind sie verpflichtet, medizinisches Personal über die Behandlung mit Naltrexon zu informieren;
• Im Falle von Bauchschmerzen, Verdunkelung des Urins, Vergilbung der Sklera ist es notwendig, die Einnahme der Medizin zu beenden und einen Arzt aufzusuchen;
• mit der unabhängigen Nutzung von Heroin und anderen Drogen in kleinen Dosen, wird die Wirkung ihrer Verwendung nicht sein, und eine weitere Erhöhung der Dosis von Drogen wird zum Tod führen (Atmung stoppen).

Es sollte berücksichtigt werden, dass bei Verwendung von Naltrexon die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Erholung von der Opioidabhängigkeit variabel ist.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Naltrexon nimmt die Wirksamkeit von Opioid-Rezeptor-Agonisten (Antitussiva, Analgetika) ab.

Erhöht (gegenseitig) das Risiko von Leberschäden in Kombination mit hepatotoxischen Medikamenten. Mögliche Lethargie oder erhöhte Schläfrigkeit in Kombination mit Thioridazin.

Analoga des Medikaments Naltrexon

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Antakson;
• Vivitrol;
• Naltrexon FV;
• Naltrexonhydrochlorid.

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Entgiftungsmittel, einschließlich Gegenmittel):

• Eine Prüfung;
• Antakson;
• Artamin;
• Acisol;
• Bianodin;
• Brydan;
• Hemolactol;
• Gepa Merz;
• Gluconeoden;
• Glutaminsäure;
• Dalizol;
• Desferal;
• Dianil;
• Zorex;
• Ionostigmin;
• Calciumfolinat;
• Carbactin;
• Carboxym;
• Carbopekt;
• Carbosorb;
• Kardiosan;
• Diethylentriaminpentaessigsäure;
• Kuprenil;
• Lamisplat;
• Larnamin;
• Levulose;
• Leucovorin Calcium;
• Lignin;
• Meglumin-Natriumsuccinat;
• Der Mukonist;
• MultiBeek;
• MultiLuck;
• Naloxon;
• Naltrexonhydrochlorid;
• Natriumthiosulfat;
• Ornilatex;
• Ornitstil;
• Pelixim;
• Pentacin;
• Povidon;
• Polyphane;
• Polyphepan;
• Lösung für die Peritonealdialyse mit Glucose;
• Reamberin;
• Sorbeks;
• Trekrezan;
• Aktivkohle;
• Uni Thiol;
• Uromitexan;
• Ferrocin;
• Sti Filter;
• Ceruloplasmin;
• Cystamin;
• Eksidzhad;
• Extranil;
• Untereros;
• Epilapton;
• Ethyl.

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