Montelar - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Erfahrungsberichte und Freisetzungsformen (10 mg Tabletten, 4 mg und 5 mg) des Arzneimittels zur Behandlung und Vorbeugung von Bronchialasthma sowie bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Montelar. Präsentiert werden Bewertungen von Besuchern der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Montelar in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Montelar mit verfügbaren Strukturanaloga. Anwendung zur Behandlung und Vorbeugung von Bronchialasthma sowie bei Anfällen bei Erwachsenen, Kindern sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Montelar Antagonist von Leukotrienrezeptoren. Montelukast (Wirkstoff der Präparation Montelar) hemmt selektiv CysLT1-Rezeptoren von Cysteinylleukotrienen (LTC4, LTD4, LTE4) respiratorisches Epithel und verhindert Bronchospasmen, die durch Inhalation von Cysteinylleukotriene LTD4 bei Patienten mit Bronchialasthma verursacht werden. Eine Dosis von 5 mg ist ausreichend, um den durch LTD4 induzierten Bronchospasmus zu stoppen. Die Anwendung von Montelukast in Dosen von mehr als 10 mg einmal täglich verbessert die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht.

Montelar verursacht 2 Stunden nach der Einnahme eine Bronchodilatation und kann die durch Beta2-Adrenomimetika verursachte Bronchodilatation ergänzen.

Zusammensetzung

Montelukast + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach oraler Anwendung wird Montelar schnell und fast vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt 64-73%. Die Bindung von Montelukast an Plasmaproteine ​​beträgt mehr als 99%. Mit einer Einzeldosis von 10 mg einmal täglich, mäßige (ca. 14%) Kumulation der Wirksubstanz im Plasma. Montelukast wird aktiv in der Leber metabolisiert. Bei Anwendung in therapeutischen Dosen wird die Konzentration von Metetteliten von Montelukast im Plasma in einem Gleichgewichtszustand bei Erwachsenen und Kindern nicht bestimmt. Es wird angenommen, dass die Isoenzyme CYP3A4 und CYP2C9 am Metabolismus von Montelukast beteiligt sind, während es in therapeutischen Konzentrationen Montelukast tut nicht die Isoenzyme CYP3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 und 2D6 inhibieren. Nach oraler Verabreichung werden 86% mit Kot für 5 Tage und weniger als 0,2% mit Urin ausgeschieden, was durch die Tatsache bestätigt wird, dass Montelukast und seine Metaboliten fast ausschließlich mit der Galle ausgeschieden werden.

Hinweise

Prophylaxe und Langzeitbehandlung von Bronchialasthma, einschließlich:

• Prävention von Tag und Nacht Symptome der Krankheit;
• Behandlung von Bronchialasthma bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure;
• die Prävention von Bronchospasmus, verursacht durch körperliche Anstrengung.

Schröpfen von Tag und Nacht Symptome der saisonalen allergischen Rhinitis.

Formen der Freisetzung

Die Tabletten mit einer Abdeckung von 10 mg bedeckt.

Tabletten kauen 4 mg und 5 mg.

Gebrauchsanweisung und Empfangsschema

Inside, 1 Mal pro Tag, vor dem Schlafengehen.

Im Falle der Einnahme des Medikaments in Kombination mit dem Essen sollte Montelar 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen eingenommen werden.

Das Medikament wird Kindern unter Aufsicht von Erwachsenen verabreicht.

Für Kinder von 2 bis 5 Jahren - 1 Kautablette in einer Dosis von 4 mg einmal täglich, vor dem Schlafengehen (die Verwendung von Montelar Kautabletten von 4 mg wird nicht empfohlen, bis zum Alter von 2 Jahren); von 6 bis 14 Jahren - 1 Kautablette in einer Dosis von 5 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen (die Verwendung von Kautabletten Montelar 5 mg wird nicht empfohlen, bis zum Alter von 6 Jahren). Die therapeutische Wirkung von Montelukast entwickelt sich am ersten Tag der Einnahme des Medikaments. Der Patient sollte Montelukast sowohl während der Kontrollperiode der Symptome von Asthma bronchiale als auch während der Exazerbation von Bronchialasthma weiter einnehmen.

Zur Prophylaxe bei Kindern mit durch körperliche Anstrengung verursachten Bronchospasmen: 2 bis 5 Jahre - 1 Kautablette in einer Dosis von 4 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen für 2-4 Wochen; von 6 bis 14 Jahren - 1 Kautablette in einer Dosis von 5 mg 1 Mal pro Tag, vor dem Schlafengehen für 2-4 Wochen. In Ermangelung einer zufriedenstellenden Wirkung sollte eine zusätzliche oder alternative Therapie verordnet werden.

Zur Behandlung von Patienten über 15 Jahren und Erwachsenen wird empfohlen, 10 mg Tabletten zu verwenden.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, leichten oder mittelschweren Leberfunktionsstörungen und auch abhängig vom Geschlecht ist keine spezielle Dosisauswahl erforderlich.

Montelar wird nicht als Monotherapie bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Bronchialasthma empfohlen.

Nebenwirkung

• erhöhte Blutungsneigung;
• Überempfindlichkeitsreaktionen, inkl. Anaphylaxie;
• eosinophile Leberinfiltration;
• Agitation (einschließlich aggressives Verhalten oder Feindseligkeit);
• Angst;
• Depression;
• Orientierungslosigkeit;
• pathologische Träume;
• Halluzinationen;
• Schlaflosigkeit;
• Reizbarkeit;
• Angst;
• Somnambulismus;
• Selbstmordgedanken und -verhalten (selbstmörderisch);
• Tremor;
• Schwindel;
• Schläfrigkeit;
• Parästhesie / Hypoästhesie;
• Krämpfe;
• Tachykardie;
• Nasenbluten;
• Infektionen der oberen Atemwege;
• Durchfall;
• Dyspepsie;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Pankreatitis;
• erhöhte Aktivität von ALT und ACT im Blut;
• Hepatitis (einschließlich cholestatische, hepatozelluläre und gemischte Leberschäden);
• Neigung zur Bildung von Hämatomen;
• Erythema nodosum;
• Erythema multiforme;
• Juckreiz;
• Ausschlag;
• Angioödem;
• Nesselsucht;
• Arthralgie;
• Myalgie, einschließlich Muskelkrämpfe;
• die Schwäche;
• ermüden;
• Ödem.

Kontraindikationen

• Kinder unter 2 Jahren;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Montelukastu.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Adäquate und streng kontrollierte klinische Studien zur Sicherheit der Anwendung von Montelar während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) wurden nicht durchgeführt. Es ist nicht bekannt, ob Montelar in die Muttermilch übergeht.

Montelar sollte während der Schwangerschaft und während des Stillens nur dann angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Verwenden Sie bei Kindern

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Montelar bei Kindern mit Asthma bronchiale von 6 bis 14 Jahren sind in kontrollierten klinischen Studien gut untersucht. Sicherheitsprofile und Wirksamkeitsprofile sind in dieser Patientengruppe und bei Erwachsenen ähnlich.

Basierend auf den durchgeführten kontrollierten klinischen Studien an Kindern im Alter von 6 Jahren und älter mit Bronchialasthma wurde eine Schlussfolgerung über die Sicherheit von Montelar Kautabletten in einer Dosis von 4 mg bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren mit Bronchialasthma gezogen. Der Beweis für die Extrapolation war ein Beweis für die Ähnlichkeit der Pharmakokinetik von Montelukast bei diesen Patientengruppen. Sie berücksichtigte auch die Annahme, dass die pathophysiologischen Mechanismen, der Krankheitsverlauf, die Reaktion auf eine medikamentöse Therapie im Wesentlichen in der Gruppe der Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren und bei Patienten im Alter von 6 Jahren und älter vergleichbar sind.

spezielle Anweisungen

Die Wirksamkeit von Montelar für die orale Verabreichung in Bezug auf die Behandlung von akuten Attacken von Bronchialasthma wurde nicht nachgewiesen. Daher wird Montelukast zur oralen Anwendung nicht zur Behandlung von akuten Bronchialasthmaanfällen empfohlen. Patienten sollten angewiesen werden, immer Notfallmedikationen zu haben, um Asthmaanfälle zu stoppen (kurz wirkende inhalierte Beta2-Agonisten).

Sie sollten die Einnahme von Montelar während einer Exazerbation von Asthma und der Notwendigkeit, Notfallmedikamente (kurz wirkende inhalierte Beta2-Agonisten) zur Linderung von Anfällen zu verwenden, nicht abbrechen.

Patienten mit einer bestätigten Allergie gegen Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) sollten diese Arzneimittel während der Behandlung mit Montelukast nicht einnehmen, da Montelukast, das die Atemfunktion bei Patienten mit allergischem Bronchialasthma verbessert, die NSAR nicht vollständig verhindern kann durch sie Bronchokonstriktion.

Die Dosis von inhalativen Glukokortikosteroiden (GCS), die in Verbindung mit Montelukast verwendet wird, kann unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden, aber der scharfe Ersatz von inhalierten oder oralen Kortikosteroiden Montelukast sollte nicht durchgeführt werden.

Enthält keine Hormone und hormonähnliche Stoffe in seiner Zusammensetzung.

Psychoneurologische Störungen wurden bei Patienten beschrieben, die Montelukast einnahmen. Angesichts der Tatsache, dass diese Symptome durch andere Faktoren verursacht werden können, ist nicht bekannt, ob sie mit der Einnahme von Montelukast assoziiert sind. Der Arzt sollte diese Nebenwirkungen mit Patienten und / oder ihren Eltern / Erziehungsberechtigten besprechen. Den Patienten und / oder ihren Betreuern muss erklärt werden, dass im Falle solcher Symptome nötig ist, den behandelnden Arzt darüber zu informieren.

Sinkende Dosen von systemischen Kortikosteroiden bei Patienten, die Antiasthmatika einschließlich Blockern von Leukotrien-Rezeptoren erhielten, folgten in seltenen Fällen dem Auftreten einer oder mehrerer der folgenden Reaktionen: Eosinophilie, Hautausschlag, Verschlechterung pulmonaler Symptome, Herzkomplikationen und / oder Neuropathie, manchmal als Chardschew diagnostiziert -Strauss-Syndrom, systemische eosinophile Vaskulitis.Obwohl es keinen kausalen Zusammenhang zwischen diesen unerwünschten Ereignissen und der Therapie mit Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten gab, ist Vorsicht geboten, während bei Patienten, die Montelukast erhalten, eine angemessene klinische Überwachung durchgeführt wird.

Bei Kindern über 2 Jahren sollte Montelukast in der entsprechenden Darreichungsform angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Phenobarbital-AUC nahm Montelukast um ca. 40% ab (eine Korrektur des Montelukast-Regimes ist nicht erforderlich).

Montelar ist eine berechtigte Ergänzung zur Monotherapie mit Bronchodilatatoren, wenn diese keine ausreichende Kontrolle des Bronchialasthma bieten. Wenn der therapeutische Effekt von der Behandlung mit Montelukast erreicht wird, kann eine allmähliche Verringerung der Dosis von Bronchodilatatoren begonnen werden.

Die Anwendung von Montelukast bietet eine zusätzliche therapeutische Wirkung bei Patienten, die inhalative Glucocorticosteroide erhalten. Sobald sich der Zustand stabilisiert hat, kann unter Aufsicht eines Arztes eine graduelle Reduktion der GCS-Dosis begonnen werden. In einigen Fällen ist eine vollständige Aufhebung inhalativer Glukokortikosteroide zulässig, eine scharfe Substitution von inhalativen Kortikosteroiden bei Montelukast wird jedoch nicht empfohlen.

Analoga des Arzneimittels Montelar

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Almonte;
• Monax;
• Moncast;
• Der Montler;
• Montelast;
• Montelukast;
• Montelukast-Natrium;
• Einfacher;
• Singlon;
• Singulex;
• Singular;
• Ektalust.

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