Losek - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten 10 mg und 20 mg MAP) eines Medikaments zur Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Gastritis, Ösophagitis bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Losek. Kommentare der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten zum Einsatz von Losek in ihrer Praxis vorgestellt werden. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoges Losek in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga. Verwenden Sie für die Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Gastritis, Ösophagitis bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

 

Losek - hemmt die letzte Stufe der Bildung von Salzsäure, hemmt basale und stimuliert (unabhängig von der Art der Induktor) Sekretion von Salzsäure.

 

Omeprazol (der Wirkstoff der Droge Losek) ist eine schwache Base. Konzentriert sich im sauren Milieu der sekretorischen Tubuli der Parietalzellen der Magenschleimhaut, wird aktiviert und hemmt die Protonenpumpe - das Enzym H, K-ATPase. Die Wirkung von Omeprazol auf die letzte Stufe des Prozesses der Bildung von Salzsäure im Magen ist dosisabhängig und bietet eine hochwirksame Hemmung der basalen und stimulierten Sekretion von Salzsäure unabhängig von der stimulierenden Faktor.

 

Losek mit täglicher oraler Verabreichung bietet eine schnelle und effektive Hemmung der Tag- und Nachtsekretion von Salzsäure. Die maximale Wirkung wird innerhalb von 4 Tagen nach der Behandlung erreicht. Bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren verursacht Losek Maps 20 mg eine stetige Abnahme der 24-stündigen Magensäure um mindestens 80%. Gleichzeitig wird die durchschnittliche maximale Konzentration von Salzsäure nach Pentagastrin-Stimulation innerhalb von 24 Stunden um 70% reduziert.

 

Bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren bewahrt Losek Maps 20 mg bei täglicher oraler Verabreichung einen Säurewert in der intragastrischen Umgebung bei einem pH-Wert von mehr als 3 im Durchschnitt 17 Stunden pro Tag.

 

Die Hemmung der Salzsäuresekretion hängt von der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Omeprazol und nicht von der Konzentration des Arzneimittels im Plasma zu einem bestimmten Zeitpunkt ab.

 

Wirkung auf Helicobacter pylori (Helicobacter)

 

Omeprazol hat eine bakterizide Wirkung auf Helicobacter pylori. Helicobacter pylori Eradikation mit Omeprazol in Kombination mit antibakteriellen Mitteln wird von einer schnellen Beseitigung der Symptome, hohe Heilung von Magen-Darm-Schleimhaut-Defekte und längerer Remission von Magengeschwüren begleitet, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Blutungen so effektiv wie konstante Erhaltungstherapie reduziert.

 

Andere Wirkungen, die mit der Hemmung der Salzsäuresekretion verbunden sind

 

Bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die die Sekretion der Drüsen des Magens über einen langen Zeitraum reduzieren, wird häufiger die Bildung von Drüsenzysten im Magen bemerkt; Zysten sind gutartig und gehen unabhängig auf dem Hintergrund der Fortsetzung der Therapie. Diese Phänomene werden durch physiologische Veränderungen aufgrund der Hemmung der Salzsäuresekretion verursacht.

 

Eine verminderte Sekretion von Salzsäure im Magen unter dem Einfluss von Protonenpumpenhemmern oder anderen Magensäure senkenden Mitteln führt zu einem Anstieg des Wachstums der normalen Darmmikroflora, was wiederum zu einer leichten Erhöhung des Darmrisikos führen kann Infektionen durch Bakterien der Gattung Salmonella spp. (Salmonellen) und Campylobacter spp. und bei hospitalisierten Patienten wahrscheinlich auch das Bakterium Clostridium difficile.

 

Während der Behandlung mit Medikamenten, die die Sekretion der Drüsen des Magens reduzieren, erhöht sich die Konzentration von Gastrin im Blutserum. Aufgrund einer Abnahme der Salzsäuresekretion erhöht sich die Konzentration von Chromogranin A (CgA). Ein Anstieg der CgA-Konzentration kann die Ergebnisse der Untersuchungen zur Identifizierung neuroendokriner Tumoren beeinflussen. Um diesen Effekt zu verhindern, sollte die Therapie mit Protonenpumpenhemmern 5 bis 14 Tage vor dem CgA-Konzentrationstest abgebrochen werden. Wenn während dieser Zeit die Konzentration von CgA nicht auf den Normalwert zurückkehrte, sollte die Studie wiederholt werden.

 

Bei Kindern und erwachsenen Patienten, die Omeprazol über einen längeren Zeitraum eingenommen hatten, stieg die Anzahl der enterochromaffinen Zellen an, wahrscheinlich aufgrund einer erhöhten Konzentration von Gastrin im Blutserum. Klinische Bedeutung dieses Phänomens ist nicht.

 

Zusammensetzung

 

Omeprazol Magnesium + Hilfsstoffe.

 

Pharmakokinetik

 

Losek absorbiert im Dünndarm, in der Regel für 3-6 Stunden. Die Bioverfügbarkeit nach Verschlucken beträgt ca. 60%. Das Essen beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Omeprazol nicht. Der Bindungsindex von Omeprazol mit Plasmaproteinen beträgt etwa 95%, das Verteilungsvolumen beträgt 0,3 l / kg. Omeprazol wird vollständig in der Leber metabolisiert. Die wichtigsten Enzyme, die am Stoffwechsel beteiligt sind, sind CYP2C19 und CYP3A4. Die resultierenden Metaboliten Sulfon, Sulfid und Hydroxy-Omeprazol beeinflussen die Sekretion von Salzsäure nicht signifikant. Die Bioverfügbarkeit von Omeprazol erhöht sich bei wiederholter Aufnahme um etwa 50% im Vergleich zur Verabreichung einer Einzeldosis. Etwa 80% werden als Metaboliten über die Nieren und der Rest über den Darm ausgeschieden.

 

Hinweise

• Zwölffingerdarmgeschwür;
• Magengeschwür;
• NSAIDs assoziierte Geschwüre und Erosion des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Eradikation von Helicobacter pylori in Ulcus pepticum;
• Reflux-Ösophagitis;
• symptomatische gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Dyspepsie mit erhöhter Säure verbunden;
• Zollinger-Ellison-Syndrom.

 

Formen der Freisetzung

 

Tabletten beschichtet mit 10 mg und 20 mg Losek Maps (manchmal fälschlicherweise als Kapseln bezeichnet).

 

Anweisungen für die Verwendung und Empfangspläne

 

Innerhalb. Losek Maps Pillen werden am Morgen empfohlen, die Tablette sollte als Ganzes geschluckt und mit Flüssigkeit abgewaschen werden. Tabletten können nicht gekaut oder zerkleinert werden.

 

Tabletten können in Wasser oder leicht angesäuerter Flüssigkeit gelöst werden, beispielsweise in Fruchtsaft. Die resultierende Lösung sollte innerhalb von 30 Minuten verwendet werden. Um sicher zu sein, dass Sie die volle Dosis einnehmen, gießen Sie die Flüssigkeit halb zurück in das Glas, schütteln und trinken Sie.

 

Zwölffingerdarmgeschwür

 

Patienten mit einem aktiven Zwölffingerdarmgeschwür wird empfohlen, Losek Maps 20 mg einmal täglich einzunehmen. Das Medikament bietet eine schnelle Beseitigung der Symptome. Bei den meisten Patienten erfolgt die Heilung des Geschwürs innerhalb von 2 Wochen. In den Fällen, in denen die Heilung des Geschwürs nicht innerhalb von 2 Wochen erfolgt, wird die Heilung mit einer anschließenden 2-wöchigen Behandlung mit Losek-Mups erreicht.

 

Patienten mit einem Zwölffingerdarmgeschwür, die wenig anfällig für eine Behandlung sind, werden in der Regel Losek Maps 40 mg einmal täglich verschrieben; Die Heilung des Geschwürs tritt normalerweise innerhalb von 4 Wochen auf.

 

Um einen Rückfall zu vermeiden, werden Patienten mit einem Zwölffingerdarmgeschwür empfohlen Losek Maps 10 mg einmal täglich. Falls erforderlich, kann die Dosis einmal täglich auf 20-40 mg erhöht werden.

 

Magengeschwür

 

Die empfohlene Dosis beträgt Losek Maps 20 mg einmal täglich. Das Medikament bietet eine schnelle Beseitigung der Symptome. Bei den meisten Patienten erfolgt die Heilung innerhalb von 4 Wochen. In jenen Fällen, wenn nach dem ersten Verlauf der Einnahme des Medikaments keine vollständige Heilung erfolgt, in der Regel eine wiederholte 4-wöchige Behandlung, während der Heilung erreicht wird.

 

Patienten mit einem Magengeschwür, die nicht sehr anfällig für eine Behandlung sind, werden in der Regel Losek Maps 40 mg einmal täglich verschrieben; Die Heilung wird normalerweise innerhalb von 8 Wochen erreicht.

 

Um einen Rückfall zu vermeiden, werden Patienten mit einem Magengeschwür empfohlen Losek Maps 20 mg einmal täglich. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 40 mg einmal täglich erhöht werden.

 

NSAID assoziierte Geschwüre und Erosion des Magens und des Zwölffingerdarms

 

In Gegenwart von NSAR mit assoziierten Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren oder gastroduodenalen Erosionen bei Patienten mit abgesetzter oder fortgesetzter Therapie mit NSAIDs beträgt die empfohlene Dosis von Losek Maps 20 mg einmal täglich. Das Medikament bietet eine schnelle Beseitigung der Symptome, bei den meisten Patienten erfolgt die Heilung innerhalb von 4 Wochen. Bei jenen Patienten, die während der anfänglichen Therapiezeit keine Heilung erfahren haben, wird die Heilung gewöhnlich mit einer wiederholten 4-wöchigen Behandlung erreicht.

 

Zur Vorbeugung von Ulzera und Erosionen des Magens und Zwölffingerdarms sowie der Symptome von Dyspepsie, die mit der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) einhergehen, wird eine Dosis von Losek Maps 20 mg einmal täglich empfohlen.

 

Arten der Eradikation von Helicobacter pylori bei Ulkuskrankheit

 

Drei-Komponenten-Behandlungsprogramm:

 

Losek Maps 20 mg, Amoxicillin 1 g und Clarithromycin 500 mg. Alle Medikamente nehmen 2 mal am Tag für eine Woche

 

oder

 

Losek Maps 20 mg, Metronidazol 400 mg (oder Tinidazol 500 mg) und Clarithromycin 250 mg. Alle Medikamente nehmen 2 mal am Tag für eine Woche

 

oder

 

Losek Maps 40 mg einmal täglich, sowie Amoxicillin 500 mg und Metronidazol 400 mg 3 mal täglich für eine Woche.

 

In den Fällen, in denen nach dem Behandlungsverlauf der Test auf Helicobacter pylori positiv bleibt, kann der Behandlungsverlauf wiederholt werden.

 

Reflux-Ösophagitis

 

Die empfohlene Dosis beträgt 1 Losek Maps 20 mg einmal täglich. Das Medikament bietet eine schnelle Beseitigung der Symptome. Bei den meisten Patienten erfolgt die Heilung innerhalb von 4 Wochen. In den Fällen, in denen nach der ersten Einnahme des Arzneimittels keine vollständige Heilung erfolgt, wird in der Regel ein wiederholter vierwöchiger Behandlungszyklus vorgeschrieben, während dessen Heilung erzielt wird.

 

Patienten mit schwerer Form von Ösophagitis Reflux empfohlen werden Losek Maps 40 mg einmal täglich; Heilung tritt normalerweise innerhalb von 8 Wochen auf.

 

Patienten mit Reflux-Ösophagitis in Remission verschrieben Losek Maps 10 mg einmal täglich in Form von langfristigen Kursen der Erhaltungstherapie. Bei Bedarf kann die Dosis auf 20-40 mg erhöht werden.

 

Symptomatische gastroösophageale Refluxkrankheit

 

Die empfohlene Dosis beträgt Losek Maps 20 mg einmal täglich. Das Medikament bietet eine schnelle Beseitigung der Symptome. Die therapeutische Wirkung kann mit einer Tagesdosis von 10 mg erreicht werden, so dass individuelle Dosisauswahl nicht ausgeschlossen ist. Wenn nach 4 Wochen der Behandlung (Losek Maps 20 mg einmal täglich) die Symptome nicht verschwinden, wird eine zusätzliche Untersuchung des Patienten empfohlen.

 

Dyspepsie mit erhöhter Säure verbunden

 

Zur Linderung von Schmerzen und / oder zur Beseitigung von Beschwerden in der Magengegend, bei Sodbrennen oder ohne Sodbrennen wird Losek Maps 20 mg einmal täglich verschrieben. Der therapeutische Effekt kann bei einer Dosis von 10 mg 1 Mal pro Tag erreicht werden, so dass die Behandlung mit dieser Dosis beginnen kann. Wenn nach 4 Wochen der Behandlung (Losek Maps 20 mg einmal täglich) die Symptome nicht verschwinden, wird eine zusätzliche Untersuchung des Patienten empfohlen.

 

Zollinger-Ellison-Syndrom

 

Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom wird das Medikament in einer individuellen Dosierung verschrieben. Die Behandlung wird entsprechend den klinischen Indikationen so lange wie nötig fortgesetzt. Die empfohlene Anfangsdosis ist Losek Maps 60 mg täglich. Bei allen Patienten mit schwerer Krankheit, und auch wenn andere therapeutische Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis führten, war das Medikament bei mehr als 90% der Patienten wirksam, die täglich 20-120 mg Losek Maps erhielten. In diesen Fällen betrug die Tagesdosis von das Medikament überschreitet 80 mg, die Dosis sollte in zwei Teile geteilt und 2 mal am Tag eingenommen werden.

 

Beeinträchtigte Nierenfunktion

 

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich.

 

Funktionsstörung der Leber

 

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion erhöht sich die Bioverfügbarkeit und die Halbwertszeit von Omeprazol-Plasma. In dieser Hinsicht ist eine Dosis von 10-20 mg pro Tag ausreichend.

 

Nebenwirkung

• Kopfschmerzen;
• Bauchschmerzen;
• Durchfall, Verstopfung;
• Blähung;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Dermatitis;
• Juckreiz;
• Ausschlag;
• Nesselsucht;
• Schläfrigkeit;
• Schlaflosigkeit;
• Schwindel;
• Parästhesie;
• Unwohlsein;
• erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
• Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Fieber, Angioödem, anaphylaktische Reaktion oder anaphylaktischer Schock);
• Bronchospasmus;
• Hepatitis (mit Gelbsucht oder ohne);
• Leberversagen;
• Enzephalopathie bei Patienten mit Lebererkrankungen;
• Arthralgie;
• Myalgie;
• Muskelschwäche;
• Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie;
• Depression;
• Hyponatriämie;
• Erregung;
• Aggression;
• Verwechslung;
• Halluzinationen;
• eine Geschmacksstörung;
• verschwommene Sicht;
• trockener Mund;
• Stomatitis;
• Candidose des Gastrointestinaltraktes;
• Alopezie;
• Photosensibilisierung;
• Erythema multiforme;
• Stevens-Johnson-Syndrom;
• toxische epidermale Nekrolyse;
• interstitielle Nephritis;
• Gynäkomastie;
• Schwitzen;
• periphere Ödeme;
• mikroskopische Kolitis;
• Hypomagnesiämie.

 

Es gibt Berichte über Fälle der Bildung von Drüsenzysten im Magen bei Patienten, die Medikamente nehmen, die die Sekretion der Drüsen des Magens über einen langen Zeitraum reduzieren; Die Zysten sind gutartig und gehen vom Hintergrund der Fortsetzung der Therapie unabhängig durch.

 

Kontraindikationen

• bekannter Überempfindlichkeit gegen Omeprazol, substituierte Benzimidazole oder andere Bestandteile, aus denen das Arzneimittel besteht.

 

Vorsichtig

 

Bei Symptomen wie signifikantem spontanen Gewichtsverlust, häufigem Erbrechen, Dysphagie, Erbrechen mit Blut oder Melaen und bei Magengeschwüren (oder bei Verdacht auf Magengeschwüre) sollte das Vorliegen eines malignen Tumors ausgeschlossen werden, da eine Behandlung führen kann Maskierung der Symptome und damit Verzögerung der Diagnose.

 

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

 

Die Ergebnisse der Studien zeigten keine Nebenwirkungen von Omeprazol auf die Gesundheit von Schwangeren, beim Fötus oder beim Neugeborenen. Losek Maps kann während der Schwangerschaft verwendet werden.

 

Omeprazol dringt in die Muttermilch ein, aber wenn es in therapeutischen Dosen angewendet wird, ist eine Exposition gegenüber dem Baby unwahrscheinlich.

 

Verwenden Sie bei Kindern

 

Erfahrung mit Kindern ist begrenzt.

 

Anwendung bei älteren Patienten

 

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

 

spezielle Anweisungen

 

Bei Vorliegen von Angstsymptomen (z. B. signifikanter spontaner Gewichtsverlust, wiederholtes Erbrechen, Dysphagie, Erbrechen mit einer Blutspur oder Melaen) und bei Vorliegen eines Magengeschwürs (oder eines vermuteten Magengeschwürs) besteht die Anwesenheit von Eine bösartige Tumorbehandlung mit dem Medikament Losek Maps kann zu einer Glättung der Symptome führen und die Diagnose verzögern.

 

Es wird nicht empfohlen, Omeprazol mit solchen Arzneimitteln wie Atazanavir und Nelfinavir gemeinsam zu verwenden.

 

Eine pharmakokinetische / pharmakodynamische Wechselwirkung zwischen Clopidogrel (Initialdosis von 300 mg und Erhaltungsdosis von 75 mg pro Tag) und Omeprazol (80 mg pro Tag oral) wurde in den Ergebnissen der Studien festgestellt, was zu einer Verringerung der Exposition gegenüber dem aktiven Metaboliten führt von Clopidogrel um durchschnittlich 46% und eine Abnahme der maximalen Hemmung der ADP-induzierten Plättchenaggregation um durchschnittlich 16%. Daher sollte die gleichzeitige Anwendung von Omeprazol und Clopidogrel vermieden werden.

 

Separate Beobachtungsstudien weisen darauf hin, dass die Therapie mit Protonenpumpenhemmern das Risiko für Osteoporose-bedingte Frakturen leicht erhöhen kann. Andere ähnliche Studien haben jedoch kein erhöhtes Risiko gezeigt.

 

In randomisierten, doppelblinden, kontrollierten klinischen Studien mit Omeprazol und Esomeprazol, einschließlich zwei offenen Studien mit einer Behandlungsdauer von mehr als 12 Jahren, wurde die Verbindung von Frakturen gegen Osteoporose mit Protonenpumpenhemmern nicht bestätigt.

 

Obwohl der kausale Zusammenhang zwischen der Anwendung von Omeprazol / Esomeprazol bei Frakturen gegen Osteoporose nicht nachgewiesen ist, sollten Patienten mit einem Risiko, an Osteoporose oder Knochenbrüchen zu erkranken, einer angemessenen klinischen Überwachung unterzogen werden.

 

Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto oder andere Maschinen zu fahren

 

Es gibt keine Hinweise auf die Wirkung von Losek Mups auf die Fähigkeit, ein Auto oder andere Mechanismen zu fahren. Aufgrund der Tatsache, dass während der Therapie Schwindel, verschwommenes Sehen und Schläfrigkeit auftreten können, sollte beim Führen von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen Vorsicht walten gelassen werden.

 

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

 

Wirkung von Omeprazol auf die Pharmakokinetik anderer Medikamente

 

Die Verringerung der Sekretion von Salzsäure im Magen bei der Behandlung mit Omeprazol und anderen Inhibitoren der Protonenpumpe kann zu einer Abnahme oder Erhöhung der Absorption anderer Medikamente führen, deren Absorption von der Acidität des Mediums abhängt.

 

Wie andere Medikamente, die den Säuregrad des Magensaftes reduzieren, kann die Behandlung mit Omeprazol zu einer Abnahme der Resorption von Ketoconazol, Itraconazol und Erlotinib und auch zu einer erhöhten Absorption von Medikamenten wie Digoxin führen.

 

Gemeinsame Aufnahme von Omeprazol in einer Dosis von 20 mg einmal täglich und Digoxin erhöht die Bioverfügbarkeit von Digoxin um 10% (Bioverfügbarkeit von Digoxin wurde um bis zu 30% bei 20% der Patienten erhöht).

 

Es wurde gezeigt, dass Omeprazol mit einigen antiretroviralen Medikamenten interagiert.

 

Die Mechanismen und die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkungen sind nicht immer bekannt. Ein Anstieg des pH-Wertes vor dem Hintergrund einer Omeprazol-Therapie kann die Resorption antiretroviraler Medikamente beeinflussen. Es ist auch möglich, auf der Ebene des Isoenzyms CYP2C19 zu interagieren. Bei gleichzeitiger Anwendung von Omeprazol und bestimmten antiretroviralen Arzneimitteln wie Atazanavir und Nelfinavir vor dem Hintergrund einer Omeprazol-Therapie kommt es zu einer Abnahme der Serumkonzentrationen. Daher wird die kombinierte Anwendung von Omeprazol mit antiretroviralen Medikamenten wie Atazanavir und Nelfinavir nicht empfohlen.

 

Bei gleichzeitiger Anwendung wurde ein Anstieg von Loseka saquinavir und Saquinavir im Serum beobachtet, wenn sie mit einigen anderen antiretroviralen Arzneimitteln verwendet wurden, wurde ihre Konzentration nicht verändert.

 

Omeprazol hemmt CYP2C19, das Haupt-Isoenzym, das an seinem Stoffwechsel beteiligt ist.Die kombinierte Verwendung von Omeprazol mit anderen Arzneimitteln im Stoffwechsel, die Isoenzym CYP2C19, wie Diazepam, Warfarin (R-Warfarin) oder andere Vitamin-K-Antagonisten, Phenytoin und Cilostazol, kann den Stoffwechsel dieser Medikamente verlangsamen.Es wird empfohlen, dass Patienten, die Wenn Phenytoin und Omeprazol überwacht werden, kann eine Verringerung der Phenytoindosis erforderlich sein. Die gleichzeitige Behandlung mit Omeprazol bei einer Tagesdosis von 20 mg hat jedoch keinen Einfluss auf die Konzentration von Phenytoin im Blutplasma bei Patienten, die das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum einnehmen. Wenn Omeprazol von Patienten, die Warfarin oder andere Antagonisten von Vitamin K erhalten, angewendet wird, ist eine Überwachung der international normalisierten Beziehung erforderlich; In einigen Fällen kann eine Dosisreduktion von Warfarin oder einem anderen Vitamin-K-Antagonisten erforderlich sein. Gleichzeitig führt die gleichzeitige Behandlung mit Omeprazol bei einer Tagesdosis von 20 mg bei Patienten, die Warfarin über einen längeren Zeitraum einnehmen, nicht zu einer Änderung der Gerinnungszeit.

 

Die Anwendung von Losec in einer Dosis von 40 mg einmal täglich führte zu einem Anstieg der Cmax und AUC von Cilostazol um 18% bzw. 26%; für einen der aktiven Metaboliten von Cilostazol betrug der Anstieg 29% bzw. 69%. Eine pharmakokinetische / pharmakodynamische Wechselwirkung zwischen Clopidogrel (Initialdosis von 300 mg und Erhaltungsdosis von 75 mg pro Tag) und Omeprazol (80 mg pro Tag oral) wurde in den Ergebnissen der Studien festgestellt, was zu einer Verringerung der Exposition gegenüber dem aktiven Metaboliten führt von Clopidogrel im Durchschnitt um 46% und eine Abnahme der maximalen Hemmung der ADP-induzierten Plättchenaggregation um durchschnittlich 16%.

 

Die klinische Bedeutung dieser Interaktion ist nicht klar. Ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen mit der kombinierten Anwendung von Clopidogrel und Protonenpumpenhemmern, einschließlich Omeprazol, wurde in einer prospektiven, randomisierten, unvollendeten Studie mit mehr als 3.760 Patienten, die Placebo oder Omeprazol in einer Dosis von 20 mg pro Tag erhielten, nicht gezeigt gleichzeitig mit Clopidogrel und Acetylsalicylsäure-Therapie-Säure (ASS), und wird nicht durch eine zusätzliche nicht-randomisierte Analyse der klinischen Ergebnisse von großen prospektiven randomisierten Studien mit mehr als 4 7000 Patienten bestätigt.

 

Die Ergebnisse mehrerer Beobachtungsstudien sind widersprüchlich und geben keine eindeutige Antwort auf das Vorhandensein oder Fehlen eines erhöhten Risikos für thromboembolische kardiovaskuläre Komplikationen vor dem Hintergrund der gemeinsamen Anwendung von Clopidogrel und Protonenpumpenhemmern.

 

Wenn Clopidogrel zusammen mit einer festen Kombination von 20 mg Esomeprazol und 81 mg ASS angewendet wird, nahm die Exposition gegenüber dem Wirkstoff Clopidogrel im Vergleich zur Clopidogrel-Monotherapie um fast 40% ab, wobei die maximale Hemmung der ADP-induzierten Thrombozytenaggregation bestand das Gleiche, wahrscheinlich aufgrund der gleichzeitigen Anwendung von niedrig dosiertem ASS.

 

Omeprazol beeinflusst nicht den Metabolismus von Arzneimitteln, die durch das Isoenzym CYP3A4 metabolisiert werden, wie Cyclosporin, Lidocain, Chinidin, Estradiol, Erythromycin und Budesonid.

 

Es gab keine Wechselwirkung von Omeprazol mit den folgenden Medikamenten: Koffein, Theophyllin, S-Varafarin, Piroxicam, Diclofenac, Naproxen, Metoprolol, Propranolol und Ethanol (Alkohol).

 

Bei gleichzeitiger Anwendung von Omeprazol und Tacrolimus erhöhte sich die Konzentration von Tacrolimus im Blutserum.

 

Einige Patienten berichteten über erhöhte Konzentrationen von Methotrexat vor dem Hintergrund einer kombinierten Verwendung mit Protonenpumpenhemmern. Bei der Ernennung hoher Methotrexat-Dosen sollte die vorübergehende Einstellung von Losek in Betracht gezogen werden.

 

Die Wirkung von Medikamenten auf die Pharmakokinetik von Omeprazol

 

Die Isoenzyme CYP2C19 und CYP3 A4 sind am Metabolismus von Omeprazol beteiligt. Die kombinierte Anwendung von Omeprazol und Inhibitoren der Isoenzyme CYP2C19 und CYP3A4, wie Clarithromycin und Voriconazol, kann die Omeprazol-Konzentration im Blutplasma durch Verlangsamung des Metabolismus von Omeprazol erhöhen . Die kombinierte Anwendung von Voriconazol und Omeprazol führt zu einer mehr als zweifachen Steigerung der AUC von Omeprazol. Aufgrund der guten Verträglichkeit hoher Dosen von Omeprazol, mit einer kurzen Co-Verabreichung dieser Medikamente, ist keine Dosisanpassung von Omeprazol erforderlich.

 

Arzneimittel, die Isoenzyme CYP2C19 und CYP3A4, wie Rifampicin und Johanniskrautpräparate, induzieren, wenn sie zusammen mit Omeprazol verabreicht werden, können zu einer Verringerung der Konzentration von Omeprazol im Blutplasma führen, indem sie den Metabolismus von Omeprazol beschleunigen.

 

Analoga des Arzneimittels Losek

 

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelezolic;
• Ein Zerocid;
• Zolser;
• Chrismel;
• Losek die Karte;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omesol;
• Omeprazol;
• Omepro;
• Omeface;
• Omizak;
• OmiPix;
• Omitox;
• Ortanol;
• Ozid;
• Pepticum;
• Pleom 20;
• Pomez;
• Romesque;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ultop;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast.

 

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Protonenpumpenhemmer):

• Acrylase;
• Baskenmütze;
• Vimovo;
• Dexylant;
• Ein Zerocid;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Controller;
• Chrismel;
• Crosatid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptol;
• Lansoprazol;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek die Karte;
• Nexium;
• Neo Sextus;
• Nolpaz;
• Нофлюкс;
• Omez D;
• Omeprazol;
• Pünktlich;
• Ortanol;
• Pantaz;
• Pantoprazol;
• Panum;
• Parieren;
• Pepazol;
• Pepticum;
• Pylobacter;
• Puloreph;
• Rabelock;
• Rabeprazole;
• Razo;
• Sunpras;
• Ulter;
• Hirabesol;
• Helithrix;
• Esomeprazol;
• Emanera;
• Epikur.

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Andere Medikamente: