Madopar - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formen der Freisetzung (Kapseln 125, Tabletten 250, GSS, High-Speed-Dispersion) Medikamente zur Behandlung von Parkinson-Krankheit, motorische Störungen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Madopar. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von medizinischen Experten über die Verwendung von Madopar in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge Madopara in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Use für die Behandlung der Parkinson-Krankheit, motorische Störungen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

 

Madopar - Ein kombiniertes Antiparkinson-Präparat, das eine Dopaminvorstufe und einen Inhibitor von peripheren Decarboxylasen enthält.

 

Bei Parkinson ist der Neuromediator des Gehirns Dopamin in den Basalganglien in unzureichenden Mengen gebildet. Levodopa oder L-DOPA - (3,4-Dihydrophenylalanin) ist eine metabolische Vorstufe von Dopamin und dringt im Gegensatz zu Letzterem gut durch die BHS vor. Nachdem Levodopa in das zentrale Nervensystem eingedrungen ist, wird es mit Hilfe von Decarboxylase-aromatischen Säuren in Dopamin umgewandelt.

 

Parkinson-Krankheit

 

Nach der Einnahme wird Levodopa im cerebralen und extrazerebralen Gewebe rasch zu Dopamin decarboxyliert. Infolgedessen erreicht der größte Teil des eingeführten Levodopas die Basalganglien nicht, und peripheres Dopamin verursacht häufig Nebenreaktionen. Daher ist es notwendig, die extrazerebrale Decarboxylierung von Levodopa zu blockieren. Dies wird durch die gleichzeitige Verabreichung von Levodopa und Benserazid, einem Inhibitor der peripheren Decarboxylase, erreicht.

 

Madopar ist eine Kombination dieser Substanzen im Verhältnis 4: 1, die optimal ist und die gleiche Wirksamkeit wie Levodopa in hohen Dosen hat.

 

Schnelle (dispergierbare) Tabletten sind besonders für Patienten mit Dysphagie indiziert, ebenso wie für Patienten, die einen schnelleren Wirkungseintritt des Arzneimittels benötigen.

 

Kapseln HSA - eine spezielle Darreichungsform mit verzögerter Freisetzung von Wirkstoffen im Magen. Die maximale Konzentration im Plasma ist 20-30% geringer als bei Einnahme von Madopar 125 Kapseln und Madopar 250 Tabletten und wird 3 Stunden nach Einnahme erreicht.

 

Syndrom der "unruhigen Beine"

 

Der genaue Mechanismus des Restless-Legs-Syndroms ist unbekannt, aber das dopaminerge System spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese dieses Syndroms.

 

Zusammensetzung

 

Levodopa + Benserazidhydrochlorid + Hilfsstoffe.

 

Pharmakokinetik

 

Absaugung

 

Kapseln Madopar 125 und Tabletten Madopar 250

 

Levodopa und Benserazid werden hauptsächlich in den oberen Teilen des Dünndarms absorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit von Levodopa beträgt 98% (74-112%). Kapseln und Madopar-Tabletten sind bioäquivalent. Essen zu essen reduziert die Rate und das Ausmaß der Resorption von Levodopa.Wenn Madopar nach regelmäßigen Mahlzeiten Cmax Levodopa im Plasma ist 30% kleiner und wird später erreicht. Der Grad der Resorption von Levodopa nimmt um 15% ab.

 

Madopar High-Speed-Tabletten (dispersible) 125

 

Die pharmakokinetischen Profile von Levodopa nach Einnahme von Madopar in dieser Darreichungsform ähneln denen nach Einnahme von Madopara Tabletten und Kapseln. Die Absorptionsparameter von Hochgeschwindigkeitstabletten (dispersible) bei verschiedenen Patienten sind weniger variabel als bei Verwendung herkömmlicher Darreichungsformen.

 

Madopar GSS 125, modifizierte Release-Kapseln

 

Madopar HSA 125 hat andere pharmakokinetische Eigenschaften als herkömmliche und dispergierbare Formen der Freisetzung. Wirkstoffe werden langsam im Magen freigesetzt. Die Dynamik der Plasmakonzentration ist durch eine längere Halbwertszeit als bei herkömmlichen Darreichungsformen gekennzeichnet, was eine kontinuierliche veränderbare Freisetzung von Wirkstoffen überzeugend belegt. Bioverfügbarkeit Madopara GSS 125 ist 50-70% der Bioverfügbarkeit von Madopar Kapseln 125 Tabletten Madopar 250 und hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst Cmax Levodopa nicht, was 5 Stunden nach der Einnahme von Madopar GSS 125 erreicht wird.

 

Verteilung

 

Levodopa durchdringt die Blut-Hirn-Schranke (GEB) durch ein gesättigtes Transportsystem. Bindet nicht an Plasmaproteine. Benserazid in therapeutischen Dosen dringt nicht in die BBB ein. Es sammelt sich hauptsächlich in den Nieren, der Lunge, dem Dünndarm und der Leber an.

 

Stoffwechsel

 

Levodopa wird durch zwei Hauptkomponenten (Decarboxylierung und o-Methylierung) und zwei Nebenprodukte (Transaminierung und Oxidation) metabolisiert.

 

Decarboxylase von aromatischen Aminosäuren wandelt Levodopa in Dopamin um. Die hauptsächlichen Endprodukte dieses Weges sind Homovanilin und Dihydroxyphenylessigsäure.

 

COMT methyliert Levodopa zu 3-O-Methyldopa.

 

Eine verminderte periphere Decarboxylierung von Levodopa bei gleichzeitiger Anwendung mit Benserazid führt zu höheren Plasmakonzentrationen von Levodopa und 3-O-Methyldopa und niedrigeren Plasmakonzentrationen von Katecholaminen (Dopamin, Norepinephrin) und Phenolcarbonsäuren (Homovanilsäure, Dihydrophenylessigsäure).

 

In der Darmschleimhaut und in der Leber wird Benserazid hydroxyliert, um Trihydroxybenzylhydrazin zu bilden, das ein starker Inhibitor der aromatischen Aminosäuredecarboxylase ist.

 

Ausscheidung

 

Benserazid wird fast vollständig durch den Stoffwechsel ausgeschieden. Metabolite sind hauptsächlich im Urin - 64% und in geringerem Maße im Kot - 24%.

 

Hinweise

 

Parkinson-Krankheit, einschließlich:

• Patienten mit Dysphagie mit Akinese am frühen Morgen und am Nachmittag, Patienten mit Phänomenen "Depletion Wirkung einer einzelnen Dosis" oder "Anstieg der Latenzzeit vor Beginn der klinischen Arzneimittelwirkung" (125 Madopar schnelle Tabletten (dispersible));
• Patienten mit jeder Art von Levodopa Schritte Oszillation, nämlich "Peak-Dyskinesie" und "Ende der Dosis-Phänomen" wie Immobilität während der Nacht (Madopar REG 125).

 

Syndrom der unruhigen Beine:

• idiopathisches Syndrom der unruhigen Beine;
• Syndrom der "unruhigen Beine" bei Patienten mit chronischem Nierenversagen, die Dialyse sind.

 

Formen der Freisetzung

 

Kapseln 100 mg + 25 mg (Madopar 125).

 

Tabletten 200 mg + 50 mg (Madopar 250).

 

Schnell wirkende Tabletten (dispersibel) 125.

 

Kapseln mit modifizierter Freisetzung von 100 mg + 25 mg (Madopar REG 125).

 

Gebrauchsanweisung und Dosierung

 

Die Behandlung sollte schrittweise begonnen werden, wobei die Dosis individuell ausgewählt wird, um den optimalen therapeutischen Effekt zu erzielen.

 

Kapseln Madopar 125 sollte ganz geschluckt werden, ohne zu kauen.

 

Kapseln Madopar GSS 125 sollte ganz geschluckt werden, ohne zu kauen; sie können vor der Verwendung nicht geöffnet werden, um den Verlust der Wirkung der modifizierten Freisetzung des Wirkstoffs zu vermeiden.

 

Madopar 250 Tabletten können pulverisiert werden, um das Schlucken zu erleichtern.

 

Madopar 125 schnell wirkende Tabletten (dispergierbar) sollten in 25-50 ml Wasser gelöst werden. Die Tablette löst sich in wenigen Minuten vollständig auf, wobei sich eine milchig-weiße Lösung bildet, die spätestens 30 Minuten nach dem Auflösen der Tablette eingenommen werden sollte. Da sich schnell ein Niederschlag bilden kann, wird empfohlen, die Lösung vor dem Gebrauch zu mischen.

 

Parkinson-Krankheit

 

Standard-Dosierungsschema

 

Inside, nicht weniger als 30 Minuten vor oder 1 Stunde nach den Mahlzeiten.

 

Anfangstherapie

 

In einem frühen Stadium der Parkinson-Krankheit wird empfohlen, die Behandlung mit Madopar in einer Dosis von 62,5 mg (50 mg Levodopa + 12,5 mg Benserazid 3-4 mal täglich) zu beginnen. Bei guter Verträglichkeit sollte die Dosis in Abhängigkeit von der Reaktion des Patienten schrittweise erhöht werden.

 

Die optimale Wirkung wird in der Regel bei einer Tagesdosis von 300-800 mg Levodopa + 75-200 mg Benserazid in 3 oder mehr Dosen erreicht. Um die optimale Wirkung zu erzielen, kann es 4 bis 6 Wochen dauern. Eine weitere Erhöhung der Tagesdosis sollte gegebenenfalls in Abständen von 1 Monat durchgeführt werden.

 

Unterstützende Therapie

 

Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt 125 mg (100 mg Levodopa + 25 mg Benserazid) Madopar 3-6 mal täglich. Die Häufigkeit des Empfangs (mindestens 3-mal) während des Tages sollte so verteilt werden, dass die optimale Wirkung gewährleistet ist. Um die Wirkung zu optimieren, kann es erforderlich sein, Madopar 125 in Form von herkömmlichen Kapseln und Madopar 250 in Form von herkömmlichen Tabletten bei Madopar 125 (dispersible Tabletten) oder Madopar GCC 125 zu ersetzen.

 

Syndrom der "unruhigen Beine"

 

Das Medikament sollte 1 Stunde vor dem Schlafengehen mit einer kleinen Menge Essen eingenommen werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 500 mg Madopara (400 mg Levodopa + 100 mg Benserazid).

 

Idiopathisches Syndrom von unruhigen Beinen mit Schlafstörungen

 

Es wird empfohlen, Madopar 125 Kapseln oder Madopar 250 Tabletten zu verabreichen.

 

Die Anfangsdosis beträgt 62,5-125 mg. Bei unzureichender Wirkung sollte Madopar auf 250 mg (200 mg Levodopa + 50 mg Benserazid) erhöht werden.

 

Idiopathisches Syndrom der unruhigen Beine mit Schlafstörungen und Schlafstörungen

 

Die Anfangsdosis beträgt 1 Kapsel Madopar GSS 125 und 1 Kapsel Madopar 125 für 1 Stunde vor dem Zubettgehen. Bei unzureichender Wirkung sollte die Dosis von Madopar GSS 125 auf 250 mg (2 Kapseln) erhöht werden.

 

Idiopathisches Syndrom der "ruhelosen Beine" mit Einschlaf- und Schlafstörungen sowie mit Störungen während des Tages

 

Zusätzlich: 1 Tablette ist dispergierbar oder 1 Kapsel Madopar 125, die maximale Tagesdosis von Madopar beträgt 500 mg (400 mg Levodopa und 100 mg Benserazid).

 

Syndrom der "unruhigen Beine" bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz unter Dialyse

 

Das Medikament wird in einer Dosis von 125 mg (1 Tablette dispergierbar oder 1 Kapsel Madopar 125) 30 Minuten vor Beginn der Dialyse verordnet.

 

Dosierung in besonderen Fällen

 

Parkinson-Krankheit

 

Madopar kann mit anderen Anti-Parkinson-Produkten kombiniert werden. Im weiteren Verlauf der Behandlung kann es jedoch erforderlich sein, die Dosis anderer Medikamente zu reduzieren oder sie schrittweise zu eliminieren.

 

Madopar 125 High-Speed-Tabletten (dispersible) - eine spezielle Darreichungsform für Patienten mit Dysphagie oder Akinesie in den frühen Morgenstunden und am Nachmittag oder für Patienten mit dem Phänomen der "Erschöpfung der Einzeldosis Effekt" oder "Erhöhung der Latenzzeit vor die klinische Wirkung des Medikaments. "

 

Wenn während des Tages der Patient starke motorische Fluktuationen (das Phänomen der "Erschöpfung des Einzeldosis-Effekts", des Phänomens "Ein-Aus") hat, empfiehlt sich entweder eine häufigere Einnahme entsprechend kleiner Einzeldosen, oder - Was ist besser - die Anwendung von Madopar GSS 125.

 

Der Übergang zu Madopar GSS 125 erfolgt am besten von einem Tag auf den anderen, beginnend mit der Morgendosis. Es sollte mit der gleichen Tagesdosis und Dosierung wie bei Madopar 125 und Madopar 250 belassen werden.

 

Nach 2-3 Tagen wird die Dosis schrittweise um etwa 50% erhöht. Patienten sollten gewarnt werden, dass sich ihr Zustand vorübergehend verschlechtern kann. Aufgrund der Besonderheiten der Darreichungsform beginnt Madopar GSS 125 etwas später zu wirken.

 

Der klinische Effekt kann schneller erreicht werden, wenn Madopar GSS 125 zusammen mit Madopar 125 Kapseln oder Madopar 125 High-Speed-Tabletten (dispersible) eingesetzt wird. Dies kann als die erste Morgendosis optimal sein, die etwas höher als die nachfolgenden sein sollte.

 

Die Dosis von Madopar GSS 125 sollte langsam und sorgfältig ausgewählt werden und der Abstand zwischen den Dosisänderungen sollte mindestens 2-3 Tage betragen.

 

Bei Patienten mit Symptomen der Krankheit, die sich nachts manifestieren, könnte eine positive Wirkung erzielt werden, indem die abendliche Dosis von Madopar GSS 125 vor dem Schlafengehen auf 250 mg (2 Kapseln) erhöht wird.

 

Mit der geäusserten Wirkung von Madopar GSS 125 (Dyskinesie) ist es wirksamer, die Intervalle zwischen den Dosen zu erhöhen, als die Einzeldosis zu verringern.

 

Wenn Madopar GSA 125 nicht wirksam genug ist, wird empfohlen, zur Behandlung Madopar 125, Madopar 250 oder Madopar 125 mit schnell anwendbaren Tabletten (dispergierbar) zurückzukehren.

 

Bei längerer Therapie sind Episoden von "Erstarren", "Phänomen der Erschöpfung" des "An-Aus" -Phänomens möglich. Wenn Episoden von "Erstarren", "Phänomen der Erschöpfung", die Dosis des Medikaments zerkleinert wird (eine einzelne Dosis wird reduziert oder das Intervall zwischen den Dosen ist reduziert), und wenn das Phänomen der "Ein-Aus" auftritt, eine Erhöhung der die Einzeldosis mit einer Abnahme der Anzahl der Aufnahmen. Anschließend können Sie erneut versuchen, die Dosis zu erhöhen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern.

 

Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Madopar wird von Patienten, die Hämodialyse-Sitzungen erhalten, gut vertragen.

 

Syndrom der "unruhigen Beine"

 

Um die Zunahme der Symptome des Restless-Legs-Syndroms (frühes Auftreten während des Tages, erhöhte Schwere und Beteiligung anderer Körperteile) zu vermeiden, sollte die Tagesdosis die empfohlene Maximaldosis von 500 mg Madopar (400 mg Levodopa) nicht überschreiten + 100 mg Benserazid).

 

Wenn die klinischen Symptome zunehmen, sollte die Levodopa-Dosis reduziert werden oder schrittweise Levodopa und eine andere Therapie entfernt werden.

 

Nebenwirkung

• Agitation;
• Angst;
• Schlaflosigkeit;
• Halluzinationen;
• Rave;
• vorübergehende Desorientierung (insbesondere bei älteren Patienten und bei Patienten mit Symptomen in der Anamnese);
• Depression;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• spontane Bewegungen (wie Chorea oder Athetose);
• Episoden von "congealing";
• Abschwächung der Wirkung bis zum Ende der Periode der Wirkung der Dosis (das Phänomen der "Erschöpfung");
• Phänomen von "An-Aus";
• schwere Schläfrigkeit;
• Episoden plötzlicher Schläfrigkeit;
• verstärkte Manifestationen des Syndroms der unruhigen Beine;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall;
• Verlust oder Veränderung des Geschmacks;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Arrhythmien;
• Orthostatische Hypotonie (Schwächung nach Reduktion der Madopara-Dosis);
• arterieller Hypertonie;
• Rhinitis;
• Bronchitis;
• hämolytische Anämie, vorübergehende Leukopenie, Thrombozytopenie;
• Juckreiz;
• Ausschlag;
• erhöhter Blutharnstoffstickstoff;
• Ändern der Farbe des Urins zu Rot, Verdunkelung beim Stehen;
• Anorexie;
• fieberhafte Infektion.

 

Kontraindikationen

• dekompensierte Störung der Funktionen der Organe des endokrinen Systems;
• dekompensierte Leberfunktionsstörung;
• dekompensierte Nierenfunktionsstörung (mit Ausnahme von Patienten mit dem Syndrom der unruhigen Beine, die Dialyse erhalten);
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems im Stadium der Dekompensation;
• Geisteskrankheit mit einer psychotischen Komponente;
• Engwinkelglaukom;
• gleichzeitige Verabreichung mit nichtselektiven MAO-Inhibitoren, eine Kombination von MAO Typ A und MAO Typ B Inhibitoren;
• Alter bis zu 25 Jahren;
• Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

 

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

 

Madopar ist in der Schwangerschaft und bei Frauen im gebärfähigen Alter kontraindiziert, die keine zuverlässigen Methoden der Empfängnisverhütung anwenden, wegen einer möglichen Störung der Entwicklung des Skeletts im Fötus.

 

Wenn während der Behandlung mit Madopar eine Schwangerschaft auftritt, sollte das Arzneimittel sofort gemäß den Empfehlungen des behandelnden Arztes abgesetzt werden.

 

Es ist nicht bekannt, ob Benserazid in die Muttermilch übergeht. Wenn Sie Madopar während der Stillzeit anwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden, da es unmöglich ist, die Entwicklung von Skelettstörungen beim Kind auszuschließen.

 

Verwenden Sie bei Kindern

 

Kontraindiziert bei Kindern, Jugendlichen und jungen Menschen unter 25 Jahren.

 

spezielle Anweisungen

 

Bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen das Medikament ist die Entwicklung entsprechender Reaktionen möglich.

 

Nebenwirkungen aus dem Verdauungssystem, die in der Anfangsphase der Behandlung möglich sind, sind weitgehend ausgeschlossen, wenn Sie Madopar mit einer kleinen Menge an Nahrung oder Flüssigkeit einnehmen, und auch mit einem langsamen Anstieg der Dosis.

 

Patienten mit Offenwinkelglaukom sollten regelmäßig den intraokularen Druck überwachen, da Levodopa theoretisch den Augeninnendruck erhöhen kann.

 

Bei Patienten, die Levodopa einnehmen, wird empfohlen, die Blutformel, die Funktion der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

 

Patienten mit Diabetes sollten oft den Blutzuckerspiegel überwachen und die Dosis von hypoglykämischen Medikamenten korrigieren.

 

Wenn möglich, sollte Madopar so lange wie möglich vor der Vollnarkose mit Ausnahme der Halothan-Anästhesie fortgesetzt werden. Da der Patient, der während der Halothan-Anästhesie Madopar erhält, unter Schwankungen des Blutdrucks und der Arrhythmie leiden kann, sollte Madopara 12-48 Stunden vor der Operation entfernt werden. Nach der Operation wird die Behandlung fortgesetzt, wobei die Dosis allmählich auf das vorherige Niveau erhöht wird.

 

Madopar kann nicht abrupt abgeschafft werden. Ein abrupter Entzug des Medikaments kann zur Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms (Fieber, Muskelsteifigkeit sowie mögliche mentale Veränderungen und erhöhte Serum-CK) führen, die eine lebensbedrohliche Form annehmen können. Wenn solche Symptome auftreten, sollte der Patient unter der Aufsicht eines Arztes (falls erforderlich, Krankenhausaufenthalt) sein und angemessene symptomatische Therapie, die die Wiederernennung von Madopar nach einer entsprechenden Beurteilung des Zustands des Patienten umfassen kann, erhalten.

 

Depression kann eine klinische Manifestation der Grunderkrankung (Parkinsonismus, Restless-Legs-Syndrom) sein und kann auch mit Madopar-Therapie auftreten. Patienten, die Madopar erhalten, sollten sorgfältig auf das mögliche Auftreten psychischer Nebenwirkungen hin überwacht werden.

 

Einige Patienten mit Morbus Parkinson bemerkten das Auftreten von Verhaltens- und kognitiven Störungen als Folge einer unkontrollierten Verwendung steigender Dosen des Arzneimittels, trotz der Empfehlungen des Arztes und eines signifikanten Überschusses an therapeutischen Dosen des Arzneimittels.

 

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

 

Wenn es Schläfrigkeit, plötzliche Schläfrigkeitserscheinungen gibt, sollte der Patient sich weigern, das Auto zu fahren oder mit Maschinen und Mechanismen zu arbeiten. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie die Dosis reduzieren oder die Therapie abbrechen.

 

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

 

Pharmakokinetische Interaktion

 

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trihexyphenidyl (Anticholinergikum) verringert sich die Rate, nicht jedoch der Grad der Resorption von Levodopa. Die Verabreichung von Trihexyphenidyl zusammen mit Madopar GSC 125 hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Levodopa.

 

Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida zusammen mit Madopar GSS wird der Grad der Resorption von Levodopa um 32% reduziert.

 

Eisensulfat reduziert Cmax im Blutplasma und den Wert der AUC von Levodopa um 30-50%; Diese Veränderungen sind in einigen Fällen klinisch signifikant.

 

Metoclopramid erhöht die Resorptionsrate von Levodopa.

 

Levodopa geht keine pharmakokinetische Interaktion mit Bromocriptin, Amantadin, Selegilin und Domperidon ein.

 

Pharmakodynamische Wechselwirkung

 

Neuroleptika, Opiate und antihypertensive Medikamente, die Reserpin enthalten, hemmen die Wirkung von Madopar.

 

Wenn Madopar benötigt wird, sollten Patienten, die irreversible nichtselektive MAO-Hemmer erhalten, mindestens 2 Wochen nach dem Absetzen des MAO-Hemmers behandelt werden, bevor Madopar begonnen wird.

 

Selektive Inhibitoren von MAO Typ B (einschließlich Selegilin, Rasagilin) ​​und selektiven MAO-Hemmern Typ A (Moclobemid) können vor dem Hintergrund der Behandlung mit Madopar verschrieben werden. In diesem Fall wird empfohlen, die Levodopa-Dosis je nach individuellem Bedarf des Patienten in Bezug auf Wirksamkeit und Verträglichkeit anzupassen. Die Kombination von MAO Typ A und MAO MAO-Hemmern entspricht der Verwendung eines nicht-selektiven MAO-Hemmers, daher sollte diese Kombination nicht gleichzeitig mit Madopar angewendet werden.

 

Madopar sollte nicht gleichzeitig mit Sympathomimetika (Adrenalin, Noradrenalin, Isoproterenol, Amphetamin) verabreicht werden, da Levodopa ihre Wirkung potenzieren kann. Wenn der gleichzeitige Empfang noch obligatorisch ist, sollten Sie den Zustand des kardiovaskulären Systems sorgfältig überwachen und, falls erforderlich, die Dosis der Sympathomimetika reduzieren.

 

Mögliche kombinierte Anwendung des Medikaments mit anderen Antiparkinsonmitteln (Anticholinergika, Amantadin, Dopaminagonisten), während nicht nur wünschenswerte, aber unerwünschte Effekte erhöhen können. Es kann notwendig sein, die Dosis von Madopar oder einem anderen Medikament zu reduzieren.

 

Bei gleichzeitiger Anwendung von Madopar mit einem COMT-Hemmer kann eine Dosisreduktion von Madopar erforderlich sein. Wenn die Behandlung begonnen wird, sollte Madopar, Anticholinergika, nicht abrupt abgesetzt werden, da Levodopa sofort wirkt.

 

Da ein Patient, der während einer Halothan-Anästhesie Madopar erhält, unter Schwankungen des Blutdrucks und der Arrhythmie leiden kann, sollte Madopar 12-48 Stunden vor der Operation abgesetzt werden.

 

Levodopa kann die Ergebnisse der Laborbestimmung von Katecholaminen, Kreatinin, Harnsäure und Glukose beeinflussen, ein falsch positives Ergebnis des Coombs-Tests ist möglich.

 

Bei Patienten, die Madopar erhalten, kann die gleichzeitige Einnahme mit eiweißreicher Nahrung die Resorption von Levodopa aus dem Verdauungstrakt stören.

 

Analoga des Arzneimittels Madopar

 

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Levodopa / Benserazid Teva;
• Madopar High-Speed-Tabletten (dispersible) 125;
• Madopar GSS 125.

 

Analoga zum kurativen Effekt (Mittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit):

• Azilekt;
• Bromocriptin;
• Bromergon;
• Duellin;
• Zimox;
• Izik;
• Kognitiv;
• Creeded;
• Levodopa;
• Midantan;
• Mirapex;
• Auf wen;
• Neomidantan;
• Niar;
• Newpro;
• Entschlüsseln;
• Parcón;
• Parlodel;
• Permax;
• Piribedil;
• Pramipexol;
• Pronoran;
• Razagilinmesylat;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• Selegilin;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Striaton;
• Tasmar;
• Tremormon;
• Eldepril;
• Yumeks.

Ähnliche Medikamente:

Andere Medikamente: