Maninil - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formen der Freisetzung (Tabletten 1,75 mg, 3,5 mg und 5 mg) Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Maninil. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Maninil in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Maninil mit verfügbaren strukturellen Analoga. Verwendung zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus bei Erwachsenen, Kindern sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Maninil - orale Antidiabetika aus der Gruppe der Derivate der Sulfonylharnstoffe der 2. Generation.

Es stimuliert die Sekretion von Insulin durch Bindung an spezifische Rezeptoren in der Membran der Betazelle der Bauchspeicheldrüse, reduziert die Schwelle der Stimulation von Glukose in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse, erhöht die Insulinempfindlichkeit und den Grad ihrer Bindung an Zielzellen, erhöht die Freisetzung von Insulin, verstärkt die Wirkung von Insulin auf die Aufnahme von Glukose durch Muskeln und Leber und reduziert dadurch die Konzentration von Glukose im Blut. Es wirkt in der zweiten Stufe der Insulinsekretion. Es hemmt die Lipolyse im Fettgewebe. Hat eine hypolipidämische Wirkung, reduziert die thrombogenen Eigenschaften des Blutes.

Maninil 1.5 und Maninil 3.5 in mikronisierter Form ist eine High-Tech-, speziell zerkleinerte Form von Glibenclamid, die eine schnellere Absorption des Arzneimittels aus dem Verdauungstrakt ermöglicht. In Verbindung mit dem früheren Erreichen von Cmax-Glibenclamid im Plasma entspricht der hypoglykämische Effekt praktisch einem zeitlichen Anstieg der Konzentration von Glukose im Blut nach dem Essen, was die Wirkung des Medikaments milder und physiologischer macht. Die Dauer der hypoglykämischen Wirkung beträgt 20-24 Stunden.

Die hypoglykämische Wirkung von Maninil 5 entwickelt sich nach 2 Stunden und dauert 12 Stunden.

Zusammensetzung

Glibenclamid (in mikronisierter Form) + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach Einnahme von Maninil 1.75 und Maninil 3.5 wird eine schnelle und fast vollständige Resorption aus dem Gastrointestinaltrakt beobachtet. Die vollständige Freisetzung der mikro-ionisierten aktiven Substanz erfolgt innerhalb von 5 Minuten. Nach Einnahme von Maninil 5 beträgt die Resorption aus dem Gastrointestinaltrakt 48-84%. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 49-59%. Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt mehr als 98% für Maninil 1,75 und Maninil 3,5, 95% für Maninil 5. Fast vollständig metabolisiert in der Leber mit der Bildung von zwei inaktiven Metaboliten, von denen einer über die Nieren ausgeschieden wird, und der andere - mit Galle.

Hinweise

• Typ-2-Diabetes mellitus - als Monotherapie oder als Teil einer Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika, zusätzlich zu Sulfonylharnstoffderivaten und Tonen.

Formen der Freisetzung

Tabletten 1,75 mg, 3,5 mg und 5 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Dosis des Medikaments hängt vom Alter, der Schwere des Diabetesverlaufs, der Glukosekonzentration im Blut auf nüchternen Magen und 2 Stunden nach dem Essen ab.

Maninil Tabletten 1.75

Die Anfangsdosis von Maninil 1,75 beträgt 1-2 Tabletten (1,75-3,5 mg) einmal täglich. Bei unzureichender Wirksamkeit unter der Aufsicht eines Arztes wird die Dosis des Arzneimittels allmählich auf die tägliche Dosis erhöht, die notwendig ist, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu stabilisieren. Erhöhen Sie die Dosis sollte in Abständen von mehreren Tagen bis 1 Woche erfolgen, bis die erforderliche therapeutische Dosis, die das Maximum nicht überschreiten sollte. Die maximale Tagesdosis von Maninil 1.75 beträgt 6 Tabletten (10,5 mg).

Wenn die tägliche Dosis von Glibenclamid 3 Tabletten des Medikaments Maninil 1,75 übersteigt, wird empfohlen, das Präparat Maninil 3,5 zu verwenden.

Der Übergang von anderen hypoglykämischen Arzneimitteln zu Maninil 1.75 sollte unter der Aufsicht eines Arztes mit 1-2 Tabletten Maninil 1,75 pro Tag (1,75-3,5 mg) begonnen werden, wobei die Dosis allmählich auf die erforderliche therapeutische Dosis erhöht wird.

Maninil 3,5 Tabletten

Die Anfangsdosis von Maninil 3.5 beträgt 1 / 2-1 Tabletten (1,75-3 mg) einmal täglich. Mit unzureichender Wirksamkeit unter der Aufsicht eines Arztes, wird die Dosis des Medikaments allmählich auf die tägliche Dosis erhöht, die notwendig ist, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu stabilisieren. Erhöhung der Dosis sollte in Abständen von mehreren Tagen bis 1 Woche erfolgen, bis die erforderliche therapeutische Dosis, welches das Maximum nicht überschreiten sollte. Die maximale Tagesdosis von Maninil 3.5 beträgt 3 Tabletten (10,5 mg).

Der Übergang von anderen hypoglykämischen Arzneimitteln zu Maninil 3.5 sollte unter der Aufsicht eines Arztes mit 1 / 2-1 Tabletten Maninil 3,5 pro Tag (1,75-3,5 mg) begonnen werden, wobei die Dosis allmählich auf das erforderliche Therapeutikum erhöht wird.

Maninil 5 Tabletten

Die Anfangsdosis von Maninil 5 beträgt 1 / 2-1 Tabletten (2,5-5 mg) einmal täglich. Bei unzureichender Wirksamkeit unter der Aufsicht eines Arztes wird die Dosis des Arzneimittels allmählich auf die tägliche Dosis erhöht, die notwendig ist, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu stabilisieren. Erhöhen Sie die Dosis sollte in Abständen von mehreren Tagen bis 1 Woche erfolgen, bis die erforderliche therapeutische Dosis, die das Maximum nicht überschreiten sollte. Die maximale tägliche Dosis von Maninil 5 beträgt 3 Tabletten (15 mg).

Der Übergang von anderen hypoglykämischen Arzneimitteln zu Maninil 5 sollte unter Aufsicht eines Arztes mit 1 / 2-1 Tabletten Maninil 5 pro Tag (2,5-5 mg) begonnen werden, wobei die Dosis allmählich auf die erforderliche therapeutische Dosis erhöht wird.

Bei älteren Patienten, beeinträchtigten Patienten, Patienten mit eingeschränkter Ernährung, Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung sollte die Anfangs- und Erhaltungsdosis von Maninil aufgrund des Risikos der Entwicklung einer Hypoglykämie reduziert werden.

Maninil sollte vor den Mahlzeiten eingenommen werden, ohne zu kauen und mit einer kleinen Menge Flüssigkeit abzuwaschen. Tägliche Dosen des Medikaments, bis zu 2 Tabletten, sollten in der Regel 1 Mal pro Tag eingenommen werden - morgens, kurz vor dem Frühstück. Höhere Dosen sind in Morgen- und Abendempfang unterteilt.

Wenn Sie eine Dosis des Medikaments verpassen, sollte die nächste Pille zum üblichen Zeitpunkt eingenommen werden, während eine höhere Dosis nicht erlaubt ist.

Nebenwirkung

• Hypoglykämie (Hunger, Hyperthermie, Tachykardie, Schläfrigkeit, Schwäche, Hautfeuchtigkeit, gestörte Bewegungskoordination, Tremor, allgemeine Angstzustände, Angst, Kopfschmerzen, vorübergehende neurologische Störungen, einschließlich Seh- und Sprachstörungen, Paresen oder Lähmungen oder veränderte Wahrnehmungsempfindungen) ;
• Zunahme des Körpergewichts;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Schweregefühl im Magen;
• Aufstoßen;
• Bauchschmerzen;
• Durchfall;
• metallischer Geschmack im Mund;
• ein vorübergehender Anstieg der Leberenzymaktivität;
• intrahepatische Cholestase;
• Hepatitis;
• Juckreiz;
• Nesselsucht;
• Purpura;
• Petechien;
• erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• generalisierte allergische Reaktionen mit Hautausschlägen, Arthralgie, Fieber, Proteinurie und Gelbsucht;
• allergische Vaskulitis;
• anaphylaktischer Schock;
• Thrombozytopenie, Leukopenie, Erythropenie, Agranulozytose, Panzytopenie, hämolytische Anämie;
• Sehbehinderung und Akkommodationsstörungen;
• erhöhte Diurese;
• Disulfiram-ähnliche Reaktion bei der Einnahme von Alkohol (die häufigsten Anzeichen der Wirkung: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Fiebergefühl im Gesicht und am Oberkörper, Tachykardie, Schwindel, Kopfschmerzen);
• Querallergie gegen Probenecid, Sulfonylharnstoffe, Sulfonamide, Diuretika, die eine Sulfonamidgruppe im Molekül enthalten.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen Glibenclamid und / oder Komponenten, die in der Formulierung enthalten sind;
• Überempfindlichkeit gegenüber anderen Sulfonylharnstoffderivaten, Sulfonamiden, Diuretika, die eine Sulfonamidgruppe im Molekül enthalten, und Probenecid können Kreuzreaktionen auftreten;
• Diabetes mellitus Typ 1;
• diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma und Koma;
• Zustand nach Resektion der Bauchspeicheldrüse;
• schwere Leberfunktionsstörung;
• Nierenversagen schweren Grades (QC weniger als 30 ml / min);
• Dekompensation des Kohlenhydratstoffwechsels bei Infektionskrankheiten, Verbrennungen, Trauma oder nach größeren chirurgischen Eingriffen, wenn eine Insulintherapie angezeigt ist;
• Leukopenie;
• Darmverschluss, Parese des Magens;
• erbliche Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Malabsorptionssyndrom und Laktose;
• Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht untersucht).

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.

Zu Beginn der Schwangerschaft sollte das Medikament abgesetzt werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Anwendung bei älteren Patienten

Bei älteren Patienten sollte die Anfangs- und Erhaltungsdosis von Maninil aufgrund des Risikos einer Hypoglykämie reduziert werden.

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung mit Maninil ist es notwendig, die Empfehlungen des Arztes zur Einhaltung der Diät und zur Selbstkontrolle der Blutzuckerkonzentration genau zu befolgen.

Langfristige Abstinenz von Essen, unzureichende Bereitstellung von Kohlenhydraten, intensive körperliche Aktivität, Durchfall oder Erbrechen sind ein Risiko für die Entwicklung von Hypoglykämie.

Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die eine Wirkung auf das zentrale Nervensystem haben, die Senkung des Blutdrucks (einschließlich Betablockern) sowie die periphere Neuropathie können Symptome einer Hypoglykämie verschleiern.

Bei älteren Patienten ist das Risiko der Entwicklung von Hypoglykämie etwas höher, so eine sorgfältige Auswahl der Dosis des Arzneimittels und regelmäßige Überwachung der Nüchternblutzucker und nach den Mahlzeiten, vor allem zu Beginn der Behandlung.

Alkohol kann die Entwicklung von Hypoglykämie sowie die Entwicklung einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion auslösen (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Fiebergefühl im Gesicht und am Oberkörper, Tachykardie, Schwindel, Kopfschmerzen), so dass Sie davon Abstand nehmen sollten während der Behandlung mit Maninil Alkohol trinken.

Große chirurgische Eingriffe und Traumata, ausgedehnte Verbrennungen, Infektionskrankheiten mit febrilem Syndrom können die Abschaffung von oralen hypoglykämischen Arzneimitteln und die Verabreichung von Insulin erfordern.

Das Medikament wird auf Rezept veröffentlicht.

Während der Behandlung wird eine längere Sonnenexposition nicht empfohlen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Während des Behandlungszeitraums sollten Patienten vorsichtig sein, wenn sie Fahrzeuge und andere potentiell gefährliche Aktivitäten fahren, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Eine Erhöhung der hypoglykämischen Wirkung von Maninil ist bei gleichzeitiger Verabreichung mit ACE-Hemmern, Anabolika und männlichen Sexualhormonen, anderen oralen Antidiabetika (zB Acarbose, Biguanide) und Insulin, Azapropetika, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) möglich. Beta-Adrenoblockers, Chinolonderivate, Chloramphenicol, Clofibrat und seine Analoga, Cumarinderivate, Disopyramid, Fenfluramin, Antimykotika (Miconazol, Fluconazol), Fluoxetin, MAO-Hemmer, PASK, Pentoxifyllin (in hohen Dosen mit parenteraler Verabreichung), Perhexyllin, Derivate Pyrazolone, Phosphamide (z. B. Cyclophosphamid, Ifosfamid, Trophosphamid), Probenecid, Salicylate, Sulfonamide, Tetracycline und Tritqualin.

Urin ansäuernde Mittel (Ammoniumchlorid, Kalziumchlorid) verstärken die Wirkung von Maninil, indem sie den Grad seiner Dissoziation verringern und seine Reabsorption erhöhen.

Die hypoglykämische Wirkung von Maninil kann bei gleichzeitiger Anwendung von Barbituraten, Isoniazid, Diazoxid, Glukokortikosteroiden (Glukokortikosteroiden), Glucagon, Nikotinat (hohe Dosen), Phenytoin, Phenothiazinen, Rifampicin, Thiazid-Diuretika, Acetazolamid, oralen Kontrazeptiva und Östrogenen, Schilddrüsenhormon-Arzneimitteln, abnehmen Sympathomimetika, Blocker von langsamen Calciumkanälen, Lithiumsalze.

H2-Rezeptor-Antagonisten können auf der einen Seite schwächen und auf der anderen Seite die hypoglykämische Wirkung des Medikaments Maninil verstärken.

Pentamidin kann in einigen Fällen eine starke Abnahme oder Erhöhung der Konzentration von Glukose im Blut verursachen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit dem Medikament kann Maninil die Wirkung von Cumarinderivaten verstärken oder schwächen.

Zusammen mit dem Anstieg der hypoglykämischen Wirkung, können Beta-Adrenoblockers, Clonidin, Guanethidin und Reserpin, sowie Medikamente mit einem zentralen Wirkungsmechanismus, das Gefühl der Vorläufer von Symptomen der Hypoglykämie schwächen.

Analoga des Medikaments Maninil

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Bethanase;
• Hillemal;
• Glybamid;
• Glibenclamid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glucobene;
• Dioniel;
• Maniglid;
• Euglucon.

Analoga zur Heilwirkung (Mittel zur Behandlung des insulinunabhängigen Diabetes mellitus Typ 2):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamid;
• Vazoton;
• Victoria;
• Galvus;
• Glybenez;
• Glybometh;
• Glidiab;
• Glimmerkamm;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovane;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listat;
• Metogamma;
• Metformin;
• Novonorm;
• Novoformin;
• OngliSa;
• Pankragen;
• Pioglar;
• Predian;
• Reduxin Met;
• Erneut einclicken;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Trakor;
• Form;
• Formina Pliva;
• Chlorpropamid;
• Cigapan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januvia.

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