Acetacarol - Gebrauchsanweisung, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten 50 mg, 100 mg und 300 mg) des Arzneimittels zur Behandlung von instabiler Angina pectoris, die Prävention von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Acercarol. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Acetylcholin in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Acecardol in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Use für die Behandlung von instabiler Angina, die Prävention von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Acercarol - Der Mechanismus der Thrombozytenaggregationshemmung beruht auf der irreversiblen Hemmung der Cyclooxygenase (COX-1), die die Synthese von Thromboxan A2 blockiert und die Thrombozytenaggregation unterdrückt. Der antiaggregative Effekt entwickelt sich auch nach der Anwendung der kleinen Dosen des Präparates und bleibt für 7 Tage nach der einmaligen Dosis bestehen. Es wird angenommen, dass Acetylsalicylsäure oder ASA (der Wirkstoff des Arzneimittels Accekarol) andere Mechanismen zur Unterdrückung der Thrombozytenaggregation aufweist.

In hohen Dosen wirkt ASS (über 300 mg pro Tag) auch entzündungshemmend, antipyretisch und analgetisch.

Zusammensetzung

Acetylsalicylsäure + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wurde Accekardol schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. ASA wird teilweise während der Absorption metabolisiert. Während und nach der Resorption wird ASS in einen Hauptmetaboliten, Salicylsäure, umgewandelt, der hauptsächlich in der Leber unter dem Einfluss von Enzymen zu solchen Metaboliten wie Phenylsalicylat, Salicylsäureglucuronid und Salicylursäure metabolisiert wird im Urin. Bei Frauen ist der Stoffwechsel langsamer (weniger Enzymaktivität im Blutserum). Aufgrund der Tatsache, dass die Tabletten mit einer säurebeständigen Beschichtung bedeckt sind, wird ASA nicht im Magen freigesetzt (die Membran blockiert effektiv die Auflösung des Arzneimittels im Magen), sondern im alkalischen Medium des Zwölffingerdarms. Somit ist die Absorption von ASS in Form von magensaftresistenten Tabletten um 3 bis 6 Stunden im Vergleich zu herkömmlichen Tabletten (ohne eine solche Beschichtung) verzögert. ASS und Salicylsäure binden an Blutplasmaproteine ​​(je nach Dosis zwischen 66% und 98%) und werden schnell im Körper verteilt. Salicylsäure dringt in die Plazenta und in die Muttermilch ein. Die Elimination von Salicylsäure ist dosisabhängig, da ihr Stoffwechsel durch die Möglichkeiten des enzymatischen Systems begrenzt ist. Im Gegensatz zu anderen Salicylaten akkumuliert sich nicht hydrolysiertes ASS bei wiederholter Verabreichung des Arzneimittels nicht im Blutserum. Salicylsäure und ihre Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion werden 80-100% einer Einzeldosis des Arzneimittels über die Nieren innerhalb von 24-72 Stunden ausgeschieden.

Hinweise

• Prävention von akutem Myokardinfarkt bei Vorliegen von Risikofaktoren (z. B. Diabetes, Hyperlipidämie, Hypertonie, Übergewicht, Rauchen, hohes Alter);
• Prävention von wiederholtem Myokardinfarkt;
• instabile Angina;
• Prävention von ischämischem Schlaganfall (einschließlich bei Patienten mit vorübergehender Beeinträchtigung der Hirndurchblutung);
• Prävention von Thromboembolien nach chirurgischen Eingriffen und invasiven vaskulären Eingriffen (z. B. Koronararterien-Bypass-Transplantation, Carotis-Endarteriektomie, arteriovenöser Shunt, Angioplastie und Stenting der Koronararterien, Carotis-Angioplastie);
• Prävention von tiefen Venenthrombosen und Thromboembolien der Lungenarterie und ihrer Verzweigungen (einschließlich bei längerer Ruhigstellung infolge eines ausgedehnten chirurgischen Eingriffs).

Formen der Freisetzung

Tabletten mit 50 mg, 100 mg und 300 mg beschichtet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Tabletten sollten vor den Mahlzeiten einmal täglich mit viel Flüssigkeit eingenommen werden. Acetacarbol ist für den Langzeitgebrauch bestimmt. Die Dauer der Therapie wird vom Arzt festgelegt.

Prävention bei Verdacht auf akuten Myokardinfarkt: 100 mg täglich oder 300 mg jeden zweiten Tag (die erste Tablette muss zur schnelleren Absorption gekaut werden).

Prävention des ersten akuten akuten Myokardinfarkts bei Vorliegen von Risikofaktoren: 100 mg täglich oder 300 mg jeden zweiten Tag.

Prävention von wiederholtem Myokardinfarkt und instabiler Angina: 100-300 mg pro Tag täglich.

Prophylaxe des ischämischen Schlaganfalls und vorübergehende Beeinträchtigung der Hirndurchblutung: 100-300 mg pro Tag täglich.

Prävention von Thromboembolien nach Operationen und invasiven vaskulären Eingriffen: 100-300 mg pro Tag täglich.

Prävention von tiefen Venenthrombosen und Thromboembolien der Lungenarterie und ihrer Verzweigungen: 100 mg pro Tag oder 300 mg jeden zweiten Tag.

Nebenwirkung

• Übelkeit, Erbrechen;
• Sodbrennen;
• Magenschmerzen;
• Geschwüre der Schleimhaut des Magens und des Zwölffingerdarms;
• perforierte Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Magen-Darm-Blutungen
• vorübergehende Verletzungen der Leberfunktion mit erhöhter Aktivität von Lebertransaminasen;
• erhöhtes Blutungsrisiko aufgrund der hemmenden Wirkung von ASS auf die Aggregationsthrombozyten;
• Anämie;
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• Nesselsucht;
• Angioödem;
• Rhinitis;
• Ödem der Nasenschleimhaut;
• kardiorespiratorisches Distress-Syndrom;
• anaphylaktischer Schock;
• Bronchospasmus;
• Schwindel;
• Schwerhörigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Lärm in den Ohren.

Kontraindikationen

• erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes (in der Phase der Exazerbation);
• Magen-Darm-Blutungen
• hämorrhagische Diathese;
• Bronchialasthma, das durch die Einnahme von Salicylaten induziert wird, eine vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolyposis und Nasennebenhöhlen und ASS-Intoleranz;
• ausgeprägtes Nierenversagen (Kreatinin-Clearance (CK) kleiner als 30 ml / min);
• ausgeprägte Leberinsuffizienz (Klasse B und C auf der Child-Pugh-Skala);
• chronische Herzinsuffizienz (3-4 Funktionsklassen nach NYHA-Klassifikation);
• gleichzeitiger Empfang von Methotrexat in einer Dosis von 15 mg pro Woche oder mehr;
• 1 und 3 Trimester der Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Kinder bis 18 Jahre alt;
• Mangel an Lactase, Lactoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption;
• Überempfindlichkeit gegen ASS.

Mit Vorsicht, wenn:

• Gicht, Hyperurikämie, t.p.ASA in niedrigen Dosen reduziert die Ausscheidung von Harnsäure; Es sollte berücksichtigt werden, dass ASS in niedrigen Dosen die Entwicklung von Gicht bei prädisponierten Patienten (mit verminderter Säureausscheidung im Urin) hervorrufen kann;
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür oder gastrointestinale Blutung (in der Anamnese);
• beeinträchtigte Leberfunktion (Klasse A auf der Child-Pugh-Skala);
• eingeschränkte Nierenfunktion (QC mehr als 30 ml / min);
• Bronchialasthma, chronische Atemwegserkrankungen, Heuschnupfen, Nasenpolyposis, Arzneimittelallergie;
• gleichzeitiger Empfang von Methotrexat in einer Dosis von weniger als 15 mg / Woche;
• Begleittherapie mit Antikoagulanzien;
• 2 Trimester der Schwangerschaft;
• der vorgeschlagene chirurgische Eingriff (einschließlich klein, zum Beispiel, Extraktion des Zahnes); ASA kann innerhalb weniger Tage nach Einnahme des Arzneimittels zu Blutungsneigung führen.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Salicylaten in hohen Dosen in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten ist mit einer erhöhten Häufigkeit von fetalen Entwicklungsstörungen (Split Sky, Herzfehler) verbunden. Die Ernennung von Salicylate im ersten Trimester der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Im 2. Trimenon können Salicylate nur unter strenger Risikobewertung für den Fötus und die Mutter zur Anwendung gebracht werden, vorzugsweise in Dosen von maximal 150 mg pro Tag und kurz.

In den 3 Trimester der Schwangerschaft Salicylate in hohen Dosen (mehr als 300 mg pro Tag) verursacht eine Schwächung der Wehen, vorzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus im Fötus, erhöhte Blutungen bei der Mutter und dem Fötus, und die Ernennung kurz vor der Geburt Mai verursacht intrakranielle Blutung, besonders bei Frühgeborenen. Die Ernennung von Salicylate in den 3 Trimester der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Salicylate und ihre Metaboliten dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein, daher sollte das Stillen während der Stillzeit abgeschafft werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Acceparol ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.

spezielle Anweisungen

Acceparol kann Bronchospasmus verursachen sowie Anfälle von Asthma bronchiale und andere Überempfindlichkeitsreaktionen verursachen. Risikofaktoren sind die Verfügbarkeit einer Geschichte von Asthma, Heuschnupfen, Nasenpolyposis, chronischen Erkrankungen des Atmungssystems sowie von allergischen Reaktionen auf andere Arzneimittel (z. B. Hautreaktionen, Juckreiz, Urtikaria).

Die hemmende Wirkung von ASS auf die Blutplättchenaggregation besteht für einige Tage nach der Aufnahme, was das Risiko von Blutungen während der Operation oder in der postoperativen Phase erhöhen kann. Wenn die absolute Beseitigung der Blutung im Laufe der chirurgischen Intervention notwendig ist, so ist nötig es, den Gebrauch ASA in der präoperativen Periode, wenn möglich, vollständig aufzugeben.

ASS in niedrigen Dosen kann die Entwicklung von Gicht bei prädisponierten Personen (mit einer verminderten Ausscheidung von Harnsäure) hervorrufen.

Bei der Kombination von Glukokortikosteroiden (Glukokortikosteroiden) und Salicylaten sollte berücksichtigt werden, dass während der Behandlung die Konzentration von Salicylaten im Blut reduziert wird und nach dem Absetzen von GCS eine Überdosierung von Salicylaten möglich ist.

Überschüssige ASS-Dosis ist mit einem Risiko für gastrointestinale Blutungen verbunden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Vorsicht ist geboten bei der Verabreichung des Medikaments Accékarol während der Kontrolle von Fahrzeugen, Mechanismen und anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Acekardol bei gleichzeitiger Anwendung verstärkt die Wirkung der folgenden Medikamente:

• Methotrexat durch Verringerung der renalen Clearance und Verlagerung aus der Bindung mit Plasmaproteinen; auch eine Kombination von Acetylsalicylsäure mit Methotrexat geht einher mit einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen seitens der Hämatopoese;
• Heparin und indirekte Antikoagulantien aufgrund einer gestörten Thrombozytenfunktion und der Verdrängung indirekter Antikoagulantien aus der Verbindung mit Plasmaproteinen;
• thrombolytische Mittel und Antiplättchenmittel;
• Digoxin aufgrund einer Abnahme seiner renalen Ausscheidung;
• hypoglykämische Mittel (Insulin und Sulfonylharnstoffderivate) aufgrund hypoglykämischer Eigenschaften von ASS selbst bei hohen Dosen und Verdrängung von Sulfonylharnstoffderivaten aus der Verbindung mit Plasmaproteinen;
• Valproinsäure durch Verdrängung aus der Bindung mit Plasmaproteinen.

Die Kombination von ASS mit Antikoagulanzien, Thrombolytika und Antiaggregaten ist mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden.

Bei gleichzeitigem Empfang von Acecardol mit Alkohol erhöht sich die toxische Wirkung von Alkohol auf das zentrale Nervensystem, das Risiko einer Schädigung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes steigt und die Zeit der Blutung verlängert sich.

ASC bei gleichzeitiger Anwendung schwächt die Wirkung der folgenden Medikamente:

• Urikosurika - Benzbromaron (Reduktion der urikosurischen Wirkung durch kompetitive Suppression der renalen tubulären Ausscheidung von Harnsäure);
• ACE-Hemmer (eine dosisabhängige Abnahme der glomerulären Filtrationsrate aufgrund der Hemmung von Prostaglandinen mit vasodilatierender Wirkung wird beobachtet, und dementsprechend wird eine Schwächung der blutdrucksenkenden Wirkung beobachtet);
• Diuretika (in Kombination mit ASS in hohen Dosen kommt es zu einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate infolge einer Abnahme der Synthese von Prostaglandinen in den Nieren).

Durch die verstärkte Eliminierung von Salicylaten schwächen systemische GCS ihre Wirkung ab.

Analoga des Medikaments Acecaradol

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Anopyrin;
• ASS Cardio;
• Aspicor;
• Espe;
• Aspirin York;
• Aspirin;
• Aspirin 1000;
• Aspirin-Cardio;
• Aspirin Express;
• Acenten;
• Acetylsalicylsäure;
• Acylpyrin;
• Acsbyrin;
• Pufferin;
• KardiASK;
• Kardiomagnet;
• Collorit;
• Myristin;
• Plolidol 100;
• Plolidol 300;
• Polokard;
• Taspir;
• Trombo ACC;
• Thrombogard 100;
• Thrombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin der UPSA;
• Hack el-Payne.

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