Cefotaksym - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań 500 mg i 1 g) leki stosowane w leczeniu zakażeń u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży. Hodowla (na wodzie lub novokainie) i działanie antybiotyku
W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Cefotaksym. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Cefotaksymu w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi cefotaksymu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zakaźnych i zapalnych chorób u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Hodowla (na wodzie lub novokainie) i działanie antybiotyku.
Cefotaksym - 3-pokoleniowy antybiotyk cefalosporynowy o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Mechanizm działania jest spowodowany acetylacją transpeptydaz związanych z błoną i sieciowaniem peptydoglikanów, co jest konieczne do zapewnienia wytrzymałości i sztywności ściany komórkowej.
Wysoce aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych (opornych na inne antybiotyki): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Niektóre szczepy Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Mniej aktywny przeciwko Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Odporny na działanie większości beta-laktamaz.
Farmakokinetyka
Szybko wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia. Wiązanie z białkami osocza wynosi 40%. Szeroko rozprowadzany w tkankach i płynach ustrojowych. Osiąga stężenie terapeutyczne w płynie mózgowo-rdzeniowym, szczególnie w przypadku zapalenia opon mózgowych. Wnika przez barierę łożyskową, przenika do mleka matki w niskich stężeniach. 40-60% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej w ciągu 24 godzin, a 20% w postaci metabolitów.
Wskazania
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym:
- Infekcje OUN (zapalenie opon mózgowych);
- infekcje dróg oddechowych i narządy ENT;
- infekcje dróg moczowych;
- infekcja kości i stawów;
- infekcje skóry i tkanek miękkich;
- infekcje narządów miednicy;
- infekcje jamy brzusznej;
- zapalenie otrzewnej;
- posocznica;
- zapalenie wsierdzia;
- rzeżączka;
- zainfekowane rany i oparzenia;
- salmonelloza;
- Borelioza;
- infekcja na tle niedoboru odporności;
- zapobieganie infekcjom po operacjach chirurgicznych (w tym urologicznych, położniczo-ginekologicznych, narządów układu pokarmowego).
Formy uwolnienia
Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg, 500 mg i 1 gram proszku do rozpuszczenia w wodzie do wstrzykiwań lub novokainy.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Lek podaje się dożylnie (kroplówkę lub kroplówkę (w zakraplaczu) i domięśniowo.
Z nieskomplikowanymi infekcjami, a także z infekcjami dróg moczowych - in / m lub / in 1 g co 8-12 godzin.
W niepowikłanej ostrej rzeżączce - w / m w dawce 1 g jeden raz.
W przypadku infekcji o umiarkowanym nasileniu - w / m lub / w 1-2 g co 12 godzin.
W ciężkich zakażeniach, na przykład w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych - iv co 2 do 8 godzin, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.
Aby zapobiec rozwojowi zakażeń przed operacją chirurgiczną wprowadza się podczas początkowego znieczulenia raz w dawce 1 g. Jeśli to konieczne, podawanie powtarza się po 6-12 godzinach.
Przy cięciu cesarskim - w momencie podania cęgów do żyły pępowinowej - w dawce 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - oprócz 1 g.
Przedwcześnie urodzone i noworodki poniżej 1 tygodnia w / w dawce 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w dawce 50 mg / kg co 8 godzin. Dzieci o masie ciała ≤ 50 kg - w / in lub / m (dzieci w wieku powyżej 2,5 roku) 50-180 mg / kg w wprowadzeniach 4-6.
W ciężkich zakażeniach (w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) dzienną dawkę przepisywaną dzieciom zwiększa się do 100-200 mg / kg, IM lub IV w 4-6 wstrzyknięć, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.
Zasady przygotowania roztworów iniekcyjnych
Do wstrzyknięcia dożylnego: 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml jałowej wody do wstrzykiwań; lek wstrzykiwany jest powoli przez 3-5 minut.
Do infuzji dożylnej: 1-2 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik stosować 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór dekstrozy (glukozy). Czas trwania infuzji wynosi 50-60 min.
Dla wprowadzenia / m: 1 g rozpuszcza się w 4 ml rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań lub 1% roztwór lidokainy (novocain).
Efekt uboczny
- bół głowy;
- zawroty głowy;
- zaburzona czynność nerek;
- skąpomocz;
- nudności wymioty;
- biegunka lub zaparcie;
- bębnica;
- ból brzucha;
- dysbioza;
- zapalenie jamy ustnej;
- zapalenie języka;
- rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
- niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, agranulocytoza;
- potencjalnie zagrażające życiu arytmie po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej;
- zwiększone stężenie mocznika we krwi;
- pozytywna reakcja Coombsa;
- zapalenie żyły;
- ból wzdłuż żył;
- zachorowalność i infiltracja w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego;
- pokrzywka;
- dreszcze lub gorączka;
- wysypka;
- swędzenie;
- skurcz oskrzeli;
- eozynofilia;
- szok anafilaktyczny;
- Nadkażenie (kandydoza pochwy i jamy ustnej).
Przeciwwskazania
- ciąża;
- wiek dzieci do 2,5 roku (wstrzyknięcie domięśniowe), z ostrożnością u noworodków;
- zwiększona wrażliwość (w tym penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy).
Zastosowanie w ciąży i laktacji
Nie zaleca się stosowania cefotaksymu w pierwszym trymestrze ciąży.
Zastosowanie w 2. i 3. trymestrze ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.
Należy pamiętać, że po dożylnym podaniu cefotaksymu w dawce 1 gw ciągu 2-3 godzin maksymalne stężenie substancji aktywnej w mleku matki wynosi 0,32 μg / ml. Przy takim stężeniu możliwy jest negatywny wpływ na florę ustno-gardłową dziecka.
W doświadczalnych badaniach na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego cefotaksymu.
Stosować u dzieci
Ostrożnie stosować cefotaksym w noworodkach.
Specjalne instrukcje
W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, objawiające się ciężką długotrwałą biegunką. W tym samym czasie należy przerwać przyjmowanie leku i przepisać odpowiednie leczenie, w tym wankomycynę lub metronidazol.
Pacjenci, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne na penicyliny, mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.
Podczas leczenia leku przez ponad 10 dni konieczne jest monitorowanie krwi obwodowej.
Podczas leczenia cefotaksymem można uzyskać fałszywie pozytywną próbkę Coombsa i fałszywie dodatnią reakcję moczu na glukozę.
Podczas leczenia alkohol nie może być spożywany, ponieważ możliwe są efekty podobne do disulfiramu (przekrwienie twarzy, skurcze żołądka i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).
Interakcje leków
Cefotaksym zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z antyagregantami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta wraz z równoczesnym podawaniem aminoglikozydów, polimyksyny B i diuretyków "pętlowych".
Leki blokujące wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie cefotaksymu w osoczu i spowalniają jego eliminację.
Interakcje farmaceutyczne
Farmaceutycznie niekompatybilny z roztworami innych antybiotyków w jednej strzykawce lub zakraplaczu.
Analogi leku Cefotaxime
Strukturalne analogi dla substancji czynnej:
- Intrataxime;
- Kefotex;
- Clafhorn;
- Claforan;
- Clafotaxime;
- Liphoran;
- Oritax;
- Ortaxime;
- Resibelact;
- Spirozin;
- Tax-o-bid;
- Taltsef;
- Tarcephoxime;
- Tirotax;
- Cetax;
- Cefabol;
- Cefanthral;
- Cefosin;
- Cefotaxime Lek;
- Cefotaxime sodu;
- Cefotaxime Sandoz;
- Fiolka Cefotaxime;
- Sól sodowa cefotaksymu.