Metoklopramid - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 10 mg, zastrzyki z zastrzykami w roztworze) w leczeniu nudności, wymiotów i wzdęć u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Metoklopramid. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania metoklopramidu w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi metoklopramidu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosuj w leczeniu nudności, wymiotów i wzdęć u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i laktacji.

Metoklopramid przeciwwymiotny. Specyficzny bloker receptorów dopaminowych (D2) i serotoninowych (5-HTZ), oddziałuje na chemoreceptory strefy wyzwalającej pnia mózgu, osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przenoszą impulsy od odźwiernika do Centrum wymiotów. Poprzez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy (unerwienie przewodu żołądkowo-jelitowego) ma działanie regulujące i koordynujące na ton i aktywność motoryczną górnego odcinka przewodu pokarmowego (w tym ton niższego zwieracza przełyku). Zwiększa napięcie żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza zastój nadkwaśny, zapobiega refluksowi dwunastnicznemu i żołądkowo-przełykowemu, stymuluje perystaltykę jelit. Normalizuje oddzielenie żółci, zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego. Bez zmiany jego tonu eliminuje dyskinezy pęcherzyka żółciowego zgodnie z typem hipomotorycznym. Nie wpływa na barwę naczyń krwionośnych mózgu, ciśnienie krwi, czynność układu oddechowego, a także na nerki i wątrobę, na hematopoezę, wydzielanie żołądkowe i trzustkowe. Stymuluje wydzielanie prolaktyny. Zwiększa wrażliwość tkanek na acetylocholinę (działanie nie zależy od unerwienia nerwu błędnego, ale jest eliminowane przez m-holinoblokatorami). Pobudzanie wydzielania aldosteronu, wzmaga retencję jonów sodu i wydalanie jonów potasu.

Początek działania na przewód pokarmowy obserwuje się 1-3 minuty po podaniu dożylnym, 10-15 minut po wstrzyknięciu domięśniowym i objawia się przyspieszeniem ewakuacji treści żołądkowej (w przybliżeniu od 0,5 do 6 godzin w zależności od drogi podawania ) i efekt przeciwwymiotny (trwa 12 godzin).

Kompozycja

Chlorowodorek metoklopramidu + zaróbki.

Farmakokinetyka

Związek z białkami osocza wynosi około 30%. Jest metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 4-6 godzin, a dysfunkcja nerek trwa do 14 godzin.

Usunięcie leku następuje głównie przez nerki przez 24-72 godzin w postaci niezmienionej i w postaci koniugatów. Przechodzi przez barierę łożyskową i krew-mózg i przenika do mleka matki.

Wskazania

• wymioty, nudności, czkawka o różnej genezie (w niektórych przypadkach mogą być skuteczne w wymiotach spowodowanych przez radioterapię lub stosowanie leków cytotoksycznych);
• atonia i niedociśnienie żołądka i jelit (w szczególności pooperacyjne);
• dyskinezy przewodów żółciowych typu hipomotorycznego;
• choroba refluksowa przełyku;
• bębnica;
• funkcjonalne zwężenie odźwiernika;
• w złożonej terapii zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
• Stosuje się go w celu wzmocnienia perystaltyki podczas badań radiokontrastowych przewodu pokarmowego;
• jako środek ułatwiający sondowanie dwunastnicze (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i promowania jedzenia przez jelito cienkie).

Formy uwolnienia

Tabletki 10 mg.

Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Pigułki

Tabletki przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody. Dorośli - 5-10 mg 3-4 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 20 mg, a dawka dzienna 60 mg. Dzieci w wieku powyżej 6 lat - 5 mg 1-3 razy dziennie.

Ampułki

Dożylne lub domięśniowe.

Dorośli w dawce 10-20 mg 1-3 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa - 60 mg). Dzieci starsze niż 6 lat 5 mg 1-3 razy dziennie.

W celu zapobiegania nudnościom i wymiotom spowodowanym przez stosowanie cytostatyków lub radioterapii lek podaje się dożylnie w dawce 2 mg / kg masy ciała 30 minut przed zastosowaniem cytostatyków lub napromienianiem; jeśli to konieczne, podawanie powtarza się po 2-3 godzinach.

Przed badaniem rentgenowskim, dorosłym podaje się dożylnie 10-20 mg przez 5-15 minut przed badaniem.

Pacjentom z klinicznie wyrażoną niewydolnością wątroby i / lub nerek przepisuje się dawkę dwukrotnie niższą niż zwykle, kolejna dawka zależy od indywidualnej reakcji pacjenta na metoklopramid.

Efekt uboczny

• skurcz mięśni twarzy;
• tężec;
• rytmiczny występ języka;
• typ głośnikowy;
• skurcz mięśni pozagałkowych (w tym kryzys czuciowy);
• kurczowy kręcz szyi;
• opisthotonus;
• hipertonia mięśniowa;
• Parkinsonizm (hiperkinezy, sztywność mięśniowa - przejaw działania blokującego dopaminę, ryzyko rozwoju u dzieci i młodzieży wzrasta wraz z przekroczeniem dawki 0,5 mg / kg na dobę);
• dyskineza (u osób w podeszłym wieku z przewlekłą niewydolnością nerek);
• senność;
• zmęczenie;
• niepokój;
• zamieszanie;
• bół głowy;
• hałas w uszach;
• depresja;
• zaparcia lub biegunka;
• suchość w ustach;
• neutropenia, leukopenia, sulfogemoglobinemia u dorosłych;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• porfiria;
• pokrzywka;
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ginekomastia;
• mętlik;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

Przeciwwskazania

• krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zwężenie odźwiernika żołądka;
• mechaniczna niedrożność jelit;
• Przebicie ściany żołądka lub jelit;
• pheochromocytoma;
• padaczka;
• jaskra;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• Choroba Parkinsona;
• guzy zależne od prolaktyny;
• wymioty podczas leczenia lub przedawkowania leków przeciwpsychotycznych i u pacjentów z rakiem piersi;
• astma oskrzelowa u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny;
• ciąża (1 trymestr), okres laktacji;
• wczesne dzieciństwo (dla dzieci poniżej 2 lat - stosowanie metoklopramidu w postaci jakichkolwiek postaci dawkowania jest przeciwwskazane, podawanie pozajelitowe jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 lat);
• nadwrażliwość na metoklopramid lub którykolwiek składnik leku;
• po operacjach na przewodzie pokarmowym (takich jak pyloplastyka lub zespolenie jelit), ponieważ gwałtowne skurcze mięśniowe zapobiegają gojeniu.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Metoklopramid jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Zastosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadku wskazań dożylnych.

Jeśli musisz zażywać lek podczas laktacji, powinieneś zdecydować, czy przerwać karmienie piersią.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane we wczesnym dzieciństwie (dzieci poniżej 2 lat - metoklopramid w postaci jakichkolwiek postaci dawkowania jest przeciwwskazane, pozajelitowe podawanie jest przeciwwskazane dla dzieci poniżej 6 lat).

Stosowanie leku u dzieci powoduje zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu dyskinetycznego.

Specjalne instrukcje

Nie jest skuteczne w wymiotowaniu genetyki przedsionkowej.

W związku z zawartością siarczynu sodu roztwór do wstrzykiwań metoklopramidu nie powinien być przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową, ze zwiększoną wrażliwością na siarczyny. Na tle stosowania metoklopramidu możliwe są zniekształcenia tych parametrów laboratoryjnych czynności wątroby i określenie stężenia aldosteronu i prolaktyny w osoczu.

Większość działań niepożądanych występuje w ciągu 36 godzin od rozpoczęcia leczenia i następuje w ciągu 24 godzin po odstawieniu. Leczenie powinno być, jeśli to możliwe, krótkotrwałe.

Podczas leczenia lekiem alkohol nie jest zalecany.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Zaleca się zachować ostrożność podczas kierowania pojazdem lub pracy z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Wzmacnia działanie etanolu (alkoholu) na ośrodkowy układ nerwowy, uspokajający wpływ leków nasennych, zwiększa skuteczność terapii blokerami receptorów H2-histaminy.

Zwiększa wchłanianie diazepamu, tetracykliny, ampicyliny, paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego, lewodopy, etanolu (alkoholu); spowalnia wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z neuroleptykami zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych.

Działanie metoklopramidu może osłabiać inhibitory cholinoesterazy.

W przypadku przyjmowania innych leków należy skonsultować się z lekarzem.

Analogi produktu leczniczego Metoklopramid

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Apo Metoclop;
• Metamol;
• Metoklopramid Acry;
• Fiolka z Metoklopramidem;
• Metoklopramid Darnitsa;
• Metoclopramide Promed;
• Metoklopramid według Eskom;
• Chlorowodorek metoklopramidu;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan;
• Krzyknął.

Analogi dotyczące efektu terapeutycznego (leki przeciwwymiotne):

• Aviomarine;
• Avioplant;
• Avomit;
• Apo Metoclop;
• Bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Granisetron;
• Damelyum;
• Domegan;
• Domet;
• Domperydon;
• Domstal;
• Zofran;
• Kinedryl;
• Citril;
• Lazaran;
• Latran;
• Metamol;
• Metoklopramid;
• Motigect;
• Motilac;
• Motilium;
• Monotonna;
• Ruch;
• Navoban;
• Notirol;
• Ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• Onitsit;
• Jesiotr;
• Pasja;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Stronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazine Apo;
• Triftazine;
• Tropindol;
• Ceruglan;
• Cerucal;
• Wnieść poprawki;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazine.

Podobne leki:

Inne leki: