Rovamycin - instrukcje stosowania antybiotyków, recenzji, analogów i form uwalniania (tabletki 1,5 miliona jm i 3 miliony jm, zastrzyki w ampułkach) do leczenia toksoplazmozy, ureaplasmosis, zapalenia zatok u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Rovamycin. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania rovamycyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi rovamycyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Zastosowanie w leczeniu toksoplazmozy, ureaplasmosis, zapalenia zatok u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Rovamycin - antybiotyk z grupy makrolidów. Mechanizm działania przeciwbakteryjnego jest spowodowany hamowaniem syntezy białka w komórce drobnoustrojowej z powodu wiązania się z podjednostką 50S rybosomu.

Czułe mikroorganizmy: Gram-dodatnie aeroby - Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Staphylococcus spp. (szczepy oporne na metycylinę i oporne na metycylinę), Streptococcus B, niesklasyfikowane paciorkowce, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Gram-ujemne aeroby - Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp .; beztlenowce - Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes; różne - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospiria spp., Mycoplasma pneumoniae (mykoplazmę), Treponema pallidum, Toxoplasma gondii.

Umiarkowanie wrażliwe mikroorganizmy: Gram-ujemne tlenowce - Neisseria gonorrhoeae; aeroby - Clostridium perfringens; inny - Ureaplasma urealyticum (ureaplasma).

Stabilne mikroorganizmy: Gram-dodatnie aeroby - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; Gram-ujemne aeroby - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp.; beztlenowce - Fusobacterium spp .; inny - Mycoplasma hominis.

Kompozycja

Spiramycyna + zaróbki.

Farmakokinetyka

Wchłanianie rovamycyny następuje szybko, ale niecałkowicie, z dużą zmiennością (od 10% do 60%). Jedzenie nie wpływa na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza jest niskie (około 10%) Lek wnika dobrze do śliny i tkanek (stężenie w płucach wynosi 20-60 μg / g, w migdałach - 20-80 μg / g, w zakażonych zatokach - 75-110 μg / g, w kościach - 5-100 μg / g). 10 dni po zakończeniu leczenia stężenie spiramycyny w śledzionie, wątrobie, nerkach wynosi 5-7 μg / g. Rovamycin wnika i gromadzi się w fagocytach (neutrofile, monocyty oraz makrofagi otrzewnowe i pęcherzykowe). U ludzi stężenia leku w fagocytach są dość wysokie. To tłumaczy skuteczność spiramycyny przeciwko bakteriom wewnątrzkomórkowym. Wnika przez barierę łożyskową (stężenie we krwi płodu wynosi około 50% stężenia w surowicy krwi matki). Stężenia w tkance łożyska są 5 razy większe niż odpowiednie stężenia w surowicy. Wydalany z mlekiem matki. Spiramycyna nie wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest wydalany głównie z żółcią (stężenie 15-40 razy większe niż w surowicy). Wydalanie nerkowe wynosi około 10% podanej dawki. Ilość leku uwalnianego przez jelita (z kałem) jest bardzo mała.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na działanie preparatu:

• ostre i przewlekłe zapalenie gardła wywołane przez beta-hemolizujące paciorkowce A (jako alternatywa dla leczenia antybiotykami beta-laktamowymi, szczególnie w przypadku przeciwwskazań do ich stosowania);
• ostre zapalenie zatok (biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów najczęściej powodujących tę patologię, stosowanie leku wskazane jest rovamycyna w przypadku przeciwwskazań do stosowania antybiotyków beta-laktamowych);
• ostre i przewlekłe zapalenie migdałków wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na spiramycynę;
• ostre zapalenie oskrzeli wywołane zakażeniem bakteryjnym, które rozwinęło się po ostrym wirusowym zapaleniu oskrzeli;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• pozaszpitalne zapalenie płuc u pacjentów bez czynników ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, ciężkich objawów klinicznych i klinicznych objawów pneumokokowej etiologii zapalenia płuc;
• zapalenie płuc wywołane przez nietypowe patogeny (takie jak Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.) lub podejrzane o to (niezależnie od ciężkości i obecności lub braku czynników ryzyka wystąpienia działań niepożądanych);
• infekcje skóry i tkanki podskórnej, w tym liszajec, impetigacja, ektopymia, zakaźne zapalenie skóry (zwłaszcza twarz), wtórne zakażone dermatozy, erythrasma;
• infekcje jamy ustnej (w tym zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka);
• nie-gonokokowe infekcje narządów płciowych;
• toksoplazmoza, Włącznie. podczas ciąży;
• infekcje układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej, w tym zapalenie ozębnej
• zapobieganie nawrotom reumatyzmu u pacjentów z alergią na antybiotyki beta-laktamowe.

Zwalczanie Neisseria meningitidis z nosogardzieli (z przeciwwskazaniami do ryfampicyny) w celu zapobiegania (ale nie leczenia) meningokokowego zapalenia opon mózgowych:

• u pacjentów po leczeniu i przed poddaniem kwarantannie;
• u pacjentów, którzy byli na 10 dni przed hospitalizacją w kontakcie z osobami, które izolowały Neisseria meningitidis ze śliną w środowisku.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane powłoką 1,5 miliona jm i 3 milionami jm.

Proszek liofilizowany do przygotowania roztworu do podawania dożylnego (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Pigułki

Lek przyjmuje się doustnie.

Dorośli wyznaczają 2-3 tabletki po 3 miliony jm lub 4-6 tabletek po 1,5 miliona jm (tj. 6-9 milionów jm) dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na 2 lub 3 dawki. Maksymalna dzienna dawka wynosi 9 milionów IU.

U dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat należy stosować tylko 1,5 miliona mc tabletek.

U dzieci w wieku powyżej 6 lat dawka dzienna waha się od 150-300 tysięcy IU na kg masy ciała, która jest podzielona na 2 lub 3 dawki na 6-9 milionów ME. Maksymalna dawka dzienna u dzieci wynosi 300 000 ME na kg waga ciała, ale przy masie ciała powyżej 30 kg dziecko nie powinno przekraczać 9 milionów ME

W zapobieganiu meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych dorosłym przepisuje się 3 miliony jm dwa razy dziennie przez 5 dni, dzieci - 75 000 jm / kg masy ciała 2 razy dziennie przez 5 dni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek ze względu na niewielkie wydalanie nerkowe dawki spiramycyny nie są wymagane.

Tabletki przyjmuje się doustnie, przemywając odpowiednią ilością wody.

Ampułki

Lek jest przeznaczony wyłącznie dla osób dorosłych: 1,5 miliona ME co 8 godzin (4,5 miliona jodu / dobę) w powolnym wlewie. W przypadku ciężkich zakażeń dawkę można podwoić.

Gdy stan pacjenta na to pozwala, leczenie należy kontynuować, przyjmując lek do środka. Zawartość fiolki rozpuszcza się w 4 ml wody do wstrzykiwań. Lek wstrzykuje się powoli kroplówkę dożylnie przez 1 godzinę w co najmniej 100 ml 5% dekstrozy (glukozy). Czas trwania leczenia zależy od ciężkości i charakterystyki przebiegu procesu zakaźnego, wrażliwości mikroflory i jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Po rozcieńczeniu roztwór zachowuje trwałość przez 12 godzin w warunkach przechowywania w temperaturze pokojowej.

Efekt uboczny

• nudności wymioty;
• biegunka;
• rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• wrzodziejące zapalenie przełyku;
• ostre zapalenie okrężnicy;
• przejściowa parestezja;
• ostra hemoliza, małopłytkowość;
• wydłużenie odstępu QT na EKG (kilka przypadków opisano tylko po dożylnym wstrzyknięciu leku noworodkowi);
• wysypka na skórze;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• obrzęk naczynioruchowy;
• szok anafilaktyczny;
• zapalenia naczyń, w tym plamicy Shenlena-Henocha;
• ostra uogólniona osutka krostkowa.

Przeciwwskazania

• okres laktacji;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (ryzyko rozwinięcia się ostrej hemolizy);
• wiek dzieci (dla tabletów 1,5 miliona ME - do 3 lat, dla tabletów 3 miliony ME - do 18 lat);
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat, u pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT (wrodzone i nabyte) - w postaci leku do wstrzykiwań;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Rymamycyna może być przepisywana w ciąży zgodnie ze wskazaniami.

Istnieje szerokie doświadczenie w stosowaniu leku Rovamycin w czasie ciąży. Obniżenie ryzyka przeniesienia toksoplazmozy do płodu w czasie ciąży obserwuje się od 25% do 8%, gdy lek jest stosowany w 1 trymestrze, od 54% do 19% w drugim trymestrze i od 65% do 44% w 3. trymestr. Nie zaobserwowano działania teratogennego ani fetotoksycznego.

Podczas przepisywania rovamycyny podczas karmienia piersią należy przerwać karmienie piersią, ponieważ spiramycyna może przenikać do mleka matki.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci w wieku (tabletki 1,5 miliona ME - do 3 lat, dla tabletek 3 miliony ME - do 18 lat). Tabletki 3 milionów ME u dzieci nie są używane z powodu trudności w połykaniu ich przez dzieci ze względu na dużą średnicę tabletek i niebezpieczeństwo niedrożności dróg oddechowych.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia lekiem u pacjentów z chorobą wątroby konieczne jest okresowe monitorowanie jego działania.

Jeżeli wystąpi uogólniony rumień i krosty na początku leczenia, którym towarzyszy wysoka temperatura ciała, należy przyjąć ostrą uogólnioną krostkową postać opuchniętą; jeśli wystąpi taka reakcja, leczenie należy przerwać, a dalsze stosowanie spiramycyny, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu, jest przeciwwskazane.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Nie ma informacji o negatywnym wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności. Należy jednak wziąć pod uwagę ciężkość stanu pacjenta, który może wpłynąć na uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych. Dlatego też lekarz prowadzący powinien podjąć decyzję o możliwości prowadzenia samochodu lub wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności u określonego pacjenta.

Interakcje leków

Hamowanie spirymycyny wchłaniania karbidopy ze spadkiem stężenia lewodopy w osoczu. Przy jednoczesnym podawaniu spiramycyny konieczne jest kontrolowanie kliniczne i korygowanie dawek lewodopy.

Liczne przypadki zwiększonej aktywności pośrednich antykoagulantów zgłaszano u pacjentów przyjmujących antybiotyki. Rodzaj infekcji lub nasilenie reakcji zapalnej, wiek i ogólny stan pacjenta są predysponującymi czynnikami ryzyka. W podobnych okolicznościach trudno jest ustalić, w jakim stopniu sama infekcja lub jej leczenie odgrywają rolę w zmianie MHO.Jednak przy stosowaniu pewnych grup antybiotyków efekt ten obserwuje się częściej, w szczególności przy stosowaniu fluorochinolonów, makrolidów, cyklin, połączenia sulfametoksazolu z trimetoprimem i niektórych cefalosporyn.

Analogi leku Rovamycin

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Uważa się, że spiramycyna;
• Adypinian spiramycyny.

Analogi w grupie farmakologicznej (makrolidy i azalidy):

• Azivok;
• Azilid;
• Azymycyna;
• Azitral;
• Azitroxy;
• Azytromycyna;
• AsitRus;
• Azicid;
• Arvitsin;
• Arvitsin retard;
• Benzamycynę;
• Obuoczny;
• Brilid;
• Wilprafen;
• Wilprafen solute;
• Dynabac;
• Zetamax retard;
• Zimbactur;
• Zitnob;
• Zitrolid;
• Zitrolid forte;
• Zitrocin;
• Ilozon;
• Kispar;
• Klabaks;
• Clarcat;
• Klarytromycyna;
• Clarithrosine;
• Claromin;
• Klasa;
• Clacid;
• Xitrocin;
• Macropean;
• Roxid;
• Roksytromycyna;
• Rulid;
• Sumazid;
• Sumaklid;
• Sumamed;
• Sumamed forte;
• Sumamecin;
• Sumamecin forte;
• Sumamox;
• Solat sumatrydu;
• Fromromide;
• Hemomycyna;
• Ecomed;
• Erytromycyna;
• Eryfluid;
• Opuszczony.

Podobne leki:

Inne leki: