Egilok - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 25 mg, 50 mg i 100 mg, opóźnienie) leku do leczenia IHD i nadciśnienia u dorosłych, dzieci i ciąży. Połączenie z alkoholem

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Egilok. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Egilok w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Aegiloc w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu IHD i nadciśnienia u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Połączenie leku z alkoholem.

Egilok - kardioselektywny bloker beta-adrenoreceptorowy nie ma wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej i stabilizującej błonę. Ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i antyarytmiczne.

Blokowanie w małych dawkach receptorów beta1-adrenergicznych serca, stymulowane przez katecholaminy, zmniejsza tworzenie cAMP z ATP, prąd zmniejsza wewnątrzkomórkowy Ca2 +, ma negatywny wpływ chronotropowy, dromo-, BATM i inotropowy (tętno zwalnia, hamuje przewodnictwo i pobudliwość i zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego).

OPSS na początku leku (w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu doustnym) jest zwiększony, po 1-3 dniach stosowania, powraca do poziomu podstawowego, przy dalszym stosowaniu zmniejsza się.

Działanie przeciwnadciśnieniowe spowodowane zmniejszeniem pojemności minutowej serca i syntezą hamowania reniny układu renina-angiotensyna i ośrodkowego układu nerwowego, zmniejszenie wrażliwości baroreceptorów łuku aorty (niezwiększenie ich aktywności występuje w odpowiedzi na obniżenie ciśnienia krwi) i w rezultacie zmniejszenie peryferyjnych efektów współczulności. Zmniejsza podwyższone ciśnienie krwi w spoczynku, ze stresem fizycznym i stresem.

BP zmniejsza się po 15 minutach, maksymalnie po 2 godzinach; działanie utrzymuje się przez 6 godzin. Stały spadek obserwuje się po kilku tygodniach regularnego przyjmowania.

Efekt przeciw dusznicy bolesnej jest determinowany przez zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen w wyniku zmniejszenia częstości akcji serca (rozkurczu skurczowego i poprawy perfuzji mięśnia sercowego) oraz kurczliwości, a także zmniejszenia wrażliwości mięśnia sercowego na unerwienie współczulne. Zmniejsza częstotliwość i nasilenie ataków dusznicy bolesnej i zwiększa tolerancję ćwiczeń.

Działanie antyarytmiczne wynika z eliminacji czynników arytmogennych (tachykardia, zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego, zwiększona zawartość cAMP, nadciśnienie tętnicze), zmniejszenie szybkości spontanicznego wzbudzenia zatok i ektopowych rozruszników serca oraz spowolnienie przewodzenia AV (głównie w antegrade i, w mniejszym stopniu, w kierunkach wstecznych za pośrednictwem węzła AV) i dodatkowymi ścieżkami.

Z częstoskurczem nadkomorowym, migotaniem przedsionków, częstoskurczem zatokowym z funkcjonalnymi chorobami serca i nadczynnością tarczycy spowalnia tętno, a nawet może prowadzić do przywrócenia rytmu zatokowego.

Zapobiega rozwojowi migreny.

Przy wielu latach przyjmowania obniża poziom cholesterolu we krwi.

Stosowany w umiarkowanych dawkach terapeutycznych ma mniej wyraźny wpływ na narządy zawierające receptory beta2-adrenergiczne (trzustka, mięśnie szkieletowe, mięśnie gładkie tętnic obwodowych, oskrzela, macica) i metabolizm węglowodanów.

Stosowany w dużych dawkach (powyżej 100 mg na dzień) działa blokująco na oba podtypy beta-adrenoreceptorów.

Kompozycja

Winian metoprololu + zaróbki.

Farmakokinetyka

Szybko i całkowicie (95%) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 50%. Podczas leczenia biodostępność wzrasta do 70%. Spożywanie pokarmu zwiększa biodostępność o 20-40%. Metoprolol ulega biotransformacji w wątrobie. Metabolity nie mają aktywności farmakologicznej. Metoprolol jest prawie całkowicie wydalany z moczem w ciągu 72 godzin. Około 5% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania

• Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi), Włącznie. typ hiperkinetyczny;
• IHD (wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, zapobieganie atakom dławicy piersiowej);
• zaburzenia rytmu serca (nadkomorowe zaburzenia rytmu, dodatnia komorowalność komory);
• nadczynność tarczycy (w ramach kompleksowej terapii);
• zapobieganie atakom migreny.

Formy uwolnienia

Tabletki 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane 50 mg i 100 mg (Egilok Retard).

Tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg (Egilok C).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Gdy nadciśnienie jest przepisywane w dawce dziennej 50-100 mg na dzień w 1 lub 2 przyjęciach (rano i wieczorem). Przy niewystarczającym działaniu terapeutycznym możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki dobowej do 100-200 mg.

W przypadku dławicy piersiowej, nadkomorowe zaburzenia rytmu, w celu zapobiegania atakom migreny, są przepisywane w dawce 100-200 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).

W przypadku wtórnego zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego należy wyznaczyć średnią dzienną dawkę 200 mg w dwóch dawkach podzielonych (rano i wieczorem).

W zaburzeniach czynnościowych czynności serca związanych z tachykardią podaje się dzienną dawkę 100 mg w dwóch dawkach podzielonych (rano i wieczorem).

U pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, i jeśli konieczna jest hemodializa, zmiana schematu dawkowania nie jest wymagana.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować w mniejszych dawkach w związku z powolnym metabolizmem metoprololu.

Tabletki należy przyjmować doustnie podczas posiłków lub bezpośrednio po posiłku. Tabletki można podzielić na pół, ale nie można ich żuć.

Efekt uboczny

• zwiększone zmęczenie;
• słabość;
• bół głowy;
• spowolnienie tempa reakcji psychicznych i motorycznych;
• depresja;
• niepokój;
• zmniejszona zdolność koncentracji;
• senność;
• bezsenność;
• "koszmarne" sny;
• dezorientacja lub upośledzenie pamięci krótkotrwałej;
• zespół asteniczny;
• słabe mięśnie;
• zmniejszone widzenie;
• zmniejszenie wydzielania płynu łzowego;
• zapalenie spojówek;
• hałas w uszach;
• bradykardia zatokowa;
• palpitacja;
• spadek ciśnienia krwi;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• arytmie;
• zwiększone zaburzenia krążenia obwodowego (schładzanie kończyn dolnych, zespół Raynauda);
• zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego;
• nudności wymioty;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zaparcie;
• suchość w ustach;
• zmiana w smaku;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• wysypka;
• zaostrzenie łuszczycy;
• przekrwienie skóry;
• zwiększone pocenie;
• odwracalne łysienie;
• przekrwienie nosa;
• trudności z wydychaniem (skurcz oskrzeli w dużych dawkach lub u pacjentów predysponowanych);
• duszność;
• hipoglikemia (u pacjentów otrzymujących insulinę);
• małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia;
• ból w plecach lub stawach;
• niewielki wzrost masy ciała;
• zmniejszone libido i / lub siła działania.

Przeciwwskazania

• wstrząs kardiogenny;
• Blokada AV o 2 i 3 stopniach;
• blokada sinicowa;
• SSSU;
• wyraźna bradykardia (częstość akcji serca <50 uderzeń na minutę);
• niewydolność serca w fazie dekompensacji;
• Angiospastyczna dusznica bolesna (dławica Prinzmetala);
• ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi <100 mmHg);
• okres laktacji;
• jednoczesne podawanie inhibitorów MAO;
• jednoczesne dożylne wstrzyknięcie werapamilu;
• zwiększona wrażliwość na metoprolol i inne składniki leku.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku Egiloc w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli konieczne jest przepisanie leku w tym okresie, konieczne jest uważne monitorowanie płodu i noworodka w ciągu 48-72 godzin po porodzie, ponieważ możliwe jest opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, bradykardia, niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa, hipoglikemia.

Nie badano wpływu metoprololu na noworodka z karmieniem piersią, dlatego kobiety przyjmujące lek Egilok powinny przerwać karmienie piersią.

Stosować u dzieci

Należy zachować ostrożność w przypadku dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Podczas wyznaczania leku Egilok powinien regularnie monitorować częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Należy ostrzec pacjenta, że ​​przy tętnie <50 uderzeń na minutę konieczna jest konsultacja lekarska.

Pacjenci z cukrzycą powinni regularnie monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, dostosowywać dawkę insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących.

Wyznaczenie Egilok pacjentom z przewlekłą niewydolnością serca jest możliwe dopiero po osiągnięciu etapu kompensacji.

U pacjentów przyjmujących lek Egilok można nasilić nasilenie reakcji nadwrażliwości (na tle ważonej alergii) i brak efektu podawania zwykłych dawek adrenaliny (epinefryny).

W kontekście stosowania leku Egiloc objawy pogorszenia krążenia obwodowego mogą się nasilić.

Preparat Egilok należy stopniowo eliminować, konsekwentnie zmniejszając jego dawkę w ciągu 10 dni. W przypadku ostrego zaprzestania leczenia może wystąpić odstawienie (zwiększone ataki dusznicy bolesnej, zwiększone ciśnienie krwi). W okresie odstawienia pacjenci z dusznicą bolesną powinni być uważnie monitorowani.

W przypadku dławicy piersiowej wybrana dawka leku powinna zapewniać tętno w spoczynku w granicach 55-60 uderzeń / min, z obciążeniem - nie więcej niż 110 uderzeń na minutę.

Pacjenci, którzy używają soczewek kontaktowych powinni wziąć pod uwagę, że na tle leczenia beta-adrenoblockerami można zmniejszyć produkcję łez.

Metoprolol może maskować niektóre kliniczne objawy nadczynności tarczycy (tachykardia). Nagłe odstawienie u pacjentów z tyreotoksykozą jest przeciwwskazane, ponieważ może nasilać objawy.

W przypadku cukrzycy stosowanie leku Egiloka może maskować objawy hipoglikemii (tachykardia, nadmierne pocenie się, podwyższone ciśnienie krwi).

Podczas wyznaczania metoprololu pacjenci z astmą oskrzelową wymagają równoczesnego stosowania beta-adrenomimetyków.

U pacjentów z guzem chromochłonnym preparat Egilok należy stosować w skojarzeniu z lekami blokującymi receptory alfa.

Przed podjęciem jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej konieczne jest poinformowanie anestezjologa o trwającej terapii produktem Egiloc (wybór leku do znieczulenia ogólnego z minimalnym negatywnym działaniem inotropowym); wycofanie leku nie jest wymagane.

Podczas wyznaczania leku starsi pacjenci powinni regularnie monitorować czynność wątroby.Korekty dawkowania wymagany tylko w przypadku wzrastającego bradykardii u pacjentów w podeszłym wieku, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, blokady AV, skurcz oskrzeli, komorowe zaburzenia rytmu, ciężką niewydolnością wątroby. Czasami konieczne jest przerwanie leczenia.

Konieczne jest przeprowadzenie specjalnego monitoringu stanu pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi w wywiadzie. W przypadku rozwoju depresji Egilok powinien zostać zniesiony.

Przy jednoczesnym wykorzystaniu Egiloc z klonidyna (Clopheline), w przypadku zniesienia Egiloc, klonidyna należy przerwać po kilku dniach (ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu odstawienia).

Leki, które zmniejszają dostarczanie katecholaminy (na przykład, rezerpina) mogą zwiększać działanie beta-blokery, więc pacjenci przyjmujący takie kombinacje leków powinny być pod stałym nadzorem lekarskim do wykrywania nadmiernego spadku ciśnienia krwi lub bradykardii.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

U pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestię przepisywania leku pacjentowi ambulatoryjnemu należy rozwiązać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu leku Egilok z inhibitorami MAO, możliwy jest znaczny wzrost działania hipotensyjnego. Przerwa między przyjmowaniem inhibitorów MAO i Aegiloc powinna wynosić co najmniej 14 dni.

Jednoczesne podanie IV werapamilu może wywołać zatrzymanie akcji serca, jednoczesne podawanie nifedypiny prowadzi do znacznego obniżenia ciśnienia krwi.

Środki do znieczulenia wziewnego (pochodne węglowodorów) przy jednoczesnym stosowaniu z Egilokom zwiększają ryzyko zahamowania kurczliwości mięśnia sercowego i rozwoju niedociśnienia tętniczego.

Przy równoczesnym stosowaniu beta-adrenostymulatorów, teofilina, kokaina, estrogeny, indometacyna i inne NLPZ zmniejszają hipotensyjne działanie leku Egiloc.

Przy równoczesnym stosowaniu Egiloki i etanolu (alkoholu) zwiększa się działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy.

Przy równoczesnym stosowaniu Egiloka z alkaloidami sporyszu zwiększa się ryzyko zaburzeń krążenia obwodowego.

Jednoczesne stosowanie leku Egilok zwiększa działanie doustnych leków hipoglikemizujących i insuliny oraz zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Egilok z lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi, azotanami, blokerami kanałów wapniowych wzrasta ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Z jednoczesnym egilok zastosowanie werapamil, diltiazem, środki przeciwarytmiczne (amiodaron), rezerpina, metylodopa, klonidyna, guanfacynę, środki do znieczulenia ogólnego i glikozydy nasercowe może wystąpić wzmożone nasilenie spowolnienie serca i depresji AV przewodzenia.

Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (ryfampicyna, barbiturany) przyspieszają metabolizm metoprololu, co zmniejsza stężenie metoprololu w osoczu krwi i zmniejsza efekt egiloksu.

Inhibitory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (cymetydyna, doustne środki antykoncepcyjne, fenotiazyny) zwiększają stężenie metoprololu w osoczu krwi.

Alergeny stosowane w immunoterapii lub wyciągi alergenów do testów skórnych w połączeniu z Egiloc zwiększają ryzyko ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji.

Zawierające jod substancje nieprzepuszczalne dla promieniowania do podawania dożylnego z równoczesnym stosowaniem z Egilokom zwiększają ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Egilok z równoczesnym stosowaniem zmniejsza klirens ksantyn, szczególnie u pacjentów z początkowo podwyższonym klirensem teofiliny pod wpływem palenia.

Przy równoczesnym stosowaniu z Egilokom zmniejsza się klirens lidokainy, a stężenie lidokainy w osoczu wzrasta.

Przy równoczesnym stosowaniu Egilok nasila się i przedłuża działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie; przedłuża działanie pośrednich antykoagulantów.

W połączeniu z etanolem (alkoholem) wzrasta ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia krwi.

Analogi leku Egilok

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Betalk;
• Betalok ZOK;
• Vasocardine;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metodok;
• Metocard;
• Metocor Adipharm;
• Metanol;
• Metoprolol;
• Bursztynian metoprololu;
• Winian metoprololu;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Podobne leki:

Inne leki: