NuvaRing - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i forma uwalniania (hormonalny antykoncepcyjny pierścień dopochwowy №1 i 3) lek na antykoncepcję i zapobieganie ciąży u kobiet. Skutki uboczne

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Novaring. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Novargin w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogie Novaryinga w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowanie antykoncepcyjnego pierścienia hormonalnego w celu zapobiegania ciąży u kobiet, jak również w czasie ciąży i laktacji.Prawdopodobieństwo zapłodnienia po zastosowaniu leku. Kompozycja.

Novaring - złożony hormonalny środek antykoncepcyjny do stosowania dopochwowego. Zawiera etonogestrel, progestagen, pochodną 19-nortestosteronu i etynyloestradiolu, który jest estrogenem.

Głównym mechanizmem działania antykoncepcyjnego NovaRing jest hamowanie owulacji. Składnik gestagenu (etonogestrel) hamuje syntezę LH i FSH przez przysadkę mózgową, a tym samym zapobiega dojrzewaniu pęcherzyka (blokuje owulację).

Wskaźnik Perla, wskaźnik odzwierciedlający częstość występowania ciąży u 100 kobiet w ciągu roku antykoncepcji, gdy stosuje się NovaRing, wynosi 0,96.

Na tle narkotyku zmniejsza się ból i intensywność krwawienia miesiączkowego, zmniejsza się częstość występowania krwawień acyklicznych i prawdopodobieństwo rozwoju niedoboru żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka endometrium i jajnika podczas stosowania leku. NovaRing nie zmniejsza gęstości mineralnej kości.

Kompozycja

Etynyloestradiol + etonogestrel + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Etonogestrel

Etonogestrel uwalniany z NovaRing jest szybko wchłaniany przez błonę śluzową pochwy. Całkowita biodostępność wynosi około 100%. Etonogestrel wiąże się z albuminą surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Etonogestrel i jego metabolity są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 1,7: 1. Metabolity T1 / 2 trwają około 6 dni.

Etynyloestradiol

Etynyloestradiol uwalniany z NovaRing jest szybko wchłaniany przez błonę śluzową pochwy. Całkowita biodostępność wynosi około 56%, co jest porównywalne z biodostępnością doustnego etynyloestradiolu. Etynyloestradiol wiąże się z albuminą surowicy. Etynyloestradiol nie jest wydalany w postaci niezmienionej; jego metabolity są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 1,3: 1.

Wskazania

• zapobieganie ciąży.

Formy uwolnienia

Pierścionek pochwowy nr 1 i numer 3 (numer w paczce).

Instrukcje użytkowania i jak z nich korzystać

NovaRing wstrzykuje się do pochwy raz na 4 tygodnie. Pierścień znajduje się w pochwie przez 3 tygodnie, a następnie jest usuwany w tym samym dniu tygodnia, w którym został umieszczony w pochwie; po tygodniowej przerwie wprowadza się nowy pierścień. Na przykład: jeśli pierścień NovaRing został zainstalowany w środę około 22.00, to powinien zostać usunięty w środę 3 tygodnie później o godzinie 22.00; w następną środę dodaje się nowy pierścień.

Krwawienie związane z zaprzestaniem przyjmowania leku zwykle rozpoczyna się 2-3 dni po usunięciu NovaRing i może nie ustać całkowicie do czasu zainstalowania nowego pierścienia.

Hormonalne środki antykoncepcyjne nie były stosowane w poprzednim cyklu menstruacyjnym

NovaRing należy podać w pierwszym dniu cyklu (tj. W pierwszym dniu menstruacji). Dozwolone jest założenie pierścienia w 2.-5. dniu cyklu, jednak w pierwszym cyklu, w pierwszych 7 dniach stosowania NovaRing, zalecane jest dodatkowe stosowanie metod antykoncepcji barierowych.

Przejście od przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych

NovaRing należy podawać w ostatnim dniu okresu wolnego od przyjmowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tabletek lub gipsu). Jeśli kobieta prawidłowo i regularnie przyjmowała złożony hormonalny środek antykoncepcyjny i jest pewna, że ​​nie jest w ciąży, może przełączyć się na używanie pierścienia dopochwowego w dowolnym dniu cyklu.

Długość przerwy w przyjmowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych nie powinna przekraczać zalecanego okresu.

Przejście od progestracyjnej antykoncepcji (mini-pili, implant lub antykoncepcja iniekcyjna) lub wewnątrzmaciczne urządzenia uwalniające gestagen (IUD)

Kobieta, która przyjmuje mini-kroplówkę może przełączyć się na używanie NovaRing w dowolnym dniu (pierścień jest podawany w dniu usunięcia implantu lub wkładki lub w dniu następnego wstrzyknięcia). We wszystkich tych przypadkach kobieta powinna stosować antykoncepcję barierową w ciągu pierwszych 7 dni po wprowadzeniu pierścienia.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży

Użyj NovaRing można rozpocząć natychmiast po aborcji. W takim przypadku nie ma potrzeby dodatkowego stosowania innych środków antykoncepcyjnych. Jeśli stosowanie leku NovaRing bezpośrednio po poronieniu jest niepożądane, stosowanie tego pierścienia należy wykonać w ten sam sposób, jak gdyby hormonalne środki antykoncepcyjne nie były stosowane w poprzednim cyklu.W tym okresie zaleca się kobiecie alternatywną metodę antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji, wyprodukowane w drugim trymestrze ciąży

Stosowanie NovaRing powinno rozpocząć się w ciągu 4 tygodni po porodzie (jeśli kobieta nie karmi piersią) lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Jeśli aplikacja NovaRing zostanie rozpoczęta w późniejszym terminie, konieczne jest dodatkowe stosowanie metod antykoncepcji barierowych w pierwsze 7 dni aplikacji NovaRing. Jeśli jednak w tym okresie odbył się już stosunek płciowy, należy najpierw wykluczyć ciążę lub poczekać na pierwszą miesiączkę przed użyciem NovaRing.

Odchylenia od zalecanego trybu

Działanie antykoncepcyjne i kontrola cyklu mogą być osłabione, jeśli pacjent nie przestrzega zalecanego schematu. Aby uniknąć utraty efektu antykoncepcyjnego w przypadku odchylenia od reżimu, należy przestrzegać następujących zaleceń.

Wydłużenie przerwy w używaniu pierścienia

Jeśli podczas przerwy w korzystaniu z pierścienia wystąpiły kontakty seksualne, należy wykluczyć ciążę. Im dłuższa przerwa, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Z wyjątkiem ciąży, należy jak najszybciej jak najszybciej wprowadzić nowy pierścień w pochwie. Przez kolejne 7 dni można zastosować dodatkową barierę antykoncepcyjną, na przykład prezerwatywę.

Jeśli pierścień został tymczasowo usunięty z pochwy

Jeśli pierścień pozostaje poza pochwą przez mniej niż 3 godziny, efekt antykoncepcyjny nie zmniejszy się. Ponownie włóż pierścień do pochwy tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli pierścień znajdował się poza pochwą przez ponad 3 godziny podczas pierwszego lub drugiego tygodnia stosowania, działanie antykoncepcyjne może być zmniejszone. Umieść pierścień w pochwie tak szybko, jak to możliwe. W ciągu następnych 7 dni konieczne jest stosowanie metody antykoncepcji barierowej, na przykład prezerwatywy. Im dłużej pierścień znajdował się poza pochwą i im bliżej tym razem do 7-dniowej przerwy w używaniu pierścienia, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Jeśli pierścień znajdował się poza pochwą przez ponad 3 godziny w trzecim tygodniu stosowania, wówczas działanie antykoncepcyjne może być zmniejszone. Kobieta powinna rzucić ten pierścień i wybrać jedną z dwóch metod:

1. Natychmiast zainstaluj nowy pierścień. Należy pamiętać, że nowy pierścień może być używany przez następne 3 tygodnie. W takim przypadku nie może wystąpić krwawienie związane z odstawieniem leku. Jednak możliwe jest rozmazanie krwi lub krwawienie w środku cyklu.

2. Poczekaj na krwawienie związane z odstawieniem leku i wprowadź nowy pierścień nie później niż 7 dni po usunięciu poprzedniego pierścienia.Ta opcja powinna być wybrana tylko wtedy, gdy tryb używania pierścienia nie został naruszony w pierwszym 2 tygodnie.

Rozszerzone wykorzystanie pierścienia

Jeśli lek NovaRing był stosowany nie dłużej niż przez maksymalny okres 4 tygodni, to działanie antykoncepcyjne pozostaje wystarczające. Możesz zrobić tygodniową przerwę w korzystaniu z pierścienia, a następnie wprowadzić nowy pierścień. Jeśli NovaRing pozostanie w pochwie przez ponad 4 tygodnie, działanie antykoncepcyjne może się nasilić, więc przed wprowadzeniem nowego pierścienia należy wykluczyć ciążę.

Jeśli pacjent nie przestrzega zalecanego schematu stosowania, a po tygodniowej przerwie używanie pierścienia nie powoduje krwawienia, to przed wprowadzeniem nowego pierścienia należy wykluczyć ciążę.

Aby zmienić czas krwawienia miesiączkowego

Aby odroczyć krwawienie odciągowe przypominające miesiączkę, możesz wprowadzić nowy pierścień bez przerwy tygodniowej. Następny pierścień powinien zostać użyty w ciągu 3 tygodni. W takim przypadku może wystąpić krwawienie lub plamienie. Następnie po normalnej tygodniowej przerwie powinieneś wrócić do regularnej aplikacji NovaRing.

Aby odłożyć początek krwawienia na inny dzień tygodnia, możesz zalecić krótszą przerwę w korzystaniu z pierścienia (przez tyle dni, ile potrzeba). Im krótsza przerwa w używaniu pierścienia, tym większe prawdopodobieństwo krwawienia, które występuje po usunięciu pierścienia, oraz występowanie krwawienia lub plamienia w trakcie używania następnego pierścienia.

Uszkodzenie pierścienia

W rzadkich przypadkach podczas stosowania NovaRing zaobserwowano pęknięcie pierścienia. Rdzeń pierścienia NovaRing jest solidny, więc jego zawartość pozostaje nienaruszona, a uwalnianie hormonów nie zmienia się znacząco. W przypadku pęknięcia pierścienia zwykle wypada z pochwy. Kiedy pierścień jest uszkodzony, należy włożyć nowy pierścień.

Opadanie pierścienia

Czasami NovaRing została na przykład zrzucona z pochwy, jeśli została wstrzyknięta nieprawidłowo, gdy tampon został usunięty, podczas stosunku lub na tle ciężkich lub przewlekłych zaparć. W związku z tym wskazane jest, aby kobieta regularnie sprawdzała obecność pierścienia NovaRing w pochwie.

Nieprawidłowe włożenie pierścienia

W bardzo rzadkich przypadkach kobiety niezamierzalnie wstrzyknęły NovaRing do cewki moczowej. Gdy wystąpią objawy zapalenia pęcherza, należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo niewłaściwego założenia pierścienia.

Zasady korzystania z NovaRing

Pacjent może samodzielnie wprowadzić NovaRing do pochwy. Aby włożyć pierścionek, kobieta powinna wybrać dla niej najbardziej dogodną pozycję, na przykład stojąc, podnosząc jedną nogę, przykucając lub leżąc. NovaRing musi zostać ściśnięty i przytrzymany w pochwie, dopóki pozycja pierścienia nie będzie odpowiednia. Dokładna pozycja NovaRing w pochwie nie ma decydującego wpływu na skuteczność antykoncepcji.

Po wprowadzeniu pierścień należy trzymać w pochwie nieprzerwanie przez 3 tygodnie. Jeśli pierścień został przypadkowo usunięty, należy go przepłukać ciepłą (nie gorącą) wodą i natychmiast włożyć do pochwy.

Aby usunąć pierścień, można go podnosić palcem wskazującym lub ściskać między palcem wskazującym i środkowym, wyciągnąć z pochwy.

Efekt uboczny

• infekcja pochwy (kandydoza, zapalenie pochwy);
• zapalenie pęcherza, zapalenie szyjki macicy, infekcje dróg moczowych;
• wzrost masy ciała;
• zwiększony apetyt;
• depresja;
• zmniejszone libido;
• zmiana nastroju;
• bół głowy;
• migrena;
• zawroty głowy;
• zaburzenia widzenia;
• pływy;
• ból brzucha;
• nudności wymioty;
• wzdęcia;
• biegunka;
• zaparcie;
• trądzik;
• łysienie;
• wyprysk;
• swędzenie;
• wysypka na skórze;
• ból w okolicy lędźwiowej;
• skurcze mięśni;
• ból kończyn;
• dysuria;
• nagrabanie i bolesność gruczołów sutkowych;
• swędzenie narządów płciowych;
• ból w miednicy;
• upławy;
• brak menstruacji;
• ektropia macicy;
• mastopatia włóknista;
• krwotok miesiączkowy, metrorrhagia;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• bolesne miesiączkowanie;
• skurcz macicy;
• pieczenie w pochwie;
• suchość sromu i błony śluzowej pochwy;
• miejscowe reakcje prącia (uczucie obcego partnera podczas stosunku, podrażnienie penisa ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku);
• abaissement pierścienia pochwowego;
• zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• ból brzucha;
• obrzęk;
• uczucie obcego ciała w pochwie.

Przeciwwskazania

• zakrzepica żylna (w tym w wywiadzie), w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość zakrzepowo-zatorowa płuc;
• zakrzepica tętnicza (w tym historia), w tym udar, przemijające zaburzenia krążenia mózgowego, zawał mięśnia sercowego i / lub prekursory zakrzepicy, w tym dławica piersiowa, przemijający napad niedokrwienny;
• wady serca z powikłaniami trombogennymi;
• zmiany we wskaźnikach we krwi wskazujące na predyspozycję do rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny 3, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemię i przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulantowi tocznia);
• migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
• nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi ≥160 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥100 mmHg);
• cukrzyca z uszkodzeniami naczyniowymi;
• zapalenie trzustki wł. w wywiadzie, w połączeniu z wyrażoną hipertrójglicerydem;
• ciężka choroba wątroby, przed normalizacją jej funkcji;
• guzy wątroby (w tym w wywiadzie);
• zależne od hormonów nowotwory złośliwe (np. rak sutka), przypuszczalne, domniemane lub w historii;
• krwawienie z pochwy o niejasnej etiologii;
• ciąża (w tym domniemana);
• okres laktacji;
• interwencje chirurgiczne, następnie przedłużone unieruchomienie;
• Palenie (15 lub więcej papierosów dziennie) u kobiet w wieku 35 lat lub starszych;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność w odniesieniu do leku w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych stanów chorobowych lub czynników ryzyka; w takich przypadkach lekarz musi dokładnie rozważyć stosunek korzyści i ryzyka związanego z użyciem NovaRing:

• zakrzepica żylna lub tętnicza (w przypadku braci i sióstr i / lub rodziców);
• Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m2);
• dyslipoproteinemia;
• Choroba żylna (w połączeniu z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych);
• migotanie przedsionków;
• cukrzyca;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• padaczka;
• przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
• anemia sierpowata;
• wrodzona hiperbilirubinemia (zespoły Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
• Ostuda;
• włókniaki macicy;
• mastopatia włóknista;
• stany utrudniające korzystanie z pierścienia dopochwowego: wypadnięcie szyjki macicy, przepuklina pęcherza moczowego, przepuklina odbytnicy, ciężkie przewlekłe zaparcia;
• kolce w pochwie;
• Palenie (mniej niż 15 papierosów dziennie) u kobiet w wieku 35 lat lub starszych.

W przypadku zaostrzenia się chorób, pogorszenia stanu zdrowia lub innych czynników ryzyka, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem i ewentualnie anulować lek.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Przeciwwskazania Stosowanie NovaRing w czasie ciąży, podejrzenia ciąży i laktacji.

NovaRing jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. NovaRing może wpływać na laktację, zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka matki. Niewielkie ilości antykoncepcyjnych steroidów i / lub ich metabolitów można wydalać z mlekiem.

Specjalne instrukcje

Przed powołaniem lub wznowieniem pracy NovaRing należy przeprowadzić badanie lekarskie: przeanalizować historię (w tym wywiad rodzinny) i wykluczyć ciążę; do pomiaru ciśnienia krwi; przeprowadzić badanie gruczołów sutkowych, narządów miednicy, w tym badanie cytologiczne wymazów z szyjki macicy; przeprowadzić pewne testy laboratoryjne, aby wykluczyć przeciwwskazania i zmniejszyć ryzyko wystąpienia możliwych skutków ubocznych NovaRing. Częstotliwość i charakter badań lekarskich przeprowadza specjalista, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdej kobiety, ale co najmniej raz na 6 miesięcy.

Pacjent powinien zapoznać się z instrukcjami korzystania z NovaRing i stosować się do wszystkich zaleceń.

Należy zauważyć, że NovaRing nie chroni przed zakażeniem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Kobiety w wieku 40 lat i starsze, kobiety z neoplazją śródnabłonkową szyjki macicy, a także kobiety palące w każdym wieku, wymagają dodatkowej konsultacji z ginekologiem przed powołaniem NovaRing.

Skuteczność preparatu NovaRing może się zmniejszyć, gdy schemat nie zostanie wdrożony.

Podczas stosowania NovaRing może wystąpić krwawienie acykliczne (plamienie lub nagłe krwawienie). Jeśli takie krwawienie obserwuje się po regularnych cyklach na tle aplikacji NovaRing zgodnie z instrukcjami, należy skontaktować się z lekarzem-ginekologiem w celu przeprowadzenia niezbędnych testów diagnostycznych, w tym. aby wykluczyć nowotwór złośliwy i ciążę.Może być wymagane łyżeczkowanie diagnostyczne.

Niektóre kobiety nie krwawią po usunięciu pierścienia. Jeśli NovaRing był stosowany zgodnie z instrukcją, jest mało prawdopodobne, że kobieta jest w ciąży. Jeśli instrukcje nie są przestrzegane i nie ma krwawienia po usunięciu pierścienia, i jeśli nie ma krwawienia w dwóch kolejnych cyklach, ciążę należy wykluczyć .

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Badania epidemiologiczne wykazały, że przedłużone stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych prowadzi do dodatkowego zwiększenia stopnia takiego ryzyka, ale pozostaje niejasne, jak daleko jest to związane z innymi czynnikami. Pozytywna rola regularnych badań kobiecych u ginekologa i stosowanie metod antykoncepcyjnych barierowych jest oczywista. Brak informacji na temat zwiększonego ryzyka raka szyjki macicy u kobiet zakażonych HPV za pomocą NovaRing.

W badaniach wykazano niewielki wzrost względnego ryzyka (1,24) raka piersi u kobiet stosujących złożone hormonalne doustne środki antykoncepcyjne, ale ryzyko to stopniowo zmniejsza się w ciągu 10 lat po odstawieniu leku. Rak piersi rzadko występuje u kobiet w wieku poniżej 40 lat, więc dodatkowa liczba przypadków raka piersi u kobiet lub ciągłe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest niewielka w porównaniu z ogólnym ryzykiem zachorowania na raka piersi. Uzyskano dane, że u kobiet stosujących doustne złożone środki antykoncepcyjne rak piersi jest mniej powszechny niż u kobiet, które nigdy nie stosowały takich leków. Badana jest możliwość wpływu NovaRing na częstość występowania raka piersi.

W rzadkich przypadkach kobiety, które przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, obserwowały łagodne guzy wątroby, a jeszcze rzadziej - złośliwe. W niektórych przypadkach guzy te doprowadziły do ​​rozwoju zagrażającego życiu krwawienia do jamy brzusznej. Jeśli wystąpi silny ból w górnej połowie brzucha, wzrost wątroby lub objawy krwawienia wewnątrzbrzusznego, kobieta stosująca NovaRing powinna wykluczyć nowotwór wątroby.

Chociaż wiele kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne ma niewielki wzrost ciśnienia krwi, klinicznie istotne nadciśnienie tętnicze występuje rzadko. Nie ustalono bezpośredniego związku między stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych a rozwojem nadciśnienia. Jednakże, jeśli stosuje się preparat NovaRing, występuje stały wzrost ciśnienia krwi, pacjent powinien skontaktować się z leczącym ginekologiem; w takich przypadkach konieczne jest usunięcie pierścienia, przepisanie terapii przeciwnadciśnieniowej i podjęcie decyzji o wyborze najbardziej akceptowalnej metody antykoncepcji, w tym. możliwe wznowienie NovaRing.

Chociaż estrogeny i progestageny są w stanie wpływać na obwodową oporność na insulinę i tolerancję tkankową na glukozę, nie ma dowodów na potrzebę zmiany terapii hipoglikemicznej, gdy stosuje się hormonalne środki antykoncepcyjne. Jednak kobiety chore na cukrzycę powinny być pod stałą kontrolą lekarską z NovaRing, szczególnie w pierwszych miesiącach antykoncepcji.

Stosowanie steroidów antykoncepcyjnych może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym na wskaźniki biochemiczne czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, zawartość w osoczu białek transportowych (np. Globuliny wiążącej kortykosteroidy i hormony płciowe wiążące globulinę), frakcje lipidów / lipoprotein metabolizm węglowodanów i parametry krzepnięcia i fibrynolizy. Wskaźniki z reguły różnią się w granicach wartości normalnych.

Poważna interwencja chirurgiczna (w tym w kończynach dolnych) jest przeciwwskazaniem do stosowania leku. W przypadku rutynowej operacji zaleca się zaprzestać stosowania leku przez co najmniej 4 tygodnie i wznowić nie wcześniej niż 2 tygodnie po całkowitym odzyskaniu aktywności ruchowej.

Kobiety, które są predysponowane do rozwoju ostudy, podczas stosowania NovaRing powinny unikać ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe.

Nie badano stopnia ekspozycji i możliwych farmakologicznych wpływów etynyloestradiolu i etonogestrelu na błonę śluzową głowy i skóry prącia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Biorąc pod uwagę właściwości farmakodynamiczne leku NovaRing, nie oczekuje się, że wpłynie on na jego zdolność prowadzenia pojazdów i korzystania z skomplikowanego sprzętu.

Interakcje leków

Interakcja między hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi i innymi lekami może prowadzić do rozwoju krwawień acyklicznych i / lub nieskuteczności antykoncepcji.

Możliwe interakcje z lekami, które indukują enzymy mikrosomalne, co może prowadzić do zwiększenia klirensu hormonów płciowych.

Skuteczność NovaRing może zmniejszyć się przy równoczesnym stosowaniu leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, fenobarbital, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), leków przeciwprątkowych (ryfampicyna), leków przeciwbakteryjnych (ampicylina, tetracyklina, gryzeofulwina), prawdopodobnie leków przeciwwirusowych (rytonawir ) i leki zawierające ziele dziurawca.

Podczas leczenia któregokolwiek z wymienionych leków, kobieta powinna tymczasowo stosować metodę antykoncepcji barierowej w połączeniu z lekiem NovaRing lub wybrać inną metodę antykoncepcji. W leczeniu lekami, które indukują indukcję enzymów wątrobowych, należy zastosować metodę barierową (prezerwatywę) na tle leczenia iw ciągu 28 dni po wycofaniu takich leków.

Jeśli jednoczesne leczenie należy kontynuować po 3-tygodniowym stosowaniu pierścienia, następny pierścień należy wstrzyknąć natychmiast, bez zwykłego odstępu czasowego.

Podczas leczenia antybiotykami (z wyjątkiem amoksycyliny i doksycykliny) konieczne jest stosowanie antykoncepcji barierowej (prezerwatywy) podczas leczenia i przez 7 dni po ich wycofaniu. Jeżeli jednoczesne leczenie należy kontynuować po 3-tygodniowym stosowaniu pierścienia, następny pierścień należy wstrzyknąć natychmiast, bez zwykłego odstępu czasowego.

W wyniku badań farmakokinetyki nie wykryto wpływu na skuteczność antykoncepcyjną i bezpieczeństwo preparatu NovaRing, gdy był on podawany jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi i środkami plemnikobójczymi. Przy jednoczesnym stosowaniu czopków z lekami przeciwgrzybiczymi ryzyko pęknięcia pierścienia jest nieznacznie zwiększone.

Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą powodować zaburzenia metaboliczne w innych lekach. W związku z tym ich stężenia w osoczu i tkankach mogą wzrosnąć (np. Cyklosporyna) lub zmniejszyć się (na przykład lamotryginę).

Aby uniknąć możliwych interakcji, należy zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi stosowania innych leków.

Stosowanie tamponów nie wpływa na skuteczność NovaRing. W rzadkich przypadkach pierścień można przypadkowo usunąć podczas wyjmowania tamponu.

Analogi hormonalnego środka antykoncepcyjnego Novary

Novaring nie ma analogów strukturalnych dla substancji czynnej.

Analogi dla grupy farmakologicznej (estrogeny i gestageny w kombinacjach):

• Angelique;
• Antotevin;
• Belara;
• Daillah;
• Demulen;
• Pęto;
• Divina;
• Evra;
• Janine;
• Genetten;
• Zoeli;
• Indywidualny;
• Clira;
• Climadinone;
• Klimen;
• Clinonorm;
• Cliogest;
• Lindineth 20;
• Lyndyneth 30;
• Logest;
• Marvelon;
• Mersilon;
• Midian;
• Microinon;
• Novinet;
• Non-Ovlon;
• Ovidon;
• Regulon;
• Rigevidone;
• Silestus;
• Triaclim;
• Trigestrel;
• Trikwilar;
• Trisequence;
• Femaflor;
• Femoden;
• Femoston;
• Evian;
• Egestenol;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Podobne leki:

Inne leki: