Desferal - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwania liofilizatu) lek do leczenia zatrucia metalami, nadmiaru żelaza w organizmie, porfirii u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Desferal. Przedstawiono komentarze odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Desferalu w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi preparatu Desferal w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zatrucia metalami, nadmiarem żelaza w organizmie, porfirią u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Desferal związek kompleksujący. Tworzy kompleksy głównie z trójwartościowymi jonami żelaza i glinu; w mniejszym stopniu wiąże jony dwuwartościowe. Deferoksamina (aktywny składnik Desferalu) może wiązać żelazo, które jest w wolnej postaci lub jest częścią ferrytyny i hemosideriny, a także wiązać aluminium, które jest w tkankach. Otrzymane związki są wydalane z moczem, co prowadzi do zmniejszenia patologicznych złogów żelaza i glinu w tkankach.

Kompozycja

Deferoksamina + zaróbki.

Farmakokinetyka

Mesylan deferoksaminy jest słabo absorbowany z przewodu pokarmowego (GIT). Po podaniu pozajelitowym deferoksamina tworzy związki kompleksowe (chelaty) z jonami metali, które są następnie wydalane z moczem. Ponadto są metabolizowane, głównie w osoczu. Złożone połączenie deferoksaminy z żelazem wydalane jest z moczem i żółcią.

Wskazania

• przewlekły nadmiar żelaza w organizmie: hemosyderoza transfuzji (nadmierne osadzanie się hemosideriny w tkance), talasemia (upośledzona synteza hemoglobiny, hemoliza, niedobór tlenu i nieefektywna erytogeneza), idiopatyczna hemochromatoza (zaburzenie wymiany żelaza z jego nagromadzeniem w tkankach i narządach) późna porfiria skórna (naruszenie metabolizmu pigmentu o wysokiej zawartości porfiryn we krwi i tkankach oraz zwiększenie ich alokacji za pomocą moczu i kału);
• ostre zatrucie żelaza;
• przewlekłe nadmiar aluminium u pacjentów z chorobą nerek, hemodializą (w rozwoju chorób kości i / lub encefalopatii);
• jako test do oznaczania nadmiaru żelaza lub aluminium w ciele.

Formy uwolnienia

Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 500 mg (iniekcje w ampułkach).

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Dokładną dawkę i sposób podawania określa się indywidualnie, a dawkę należy sprawdzić podczas leczenia. Dla większości pacjentów dzienna dawka wynosi 20-40 mg na 1 kg masy ciała. Większe dawki należy stosować tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko związane z niepożądanymi działaniami niepożądanymi.

W przypadku ostrego zatrucia preparatami żelaza, wstrzyknięcie domięśniowe podaje się w początkowej dawce 1 g. W razie konieczności możliwe są wielokrotne wstrzyknięcia, a dawka dobowa nie powinna przekraczać 6 g. Dożylne podawanie w tych samych dawkach (powolny wlew) stosuje się tylko w przypadku ciężkiego stanu pacjenta (zapaść).

Efekt uboczny

• zawroty głowy;
• drgawki;
• w przypadku stosowania w dużych dawkach i / lub leczeniu długotrwałym, ostrości wzroku, zaburzeń widzenia w zakresie widzenia obwodowego i półmroku, zaburzeń postrzegania koloru, rozwoju zaćmy (niedrożność soczewki), utraty słuchu (w zakresie wysokich częstotliwości);
• objawy dyspeptyczne: zgaga, odbijanie, uczucie ucisku lub raspiraniya w żołądku, dudnienie, biegunka;
• upośledzona funkcja wątroby;
• niedociśnienie tętnicze (obniżenie ciśnienia krwi);
• zapaść (stan zagrażający życiu, charakteryzujący się obniżeniem ciśnienia krwi i pogorszeniem dopływu krwi do najważniejszych narządów);
• reakcje alergiczne skóry;
• zaburzona czynność nerek;
• małopłytkowość.

Przeciwwskazania

• 1 trymestr ciąży;
• nadwrażliwość na deferoksaminę.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek Desferal jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Podczas stosowania deferoksaminy podczas karmienia piersią należy przerwać karmienie piersią.

Stosować u dzieci

Nadmierne dawki leku Desferal mogą powodować spowolnienie wzrostu. Podczas podawania dzieciom w wieku poniżej 3 lat należy uważnie monitorować ich wzrost.

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjentom w podeszłym wieku należy przepisać minimalną skuteczną dawkę leku.

Specjalne instrukcje

Z ostrożnością stosować Desferal u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, wycofanie złożonej deferoksaminy z żelazem u tych pacjentów może być zwiększone przez hemodializę.

Przy stosowaniu w dużych dawkach i / lub leczeniu długotrwałym wskazane są regularne badania okulisty i audiometrii.

Deferoksamina nie wiąże żelaza w hemoglobinie, mioglobinie, transferynie i enzymach zawierających żelazo (cytochromach, katalazach, peroksydazach). Deferoksamina nie jest wskazana w leczeniu pierwotnej hemochromatozy, ponieważ do tej patologii należy metoda upuszczania krwi.

Lek Desferal może zabarwić mocz w kolorze czerwonawo-brązowym.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Pacjenci, u których występują zawroty głowy lub inne zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym upośledzenie wzroku lub wzroku, nie powinni prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn w okresie używania narkotyków.

Interakcje leków

Jednoczesne leczenie deferoksaminą i pochodną fenotiazyny z prochlorperazyną może prowadzić do czasowego upośledzenia świadomości. U pacjentów z przeładowaniem żelazem o ciężkim przebiegu przewlekłym, którzy otrzymywali produkt Desferal w skojarzeniu z wysokimi dawkami witaminy C (powyżej 500 mg na dobę), odnotowano arytmie serca. Zaburzenia te były odwracalne po wycofaniu witaminy C.

Scintigramy uzyskane przy użyciu galu-67 mogą być zniekształcone z powodu szybkiego wydalania moczu związanego z preparatem Desferal galu-67. Pożądane jest przerwanie podawania leku na 48 godzin przed scyntygrafią.

Roztwór leku Desferal jest niezgodny z roztworem do wstrzykiwań heparyny. Fizjologiczny roztwór soli chlorku sodu (0,9%) nie powinien być stosowany jako rozpuszczalnik dla suchej masy, ale po rozpuszczeniu liofilizatu w wodzie do wstrzykiwań, roztwór soli chlorku sodu można użyć do dalszego rozcieńczenia.

Analogi leku Desferal

Odsiarczany nie ma analogu strukturalnego dla substancji czynnej.

Analogi preparatu Desferal w grupie farmakologicznej (czynniki detoksykujące, w tym odtrutki):

• Egzamin;
• Antakson;
• Artamine;
• Acisol;
• Saldo;
• Bianodine;
• Brydan;
• Hemolactol;
• Hepa-Mertz;
• Glukoneody;
• Dalizol;
• Jadena;
• Dianil;
• Zorex;
• Jonostygmina;
• Fosfininian wapnia;
• Folinian wapnia;
• Karbabinina;
• Carboxym;
• Carbopect;
• Carbosorb;
• Cardiosan;
• Kuprenil;
• Lamisplat;
• Larnamine;
• Lewuloza;
• Leukoworyna;
• Lignin;
• Medetopect;
• Mesna;
• Mukonista;
• MultiBeek;
• MultiLuck;
• Nalokson;
• Naltrekson;
• Tiosiarczan sodu;
• Ornilatex;
• Ornityna;
• Ornitsetil;
• Pelixim;
• Powidon;
• Polyphepan;
• Sanfinate;
• Sorbeks;
• Trekrezan;
• Węgiel aktywowany;
• Uni tiol;
• Uromitexan;
• Ferrocin;
• Filtr;
• Fosrenol;
• Cystamina;
• Eksidzhad;
• Extranil;
• Entereroz;
• Epilapton.

Odpowiedź terapeuty

W mojej praktyce był jeden przypadek ostrego zatrucia żelazem. Nastolatka, która celowo skonsumowała dużą liczbę tabletek zawierających żelazo weszła do oddziału w ciężkim stanie (ciężki ból brzucha, niskie ciśnienie krwi, dezorientacja). W domu miał powtarzane wymioty i niegdyś luźny stolec. Po płukaniu żołądka pacjent poddano dożylnemu wstrzyknięciu leku Desferal w połączeniu z innymi standardowymi środkami. Około 5 godzin po rozpoczęciu infuzji nastąpiła dodatnia dynamika, stan pacjenta stopniowo zaczął się poprawiać. Nie miał problemów z oddawaniem moczu. Nie było żadnych niepożądanych reakcji na wprowadzenie leku Desferal.

Podobne leki:

Inne leki: