Ceny i analogi leków

Według ostatnich sondaży, 70% Rosjan oszczędza na leczeniu chorób. To jest złe. Nieuleczalna wyleczyć ostra choroba zamienia się w przewlekłą, przewlekłą może prowadzić do niepełnosprawności i spowodować poważną utratę zdolności do pracy.

Oszczędność na leczeniu jest konsekwencją:

1. pełna odmowa składania wniosków o pomoc medyczną;
2. apeluje do zielarzy, fortuneterów, uzdrowicieli, homeopatów;
3. stosowanie analogów lub leków generycznych w terapii chorób.

Jako profesjonalista pierwsze dwa punkty powodują trwałe odrzucenie.

W pierwszym akapicie wszystko jest jasne. Jeśli młody organizm nadal jest w stanie poradzić sobie z ostrą chorobą, choć nie zawsze tak się dzieje nawet w młodym wieku, to u pacjentów z nieleczoną ostrą chorobą przewlekły przebieg prowadzi do chronicznej i pogłębiającej się choroby.

Drugi punkt oszczędzania na leczeniu powoduje również negatywną reakcję, ponieważ jest antynaukowa i tania z powodu użycia smoczków i niezweryfikowanych technik. Wszystkie z nich oparte są na efekcie placebo, kiedy powrót do zdrowia odbywa się kosztem zdolności rezerwowe osoby i właściwy nastrój psychiczny, a nie lecznicze działanie leków. Na tej samej liście hit i modne ostatnio homeopatia, uznana przez Rosyjską Akademię Nauk jako pseudonauka.

Przeciwko trzeciemu punktowi, który obejmuje użycie analogów lub leków generycznych drogich markowych leków, a dzięki temu koszt leczenia jest tańszy, nie mam nic przeciwko temu i często sam stosuję różne substytucje niektórych leków dla innych. To prawda, że ​​miara w substytutach jest również konieczna, aby wiedzieć, że nie wszystkie z nich są równie użyteczne.

Tu i dalej będę podawał linki do stron witryny na temat wyboru krajowych analogów importowanych leków - rusanalogi.ru. Sam korzystam z tej usługi w mojej pracy, aby wybrać leki jednoskładnikowe (importowane leki generyczne są również wygodne do obejrzenia na tej stronie), które ta usługa pokazuje bezbłędnie (z lekami wieloskładnikowymi, ale jeszcze niezbyt odpowiednią do selekcji analogów leków z kilkoma lekami). elementy w składzie, którego nie znalazłem) .Plus, wiele osób pyta mnie w konsultacjach dotyczących cen w Moskwie, Sankt Petersburgu, innych miastach i regionach Rosji, patrzę też na nie na stronach tego zasobu. Właściwie skonstruowana strona i zrozumiała dla mnie jako odwiedzającego.

I dalej. Ceny leków w tym artykule podane są w momencie pisania artykułu, a w momencie czytania mogą już stać się przestarzałe i stracić znaczenie. Ale jest mało prawdopodobne, że różnica w cenie zmieni się z czasem. Podczas mojej pracy nie widziałem żadnej istotnej konwergencji cen leków oryginalnych i analogowych. W każdym razie na Rusanalogu możesz zobaczyć aktualne ceny oryginalnych leków i porównać je z analogami.

Kontynuujmy o rodzajach ogólnych. Istnieją analogi, których jakość nie powoduje żadnych pytań. Zwykle są to sprawdzone w czasie proste, jednoskładnikowe preparaty, których wielu producentów nauczyło się powtarzać. Weź leki na podstawie indometacyna. W sprzedaży znajduje się żel do importu Indowozin koszt którego zaczyna się od 250 rubli za opakowanie. Dobry lek, bez wątpienia, ale jest analog Indometacyna koszt produkcji krajowej z 60 rubli za probówkę, prawdziwa maść, a nie żel, który może być mniej wygodny w użyciu (dłużej absorbowany, pozostawia ślady na odzieży), ale oszczędności są prawie 5-krotne na korzyść medycyny krajowej. A efekty terapeutyczne są takie same.

Inny przykład. Wyprodukowano na podstawie kwas acetylosalicylowy preparaty antyagregacyjne do zapobiegania udarom, atakom serca. Import Aspirin Cardio koszt 150 rubli za pakiet i krajowe CardiOSA warte 90 rubli. Również dobre oszczędności.

Bardziej ilustracyjny przykład podziału ceny. Wyprodukowany na bazie aktywnego składnika betagistin importować narkotyki Betaserc w cenie 400 rubli i krajowych Betaver koszt 150 rubli. Prawie 3 razy więcej pieniędzy pozostanie w portfelu, gdy korzystasz z domowego urządzenia analogowego.

Oczywiście, jeśli pacjent nie doświadcza trudności finansowych, a kwestia ceny dla niego jest pozbawiona zasad, może wybrać poziom ceny swojego leczenia, a lekarz z kolei musi zaoferować mu całą gamę dostępnych leków, zarówno markowe, jak i ogólne. Najbardziej poprawnym krokiem będzie przepisanie substancji czynnej leku, a nie jakiejś ulubionej marki tego specjalisty, który może mieć ukryty związek z korupcją. Pacjent już w aptece będzie mógł wybrać odpowiedni lek do on, ale farmaceuci niedawno nadużyli zaufania ludzi i zaoferowali to, czego potrzebują do sprzedaży w aptece i nie pasują do parametrów kupującego. Wydaje się, że prowadzi to do ogromnej liczby pytań dotyczących farmakologii i wyboru leków od naszych ludzi, ponieważ na każdym etapie interakcji z systemem konsument może zostać oszukany lub stanie w obliczu niekompetentnego specjalisty w białym fartuchu.

Szczególnie powoduje wiele negatywnych przypadków, gdy nieodpowiedzialni specjaliści oferują pacjentom o dochodzie poniżej średniej nieuzasadnione koszty leczenia, które można łatwo zastąpić tańszą opcją. Pacjent nie jest leczony, przed nim jest wybór jedzenia lub lekarstwa. Oczywiste jest, że wybierze żywność i tym samym znajdzie się w pierwszej kategorii pacjentów, którzy nie są leczeni, ale czy to wina pacjenta? Oczywiście, że nie. W tym celu trzeba wyrzucić z zawodu lekarzy, którzy nie potrafią odpowiednio ocenić istniejącej rzeczywistości i materialnego bogactwa innych ludzi. Jak w jednym kraju żyjemy ...

Tak, są leki, których nie zmienię moich pacjentów na domowe lub tańsze. Na przykład antybiotyki nie są stosowane w leczeniu przez długi czas (korzyści ekonomiczne w rocznej zapadalności nie są oczywiste), głównie krótkoterminowe kursy, i efekt drogich antybiotyków marki jest bardziej zauważalny niż z tanich rosyjskich, chińskich lub indyjskich odpowiedników. Być może wynika to z tanich substancji lub dodatkowych składników tabletek i kapsułek używanych do wytwarzania takich leków. Możliwe, że harmonogram produkcji i produkt na wyjściu według składu nie zmieniają się przez dziesięciolecia, a antybiotyki, które pomagały zwalczać bakterie naszym rodzicom, przestają działać na bakterie u dzieci, ponieważ oporność na antybiotyki domowe jest rozwijana z powodu ich długie użytkowanie. Domysły można zbudować dużo, ale fakt ten jest potwierdzony przez moich kolegów i własne doświadczenie.

Lub w tabelach analogów leków opublikowanych na różnych zasobach, często można zobaczyć porównanie krajowych Pankreatyna i drogie markowe preparaty enzymatyczne Mezima lub Creon. Tutaj także widać podejście filisterskie lub podejście robotyczne, słabe badanie materiału i złą matematykę. Nikt nie bierze pod uwagę liczby jednostek enzymatycznych w tabletkach Pancreatin i ich drogich analogów importowych. Jeśli podasz te liczby zgodnie z dawką i porównasz, okazuje się, że musisz użyć 30 tabletek Pankreatyny, aby uzyskać efekt jednej tabletki tego samego Mezim (dla Creona różnica ta jest jeszcze większa). Widelec w cenie będzie 10 razy większy. W rezultacie krajowy lek generyczny jest 3 razy droższy niż importowany preparat enzymatyczny do tej samej dawki. Oszczędności nie nastąpiły.

Ale będziemy kontynuować na dobrych przykładach zastępstw. Na przykład leki oparte na składniku aktywnym Kaptopril. Krajowy Kaptopril z ceną 15 rubli za pakiet wygrywa prawie 10 razy w porównaniu z importem podobnym Kapoten warte 150 rubli. Efekt terapeutyczny stosowania tego samego będzie taki sam.

Wszyscy są faworyci Ale kręgosłup w cenie 150 rubli za opakowanie, nie lepszej od krajowej Drotaverina Koszt jest 5 razy niższy.

Używany w leczeniu padaczki Tebantin koszt 1200 rubli, traci swój krajowy odpowiednik Gabapentine w cenie 400 rubli za podobną liczbę kapsułek w pudełku.

I liczne analogi oryginalnego leku Sofosbuvir w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C cena oryginału wynosi do 50 000 dolarów za przebieg leczenia. Gdyby nie istoty indyjskie lub egipskie o wartości 2,000 $ na kurs (25 razy mniej), że ich producenci nie boją się dostarczać do Rosji, nawet w okrężny sposób, niż traktowalibyśmy naszych chorych. I to jest również analogiczne ...

Nawiasem mówiąc, zarówno Sofosbuvir, jak i jego odpowiedniki w Rosji wciąż nie są licencjonowane, chociaż warto było to robić w pierwszej kolejności, ale państwo ponownie oszczędza budżet, który musiałby zostać wydany na zakupy dla pacjentów, którzy potrzebują tego leku. Lub chroni dochody lokalnych farmaceutycznych oligarchów, którzy nie są opłacalni, aby w pełni wyleczyć pacjentów, ale z zyskiem sprzedają własne, choć nie całkiem skuteczne leki.

W rzeczywistości debata na temat tego, co jest najlepsze dla pacjenta, może trwać długo. Faktem jest, że można stosować analogi drogich leków w leczeniu, ale to zastąpienie nie zawsze jest uzasadnione ekonomicznie i oczywiste. Chcę wierzyć, ten punkt jest dostępny w artykule, a dyskusja może być kontynuowana w komentarzach.