Risperidon - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i preparaty (tabletki 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg i 4 mg, roztwór doustny) lek do leczenia schizofrenii, zaburzeń afektywnych u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Risperidon. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Risperidonu neuroleptycznego w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi rysperydonu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowane w leczeniu schizofrenii, depresji, zaburzeń urojeniowych i afektywnych u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład preparatu.

Risperidon - środek przeciwpsychotyczny (neuroleptyczny), pochodna benzizoksazolu. Ma wysokie powinowactwo do receptorów serotoninowych 5-HT2 i dopaminy D2. Wiąże się on z adrenoceptorami alfa1 i, z nieco mniejszym powinowactwem, z receptorami histaminowymi H1 i adrenoreceptorami alfa2. Nie ma powinowactwa do receptorów cholinergicznych. Chociaż risperidon jest silnym antagonistą D2 (który uważa się za główny mechanizm poprawy objawów produkcyjnych schizofrenii), powoduje on mniej wyraźne zahamowanie aktywności motorycznej iw mniejszym stopniu indukuje katalepsję niż klasyczne leki przeciwpsychotyczne. Ze względu na zrównoważony antagonizm względem receptorów serotoninowych i dopaminowych w ośrodkowym układzie nerwowym zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia pozapiramidowych działań niepożądanych.

Rysperydon może indukować zależny od dawki wzrost stężenia prolaktyny w osoczu krwi.

Kompozycja

Risperidon + zaróbki.

Farmakokinetyka

Po spożyciu risperidon jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie rysperydonu. Stężenia w osoczu są proporcjonalne do dawki (w zakresie dawek terapeutycznych). Risperidon jest szybko rozprowadzany w organizmie. W osoczu risperidon wiąże się z albuminą i glikoproteiną alfa1. Wiązanie risperidonu z białkami osocza wynosi 88%, 9-hydroksyrysperydon - o 77%. Rysperydon jest metabolizowany w wątrobie z udziałem izoenzymu CYP2D6 z utworzeniem 9-hydroksyrysperydonu, który ma podobny wpływ farmakologiczny na rysperydon. Działanie przeciwpsychotyczne wynika z aktywności farmakologicznej rysperydonu i 9-hydroksyrysperydonu. Innym sposobem metabolizowania rysperydonu jest N-dealkilacja. Po 1 tygodniu od przyjęcia 70% jest wydalane z moczem, 14% z kałem. W moczu całkowita zawartość rysperydonu i 9-hydroksyrysperydonu wynosi 35-45%. Pozostała ilość przypada na nieaktywne metabolity. U pacjentów w podeszłym wieku iu pacjentów z niewydolnością nerek po pojedynczym podaniu doustnym obserwowano zwiększenie stężenia w osoczu i opóźniony klirens rysperydonu.

Wskazania

• leczenie schizofrenii (w tym pierwsza pojawiająca się ostra psychoza, ostry atak schizofrenii, przewlekła schizofrenia); stany psychotyczne z wyraźną produktywnością (halucynacje, urojenia, zaburzenia myślenia, wrogość, podejrzenie) i / lub negatywne (tępy afekt, emocjonalny i społeczny brak przywiązania, niedobór mowy) symptomatologia;
• w celu zmniejszenia objawów afektywnych (depresja, poczucie winy, lęk) u pacjentów ze schizofrenią;
• zapobieganie nawrotom (ostre stany psychotyczne) w przewlekłym przebiegu schizofrenii;
• leczenie zaburzeń zachowania u pacjentów z otępieniem z objawami agresji (wybuchy złości, przemocy fizycznej), zaburzenia psychiczne (pobudzenie, delirium) lub objawy psychotyczne;
• leczenie manii w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych (jako stabilizator nastroju jako środek wspomagający terapię).

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg i 4 mg.

Roztwór do podawania doustnego (czasami błędnie nazywany kroplami) 1 mg / ml.

Instrukcja użytkowania i skuteczne dawki

Indywidualny. Przy podawaniu doustnym początkowa dawka dla dorosłych wynosi 0,25-2 mg na dzień, w drugim dniu - 4 mg na dzień. Następnie dawkę można utrzymać na tym samym poziomie lub, jeśli to konieczne, skorygować. Zwykle optymalna dawka terapeutyczna, w zależności od wskazań, mieści się w zakresie 0,5-6 mg na dzień. W niektórych przypadkach uzasadniony może być wolniejszy wzrost dawki i niższe dawki początkowe i podtrzymujące.

W schizofrenii u pacjentów w podeszłym wieku, jak również w przypadku współistniejących chorób wątroby i nerek, zaleca się początkową dawkę 500 mikrogramów 2 razy na dobę. Jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć do 1-2 mg 2 razy dziennie.

Maksymalna dawka: w przypadku stosowania w dawce rysperydonu 10 mg na dobę nie obserwuje się zwiększenia skuteczności w porównaniu z niższymi dawkami, ale zwiększa ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych. Nie badano bezpieczeństwa stosowania rysperydonu w dawkach przekraczających 16 mg na dobę, dlatego dalsza dawka jest niedozwolona.

Efekt uboczny

• bezsenność;
• podniecenie;
• niepokój;
• bół głowy;
• senność;
• zmęczenie;
• zawroty głowy;
• upośledzona zdolność koncentracji;
• zaburzenia widzenia;
• objawy pozapiramidowe (w tym drżenie, sztywność, nadmierne ślinienie się, bradykinezja, akatyzja, ostra dystonia);
• złośliwy zespół neuroleptyczny (CNS);
• zaburzenia termoregulacji;
• napady drgawkowe;
• zaparcie;
• objawy dyspeptyczne;
• nudności wymioty;
• ból brzucha;
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• priapizm;
• zaburzenia erekcji;
• zaburzenia wytrysku;
• naruszenia orgazmu;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• odruchowy tachykardia;
• nadciśnienie tętnicze;
• mętlik;
• ginekomastia;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• brak menstruacji;
• wzrost masy ciała;
• niewielki spadek liczby neutrofili i / lub płytek krwi;
• nieżyt nosa lub zapalenie błony śluzowej nosa;
• wysypka na skórze;
• obrzęk naczynioruchowy;
• niemożność utrzymania moczu.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na rysperydon.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie risperidonu w czasie ciąży jest możliwe, jeśli spodziewana korzyść z terapii dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli konieczne jest stosowanie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Stosować u dzieci

Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania rysperydonu u dzieci w wieku poniżej 15 lat nie są dostępne.

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

W schizofrenii zaleca się dawkę początkową 500 mikrogramów 2 razy na dobę u pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć do 1-2 mg 2 razy dziennie.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia (w tym z niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego, zaburzeniami przewodzenia mięśnia sercowego), a także podczas odwodnienia, hipowolemii lub zaburzeń mózgowo-naczyniowych. W tej kategorii pacjentów dawkę należy zwiększać stopniowo.

Ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego jest szczególnie podwyższone w początkowym okresie doboru dawki. W przypadku niedociśnienia należy rozważyć obniżenie dawki.

Za pomocą leków o właściwościach antagonistów receptorów dopaminy zauważono pojawienie się późnych dyskinez, charakteryzujących się mimowolnymi rytmicznymi ruchami (głównie języka i / lub twarzy). Istnieją doniesienia, że ​​wystąpienie objawów pozapiramidowych jest czynnikiem ryzyka rozwoju późnych dyskinez. Risperidon powoduje pojawienie się objawów pozapiramidowych w mniejszym stopniu niż klasyczne leki przeciwpsychotyczne. Gdy pojawią się objawy późnej dyskinezy, należy rozważyć zniesienie wszystkich leków przeciwpsychotycznych.

W przypadku rozwoju NSA, wszystkie leki przeciwpsychotyczne, w tym rysperydon, należy odrzucić.

Należy zachować ostrożność stosując rysperydon u pacjentów z chorobą Parkinsona, ponieważ teoretycznie możliwe jest pogorszenie choroby.

Wiadomo, że klasyczne leki przeciwpsychotyczne obniżają próg konwulsyjnej gotowości. Biorąc to pod uwagę, zaleca się ostrożność stosowania rysperydonu u pacjentów z epilepsją.

Rysperydon należy stosować ostrożnie w połączeniu z innymi lekami o działaniu ośrodkowym.

Po odstawieniu karbamazepiny i innych induktorów enzymów wątrobowych należy ponownie rozważyć dawkę rysperydonu i, w razie potrzeby, zmniejszyć dawkę.

Podczas okresu leczenia pacjentom należy zalecić, aby nie przejadali się z powodu możliwości przybrania na wadze.

Zostaje wydany na receptę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

W okresie leczenia, przed wyjaśnieniem indywidualnej wrażliwości na Risperidon, pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów mechanicznych i innych czynności, wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych możliwe jest zmniejszenie stężenia rysperydonu w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi fenotiazyny, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi i beta-adrenoblockerami, możliwe jest zwiększenie stężenia risperidonu w osoczu krwi.

W przypadku jednoczesnego stosowania z karbamazepiną stężenie risperidonu w osoczu krwi jest znacznie zmniejszone.

Przy jednoczesnym stosowaniu rysperydon zmniejsza działanie lewodopy i innych agonistów receptora dopaminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z fluoksetyną, możliwe jest zwiększenie stężenia rysperydonu w osoczu krwi.

Analogi leku Risperidone

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Leptinorm;
• Jest odporny;
• Ridonex;
• Rilept;
• Rileptyd;
• Ridonal;
• Ryspaksol;
• Rispen;
• Risperidone Zentiva;
• Risperidone Canon;
• Risperidone Organica;
• Risperidon C3;
• Risperidon TL;
• Rispolept;
• Rispeplet of Konsta;
• Rispolept Quicklet;
• Rispolux;
• Risset;
• Risseth Kwitab;
• Sizodon-san;
• Speridan;
• Torendo;
• Karta Torendo Cu.

Analogi dla grupy farmakologicznej (leki przeciwpsychotyczne):

• Abilifay;
• Azaleprol;
• Azaleptyna;
• Tributrat alimamazyny;
• Aminina;
• Arypiprazol;
• Betamax;
• Haloperidol;
• Droperidol;
• Zalast;
• Zalasta Ku-tab;
• Zilaxera;
• Zyprazydon;
• Ziprex;
• Invega;
• Quentiaki;
• Kwetiapina;
• Ketiap;
• Klozapina;
• Clopixol;
• Lakvel;
• Latuda;
• Maleinianu Leomomepromazyny;
• Limipranil;
• Mazeptil;
• Spokojna;
• Moditen;
• Moditen Depot;
• Nie zrobił;
• Normiton;
• Olanex;
• Olanzapina;
• Parnasan;
• Pericyzina;
• Piportil;
• Propazine;
• Prosulfin;
• Saffris;
• Senorm;
• Seroquel;
• Sonapaks;
• Sulpiride;
• Terialgen;
• Tiapride;
• Tiodasin;
• Tiorydazyna;
• Thioril;
• Topral;
• Trasin;
• Triftazine;
• Truksal;
• Flufenazyna;
• Chlorowodorek chloropochazyny;
• Chloroproticsen;
• Eglonyl;
• Egolanza;
• Etaperazine.

Podobne leki:

Inne leki: