Teopek - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki o przedłużonym działaniu 100 mg, 200 mg i 300 mg) leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej, obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Theopack. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Teopek w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Teopek w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia astmy oskrzelowej, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, POChP u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i laktacji. Skład preparatu.

Theopack - inhibitor fosfodiesterazy, metyloksantyna. Zwiększa akumulację w tkankach cAMP, blokuje receptory adenozyny (purynowe); zmniejsza przepływ jonów wapnia przez kanały błon komórkowych, zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich. Odpręża mięśnie oskrzeli, naczyń krwionośnych (głównie naczyń mózgu, skóry i nerek); ma obwodowy efekt rozszerzający naczynia krwionośne, zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma umiarkowany efekt moczopędny. Stabilizuje błonę komórek tucznych, hamuje uwalnianie mediatorów reakcji alergicznych. Zwiększa luz śluzowo-rzęskowy, stymuluje skurcz przepony, poprawia funkcję mięśni oddechowych i międzyżebrowych, stymuluje ośrodek oddechowy. Normalizacja funkcji oddechowej, promuje nasycenie krwi tlenem i zmniejszenie stężenia dwutlenku węgla; stymuluje ośrodki oddychania. Wzmacnia wentylację płuc w hipokaliemii.

Ma stymulujący wpływ na aktywność serca, zwiększa siłę uderzeń serca i częstość akcji serca, zwiększa przepływ krwi wieńcowej i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych (głównie naczyń mózgowych, skóry i nerek). Ogranicza naczyniowy opór płucny, obniża ciśnienie w małym krążku krwi.

Zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma umiarkowany efekt moczopędny. Rozszerza zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. Hamuje agregację płytek (hamuje czynnik aktywacji płytek krwi i PgE2alfa), zwiększa odporność erytrocytów na deformację (polepsza właściwości reologiczne krwi), zmniejsza powstawanie zakrzepów i normalizuje mikrokrążenie.

Kompozycja

Teofilina + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu Teopek szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Obecność pokarmu w żołądku może wpływać na szybkość (ale nie na stopień) wchłaniania teofiliny, jak również na jej klirens. W przypadku stosowania postaci dawkowania o zwykłym czasie działania, Cmax w osoczu osiąga się po 1-2 godzinach. Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłanianie jest powolne i niekompletne. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%; U noworodków, a także u osób dorosłych z chorobami, zmniejsza się wiązanie. Teofilina jest metabolizowana w wątrobie z udziałem kilku izoenzymów cytochromu P450, z których najważniejszym jest CYP1A2. W procesie metabolizmu powstają 1,3-dimetylomocznik, 1-metylortęć i 3-metyloksantyna. Te metabolity są wydalane z moczem. W niezmienionej formie dorośli mają 10%. U noworodków znaczna część jest wydalana w postaci kofeiny (z powodu niedojrzałości dróg jej dalszego metabolizmu), w niezmienionej formie - 50%.

Istotne indywidualne różnice w szybkości wątrobowego metabolizmu teofiliny są przyczyną wyraźnej zmienności wartości klirensu, stężenia w osoczu. Na metabolizm wątroby wpływają takie czynniki, jak wiek, uzależnienie od palenia tytoniu, dieta, choroby, jednoczesna terapia lekowa.

Klirens zmniejsza się z niewydolnością serca, zaburzeniami czynności wątroby, przewlekłym alkoholizmem, obrzękiem płuc, z POChP.

Wskazania

• zespół bronchoobstrukcyjny o różnej genezie;
• astma oskrzelowa (lek wybrany z powodu stresu fizycznego w astmie i jako dodatkowy środek na inne postacie astmy oskrzelowej);
• POChP (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc);
• nadciśnienie płucne, serce płucne;
• obrzękowy zespół nerkowy (w ramach terapii skojarzonej);
• nocny bezdech.

Formy uwolnienia

Tabletki o przedłużonym działaniu 100 mg, 200 mg i 300 mg (przedłużone lub opóźnione).

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Zainstaluj osobno. Początkowa dawka wynosi średnio 400 mg na dzień. Przy dobrej tolerancji dawkę można zwiększyć o około 25% od dawki początkowej co 2-3 dni, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego.

Maksymalne dawki, które można stosować bez monitorowania stężenia teofiliny w osoczu krwi: dzieci w wieku 3-9 lat - 24 mg / kg na dzień, 9-12 lat - 20 mg / kg na dobę, 12-16 lat - 18 mg / kg na dzień; pacjenci w wieku 16 lat i starsi - 13 mg / kg na dzień lub 900 mg na dzień.

Jeśli objawy toksyczności pojawią się we wskazanych dawkach lub konieczne będzie dalsze zwiększenie dawki (ze względu na niewystarczający efekt terapeutyczny), zaleca się monitorowanie stężenia teofiliny w osoczu krwi. Optymalne stężenie terapeutyczne teofiliny wynosi 10-20 μg / ml.Przy niższych stężeniach efekt terapeutyczny jest słaby, na ogół - nie ma znaczącego wzrostu efektu terapeutycznego, podczas gdy ryzyko działań niepożądanych znacząco wzrasta. Częstotliwość odbioru zależy od postaci dawki.

Efekt uboczny

• zawroty głowy;
• bół głowy;
• bezsenność;
• pobudzenie;
• niepokój;
• drażliwość;
• drżenie;
• palpitacja;
• tachykardia (w tym płód z przyjęciem w 3 trymestrze);
• arytmie;
• spadek ciśnienia krwi;
• cardialgia;
• zwiększona częstotliwość ataków dusznicy bolesnej;
• ból żołądka;
• nudności wymioty;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• zgaga;
• zaostrzenie choroby wrzodowej;
• biegunka;
• zmniejszony apetyt (przy przedłużonym przyjęciu);
• wysypka na skórze;
• swędzenie;
• gorączka;
• ból w klatce piersiowej;
• tachypnea;
• czucie przypływów do twarzy;
• albuminuria (białko w moczu);
• krwiomocz (krew w moczu);
• hipoglikemia;
• zwiększona diureza;
• zwiększone pocenie się.

Działania niepożądane zmniejszają się wraz ze zmniejszaniem dawki.

Przeciwwskazania

• padaczka;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w fazie zaostrzenia;
• zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości;
• ostatnie krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
• ciężkie tachyarytmie;
• udar krwotoczny;
• krwotok w siatkówce oka;
• wiek dzieci (do 3 lat, w przypadku długotrwałych form doustnych - do 12 lat);
• nadwrażliwość na teofilinę i inne pochodne ksantyny (kofeina, pentoksyfilina, teobromina).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Teofilina przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego.

W czasie ciąży lek Teopec stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest stosowanie w okresie laktacji, należy pamiętać, że teofilina przenika do mleka kobiecego.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat na przedłużone formy doustne.

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność u starszych pacjentów.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność w przypadku ciężkiej niewydolności wieńcowej (ostra faza zawału mięśnia sercowego, dusznica bolesna), rozległej miażdżycy tętnic, przerostowej kardiomiopatii przerostowej, dodatniej komorowej rewaskularyzacji, przewlekłej niewydolności serca, zwiększonej konwulsyjnej gotowości, z niewydolnością wątroby i / lub nerek, wrzodu żołądka w żołądku i dwunastnicy bez wywiadu), z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy (możliwość kumulacji) lub tyreotoksykozą, przedłużoną hipertermią, refluksem żołądkowo-przełykowym, przerostem gruczołu krokowego, podczas ciąży, w okresie laktacji, u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci (zwłaszcza w przypadku postaci doustnych).

Intensywność działania Teopek może ulec zmniejszeniu u palaczy.

W ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby, zakażeń wirusowych, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę teofiliny należy zmniejszyć.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu makrolidów z antybiotykami, allopurinolem, cymetydyną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, izoprenaliną, linkomycyną, zmniejsza się klirens teofiliny.

Przy równoczesnym stosowaniu beta-adrenoblockerów, szczególnie nieselektywnych, może dojść do zwężenia oskrzeli, co zmniejsza działanie rozszerzające oskrzela teofiliny. Możliwe zmniejszenie skuteczności beta-blokerów.

Theopack nie jest stosowany jednocześnie z innymi pochodnymi ksantyny.

Przy równoczesnym stosowaniu stymulantów receptorów beta2-adrenergicznych, kofeiny i furosemidu, działanie teofiliny zostaje wzmocnione.

Przy równoczesnym stosowaniu z aminoglutetymidem skuteczność leku Teopek może być zmniejszona z powodu zwiększenia jego wydalania z organizmu.

Przy równoczesnym stosowaniu z acyklowirem możliwe jest zwiększenie stężenia teofiliny w osoczu krwi i nasilenie działań niepożądanych.

Przy równoczesnym stosowaniu z wapamilem, diltiazemem, nifedypiną, felodypiną stężenie teofiliny w osoczu krwi jest zwykle nieznacznie lub umiarkowanie zmienione w przypadku braku zmian w działaniu rozszerzającym oskrzela. Opisano przypadki zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu krwi i nasilenia jej działania niepożądanego u pacjentów przyjmujących równocześnie werapamil lub nifedypinę.

Przy równoczesnym stosowaniu disulfiramu wzrasta stężenie teofiliny w osoczu krwi i rozwijają się reakcje toksyczne.

Przy równoczesnym stosowaniu soli litu można zmniejszyć ich skuteczność.

Przy równoczesnym stosowaniu z propranololem zmniejsza się klirens teofiliny.

Przy równoczesnym stosowaniu fenytoiny stężenia teofiliny i fenytoiny w osoczu krwi spadają, a ich skuteczność terapeutyczna maleje.

Przy równoczesnym stosowaniu z fenobarbitalem, ryfampicyną, izoniazydem, karbamazepiną, sulfinpirazonem, intensywność teofiliny może się zmniejszyć z powodu zwiększenia klirensu.

Przy równoczesnym stosowaniu z enoksacyną lub innymi fluorochinolonami możliwe jest znaczące zwiększenie stężenia teofiliny w osoczu krwi.

Analogi leku Teopek

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Afonilum;
• Wentax;
• Diffumal 24;
• Retafil;
• Spofillin retard;
• Theostat;
• Theotard;
• Teofilina;
• Eufilong.

Podobne leki:

Inne leki: