Microgynon - instrukcje, analogi, recenzje

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Microgynon. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat korzystania z Microgynon w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Microgononu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Używaj do antykoncepcji i zapobiegaj ciąży u kobiet. Skład środka antykoncepcyjnego.

 

Microgynon - jednofazowy jednofazowy doustny lek antykoncepcyjny zawierający estrogeny i gestagen.

 

Działanie antykoncepcyjne Microgonon jest realizowane poprzez trzy uzupełniające się mechanizmy:

• tłumienie owulacji na poziomie regulacji podwzgórzowo-przysadkowej;
• zmiany właściwości tajemnicy szyjnej, w wyniku czego staje się nieprzenikalna dla plemników;
• zmiany w endometrium, co uniemożliwia wszczepienie zapłodnionego jaja.

 

U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne cykl miesiączkowy staje się bardziej regularny, mniej bolesna miesiączka jest obserwowana, intensywność krwawienia jest zmniejszona, co powoduje zmniejszenie ryzyka niedokrwistości z niedoboru żelaza.

 

Kompozycja

 

Etynyloestradiol + lewonorgestrel + substancje pomocnicze.

 

Farmakokinetyka

 

Lewonorgestrel

 

Po podaniu doustnym lewonorgestrel jest szybko i całkowicie wchłaniany. Przy podawaniu doustnym biodostępność lewonorgestrelu jest prawie zakończona. Lewonorgestrel wiąże się z albuminą surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). W wolnej postaci stanowi jedynie 1,3% całkowitego stężenia w surowicy krwi; natomiast 64% jest specyficznie związanych z SHBG i około 35% - nie specyficznie z albuminą. W wyniku indukcji syntezą SHBG etynyloestradiolu wzrasta frakcja związana z SHBG, podczas gdy frakcja związana z albuminą maleje. Pozorna objętość dystrybucji lewonorgestrelu wynosi około 184 litrów po podaniu pojedynczej dawki. Lewonorgestrel jest całkowicie metabolizowany. Szybkość klirensu z surowicy wynosi około 1,3-1,6 ml / min / kg. Lewonorgestrel w postaci niezmodyfikowanej nie jest wydalany, ale tylko w postaci metabolitów wydalanych z moczem i żółcią w stosunku około 1: 1.

 

Etynyloestradiol

 

Po spożyciu etynyloestradiol jest wchłaniany szybko i całkowicie. Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę etynyloestradiol jest metabolizowany, co skutkuje średnią biodostępnością około 45%, przy znacznych różnicach indywidualnych w zakresie od 20 do 65%. Etynyloestradiol jest prawie całkowicie (98%), choć niespecyficzny, związany albuminą. Etynyloestradiol indukuje syntezę GSN. Etynyloestradiol ulega presukcji przedukładowej, zarówno w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak i w wątrobie. Głównym szlakiem metabolizmu jest aromatyczna hydroksylacja. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane przez nerki i wątrobę w stosunku 4: 6.

 

Wskazania

• zapobieganie ciąży.

 

Formy uwolnienia

 

Tabletki pokryte pokrywą 30 mkg + 150 mkg (w blistrach na 21 tabletkach).

 

Instrukcja użytkowania i schemat odbioru

 

Tabletki (lub drażetki) należy przyjmować doustnie w kolejności podanej na opakowaniu, codziennie mniej więcej w tym samym czasie, z niewielką ilością wody. Jednorazowo przyjmować jedną tabletkę dziennie przez 21 dni. Akceptacja następnego pakietu rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek, podczas której zwykle następuje anulowanie krwawienia. Krwawienie z reguły rozpoczyna się w 2-3 dniu po ostatniej pigułce i nie może zakończyć się przed rozpoczęciem nowego opakowania.

 

Jak zacząć brać Microinon

 

W przypadku braku przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu

 

Odbiór Microgonon rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego (tj. Pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Możesz zacząć brać 2-5 cykl menstruacyjny, ale w tym przypadku zaleca się stosowanie metody antykoncepcji barierowej w ciągu pierwszych 7 dni od zażywania tabletek z pierwszej paczki.

 

Przestawiając się z innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych

 

Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Microginonu następnego dnia po zażyciu ostatniej aktywnej tabletki z poprzedniego opakowania, ale w żadnym przypadku później niż w dzień po zwykłej 7-dniowej przerwie (w przypadku preparatów zawierających 21 tabletek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej drażetki ( w przypadku preparatów zawierających 28 drażetek w opakowaniu).

 

W przejściu od środków antykoncepcyjnych zawierających tylko gestageny ("mini-pili", formy iniekcyjne, implant) lub progestagen uwalniający progestagen (Mirena)

 

Kobieta może przełączyć się z mini-drinka na Microinon w dowolnym dniu (bez przerwy), z implantu lub antykoncepcji wewnątrzmacicznej z gestagenem - w dniu jego usunięcia, z postaci zastrzyku - od dnia następnego wstrzyknięcia do być zrobione. We wszystkich przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej bariery antykoncepcyjnej podczas pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek.

 

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży

Kobieta może natychmiast zacząć przyjmować lek.Jeśli ten warunek zostanie spełniony, kobieta nie potrzebuje dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej.

 

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży

 

Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w 21-28 dniu po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Jeśli odbiór rozpoczyna się później, konieczne jest zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcyjnej w ciągu pierwszych 7 dni po zażyciu tabletek. Jednakże, jeśli kobieta już żyła życiem seksualnym, ciążę należy wykluczyć przed rozpoczęciem przyjmowania Microgonon lub należy poczekać na pierwszą miesiączkę.

 

Akceptacja pominiętych tabletek

 

Jeśli opóźnienie w przyjęciu leku wynosi mniej niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu. Kobieta powinna przyjąć pigułkę tak szybko, jak to możliwe, następna jest przyjmowana o zwykłej porze.

 

Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może zostać zmniejszona. W takim przypadku możesz wykonać następujące dwie podstawowe reguły:

1. Leku nigdy nie należy przerywać przez więcej niż 7 dni.
2. Wymagane jest 7 dni ciągłego przyjmowania tabletek, aby osiągnąć odpowiednie stłumienie regulacji podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej.

 

Odpowiednio, poniższa porada może być udzielona, ​​jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki było dłuższe niż 12 godzin (przedział czasu od momentu przyjęcia ostatniej tabletki wynosi więcej niż 36 godzin):

 

Pierwszy tydzień przyjmowania leku

 

Kobieta powinna jak najszybciej wziąć pigułki na ostatnią nieobecność, jak tylko sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek w tym samym czasie). Następną drażetkę pobiera się o zwykłej porze. Ponadto należy stosować barierową metodę antykoncepcji (na przykład prezerwatywę) przez następne 7 dni. Jeśli stosunek seksualny miał miejsce w ciągu tygodnia przed pomijaniem drażetek, należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

 

Im więcej tabletek zostanie pominiętych, a im bardziej zbliżą się do przerwy w przyjmowaniu substancji aktywnych, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

 

Drugi tydzień przyjmowania leku

 

Kobieta powinna jak najszybciej wziąć ostatnią utraconą drażetkę, gdy tylko sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to jednoczesne zażywanie dwóch tabletek). Następną drażetkę pobiera się o zwykłej porze.

 

Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo przyjmowała drażetki przez 7 dni poprzedzających pierwszą nieodebraną peletkę, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, jak również w przypadku pominięcia dwóch lub więcej tabletek, w ciągu 7 dni należy zastosować bariery antykoncepcyjne (na przykład prezerwatywę).

 

Trzeci tydzień przyjmowania leku

 

Ryzyko spadku niezawodności jest nieuniknione ze względu na zbliżającą się przerwę w odbiorze tabletek.

 

Kobieta powinna ściśle przestrzegać jednej z dwóch poniższych opcji. W takim przypadku, jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszą nieodebraną peletkę wszystkie tabletki zostały wykonane prawidłowo, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

 

1. Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie). Następną drażetkę pobiera się o zwykłej porze, aż drażetki wyczerpie się z obecnego opakowania. Kolejny pakiet powinien zostać uruchomiony natychmiast. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne do czasu zakończenia drugiego opakowania, ale może wystąpić plamienie i krwawienie podczas przyjmowania tabletek.

 

2. Kobieta może również przerwać przyjmowanie tabletek z aktualnej paczki. Następnie powinna zrobić sobie przerwę na 7 dni, w tym dzień pomijania drażetek, a następnie rozpocząć przyjmowanie nowej paczki.

 

Jeśli kobieta nie wzięła tabletek, a następnie podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek, nie ma krwawienia z odstawienia, konieczne jest wykluczenie ciąży.

 

Zalecenia w przypadku wymiotów i biegunki

 

Jeśli u kobiety wystąpią wymioty lub biegunka w ciągu 4 godzin po zażyciu aktywnych tabletek, zasysanie może nie być całkowite i należy podjąć dodatkowe środki antykoncepcyjne. W takich przypadkach należy skupić się na zaleceniach podczas pomijania drażetki.

 

Zmiana dnia rozpoczęcia cyklu miesiączkowego

 

Aby opóźnić pojawienie się menstruacji, kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Microgonone natychmiast po tym, jak wszystkie pigułki zostaną pobrane z poprzedniego, bez przerwy w przyjęciu. Dragee z tego nowego opakowania może być przyjmowane tak długo, jak chce kobieta (do momentu zakończenia pakowania). Na tle przyjmowania leku z drugiego opakowania kobieta może mieć plamienie lub przełomowe krwawienie z macicy. Aby wznowić przyjmowanie Microginone z nowej paczki, następuje zwykła 7-dniowa przerwa.

 

Aby odroczyć dzień wystąpienia miesiączki w następnym dniu tygodnia, kobieta powinna być zalecana do skrócenia najbliższej przerwy w przyjmowaniu drażetek przez tyle dni, ile chce. Im krótszy przedział czasu, tym większe ryzyko, że nie będzie krwawienia z odstawienia, a później wystąpi plamienie i krwawienie podczas drugiego opakowania (jak również w przypadku, gdy chciałaby opóźnić wystąpienie menstruacji).

 

Efekt uboczny

• tkliwość i napięcie gruczołów sutkowych;
• zwiększone gruczoły sutkowe;
• wydzielanie z gruczołów mlecznych;
• Plamienie krwawienie i przełomowe krwawienie z macicy;
• bół głowy;
• migrena;
• zmiana w libido;
• spadek / zmiana nastroju;
• słaba tolerancja soczewek kontaktowych;
• zaburzenia widzenia;
• nudności; wymioty;
• ból brzucha;
• zmiany w wydzielinie pochwy;
• wysypka na skórze;
• rumień guzowaty;
• rumień wielopostaciowy;
• uogólniony świąd;
• żółtaczka cholestatyczna;
• retencja płynów;
• zmiana masy ciała;
• reakcje alergiczne;
• zwiększone zmęczenie;
• biegunka;
• Ostuda;
• rozwój zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

 

Przeciwwskazania

• zakrzepy (żylne i tętnicze) i zakrzepowo-zatorowe teraz lub w wywiadzie (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia mózgowo-naczyniowe);
• stany poprzedzające zakrzepicę (w tym przejściowe napady niedokrwienne, dławicę piersiową) w chwili obecnej lub w wywiadzie;
• Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w historii;
• cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi;
• wielokrotne lub wyrażone czynniki ryzyka dla zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym wad zastawkowych serca, arytmii serca, choroby naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych serca; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
• Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią w chwili obecnej lub w wywiadzie;
• niewydolność wątroby i ciężka choroba wątroby (do czasu, gdy testy wątrobowe są prawidłowe);
• guzy wątroby (łagodne lub złośliwe) w chwili obecnej lub w wywiadzie;
• rozpoznali zależne od hormonów choroby nowotworowe (w tym narządy płciowe lub gruczoły sutkowe) lub podejrzewali o ich obecność;
• krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia;
• ciąży lub podejrzewa się o to;
• okres karmienia piersią;
• przedłużone unieruchomienie, poważna interwencja chirurgiczna, operacje chirurgiczne na nogach, rozległe uszkodzenia;
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników Microinon.

 

Ostrożnie:

• wyraźne zaburzenia metabolizmu tłuszczów (otyłość, hiperlipidemia);
• zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych;
• otoskleroza z upośledzeniem słuchu, żółtaczka idiopatyczna lub świąd podczas wcześniejszej ciąży;
• migrena;
• wrodzona hiperbilirubinemia (zespoły Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor);
• cukrzyca;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• Choroba Crohna;
• anemia sierpowata;
• nadciśnienie tętnicze.

 

Zastosowanie w ciąży i laktacji

 

Microgynon nie jest przepisywany podczas ciąży i laktacji.

 

Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas przyjmowania Microgonone, lek jest natychmiast anulowany. Jednakże szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały żadnego zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez kobiety, które otrzymywały hormony płciowe przed zajściem w ciążę lub teratogenność, gdy hormony płci były pomylone z wczesną ciążą.

 

Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ilość mleka matki i zmienić jego skład, dlatego ich stosowanie jest przeciwwskazane w okresie laktacji. Niewielką ilość steroidów płciowych i / lub ich metabolitów można wydalać z mlekiem, jednak nie ma dowodów na ich negatywny wpływ na zdrowie noworodka.

 

Stosować u dzieci

 

Nie obowiązuje do początku pierwszej miesiączki.

 

Specjalne instrukcje

 

W przypadku planowanej operacji zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku na co najmniej 4 tygodnie przed i nie wznawianie przyjmowania leku w ciągu 2 tygodni po zakończeniu unieruchomienia.

 

Podczas podawania leków wpływających na enzymy mikrosomalne oraz w ciągu 28 dni po ich odstawieniu należy dodatkowo stosować metodę antykoncepcyjną z barierą.

 

Podczas podawania antybiotyków (takich jak ampicyliny i tetracykliny) oraz w ciągu 7 dni po ich odstawieniu należy dodatkowo stosować metodę antykoncepcyjną z barierą.

 

Jeśli okres stosowania metody ochrony bariery zakończy się później niż pellet w opakowaniu, należy przejść do następnego opakowania Microgonon bez zwykłego przerwania przyjmowania tabletek.

 

Jeśli którykolwiek z wymienionych poniżej czynników / czynników ryzyka jest obecnie dostępny, należy dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko i oczekiwane korzyści leczenia Microgynon w każdym indywidualnym przypadku i przedyskutować to z kobietą, zanim zdecyduje się rozpocząć przyjmowanie leku. W przypadku ważenia , wzmocnienie lub pierwsze przejrzenie któregokolwiek z tych warunków lub czynników ryzyka, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który może zdecydować, czy anulować lek.

 

Choroby układu sercowo-naczyniowego

 

Istnieją dowody na wzrost częstości występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej oraz choroby zakrzepowo-zatorowej podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

 

Częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) rozwijającej się w skojarzeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi jest jednak mniejsza niż częstotliwość związana z ciążą (6 na 10 000 ciężarnych kobiet rocznie).

 

Kobiety stosujące złożone doustne środki antykoncepcyjne opisują niezwykle rzadkie przypadki zakrzepicy innych naczyń krwionośnych, na przykład wątroby, krezki, tętnic i żył nerkowych, centralnej żyły siatkówki i jej gałęzi. Związek z zastosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony.

 

Kobieta powinna przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem, gdy wystąpią objawy zakrzepicy żylnej lub tętniczej lub zaburzeń mózgowo-naczyniowych, które mogą obejmować: jednostronny ból i / lub obrzęk nóg; nagły silny ból, z napromienianiem lub bez na lewym ramieniu; nagła duszność; nagły atak kaszlu; każdy niezwykły, silny, długotrwały ból głowy; nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku; Dyplomacja; niewyraźna mowa lub afazja; zawroty głowy; utrata przytomności z napadami drgawkowymi lub bez; osłabienie lub bardzo znaczna utrata wrażliwości nagle pojawiły się po jednej stronie lub w jednej części ciała; zaburzenia motoryczne; objawy "ostrego brzucha". Ryzyko zakrzepicy (żylnej i / lub tętniczej) oraz choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta:

• z wiekiem
• palaczy (wraz ze wzrostem liczby papierosów lub wzrostem wieku ryzyko wzrasta, szczególnie u kobiet w wieku powyżej 35 lat);

 

w obecności:

• wywiad rodzinny (tj. żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa u bliskich krewnych lub rodziców w stosunkowo młodym wieku); w przypadku dziedzicznej predyspozycji, kobieta powinna zostać zbadana przez odpowiedniego specjalistę, aby podjąć decyzję o możliwości przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
• Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m2);
• dyslipoproteinemia;
• nadciśnienie tętnicze;
• migrena;
• choroby zaworów serca;
• migotanie przedsionków;
• przedłużone unieruchomienie, poważna interwencja chirurgiczna, jakakolwiek operacja stopy lub rozległe urazy. W takich sytuacjach wskazane jest zaprzestanie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (w przypadku planowanej operacji co najmniej cztery tygodnie wcześniej) i nie wznawianie przyjmowania w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu unieruchomienia.

 

Należy rozważyć zwiększenie ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie poporodowym.

 

Zaburzenia krążenia mogą również występować w cukrzycy, układowym toczniu rumieniowatym, hemolitycznym zespole mocznicowym, przewlekłych zapalnych chorobach jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy) i anemii sierpowatej.

 

Zwiększenie częstości i nasilenia migreny podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (które mogą poprzedzać zaburzenia naczyniowo-mózgowe) może być podstawą do natychmiastowego przerwania tych leków.

 

biochemicznych, które mogą być wskaźnikami dziedziczne lub nabytej predyspozycji do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym odporność na aktywowanym białkiem C, hiperhomocysteinemia, antytrombiny 2 niedoboru niedoborem białka C niedoborem białka S, antyfosfolipidowych (przeciwciała do kardiolipina, toczeń przeciwzakrzepowe ).

 

Guzy

 

Istnieją doniesienia o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka szyjki macicy przy długotrwałym stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Jego związek z zastosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony. Kontrowersje dotyczą stopnia, w jakim te odkrycia odnoszą się do cech zachowań seksualnych i innych czynników, takich jak wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).

 

Stwierdzono również, że istnieje nieznacznie zwiększone względne ryzyko wystąpienia raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Jego związek z zastosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony. Obserwowany wzrost ryzyka może być wynikiem wcześniejszej diagnozy raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne.

 

W rzadkich przypadkach, w połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, obserwowano rozwój nowotworów wątroby. W przypadku silnego bólu w okolicy brzucha, powiększonej wątroby lub objawów krwawienia do jamy brzusznej należy to wziąć pod uwagę przy różnicowaniu diagnoza.

 

Inne stany

 

Kobiety z hipertriglicerydemią (lub z tą chorobą w wywiadzie rodzinnym) mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

 

Chociaż u wielu kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne zaobserwowano niewielki wzrost ciśnienia tętniczego krwi, rzadko występowały istotne klinicznie. Niemniej jednak, jeśli podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych pojawi się utrzymujący się klinicznie znaczący wzrost ciśnienia krwi, leki te należy odstawić i rozpocząć leczenie nadciśnienia. Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może być kontynuowane, jeśli prawidłowe wartości ciśnienia krwi zostaną osiągnięte za pomocą terapii hipotensyjnej.

 

Zgłaszano występowanie lub nasilenie następujących stanów, zarówno podczas ciąży, jak i przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale ich związek z zastosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych nie został udowodniony: żółtaczka i (lub) świąd związany z cholestazą; tworzenie kamieni w pęcherzyku żółciowym; porfiria; układowy toczeń rumieniowaty; zespół hemolityczno-mocznicowy; pląsawica; opryszczka w ciąży; utrata słuchu związana z otosklerozą. Również przypadki choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opisano w połączeniu ze złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

 

Ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby mogą wymagać przerwania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych do czasu, aż czynność wątroby wróci do normy. Nawracająca żółtaczka cholestatyczna, która rozwija się po raz pierwszy w czasie ciąży lub wcześniejszego odbioru hormonów płciowych, wymaga przerwania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

 

Jednakże połączone doustne środki antykoncepcyjne mogą mieć wpływ na odporność na insulinę i tolerancję glukozy, nie istnieje potrzeba zmiany sposobu leczenia u pacjentów z cukrzycą przy użyciu niskiej dawki połączony doustne środki antykoncepcyjne (<0,05 mg etynyloestradiolu) .Nevertheless kobiet z cukrzycą należy dokładnie przestrzegać podczas przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

 

Kobiety z tendencją do ostudy podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych powinny unikać przedłużonej ekspozycji na słońce i ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe.

 

Testy laboratoryjne

 

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym wątroby, nerek, tarczycy, nadnerczy, poziomu białka transportowego w osoczu, metabolizmu węglowodanów, parametrów krzepnięcia i fibrynolizy. Zmiany zwykle nie przekraczają granic normalnych wartości.

 

Wpływ na cykl menstruacyjny

 

Na tle przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (krwawienie plamiste lub krwawienie), szczególnie podczas pierwszych miesięcy stosowania. Dlatego każde nieregularne krwawienie należy oceniać dopiero po okresie adaptacji wynoszącym około trzech cykli.

 

Jeśli krwawienie nieregularne powraca lub rozwija się po wcześniejszych regularnych cyklach, należy przeprowadzić dokładne badanie, aby wykluczyć nowotwory złośliwe lub ciążę.

 

Niektóre kobiety podczas przerwy w przyjmowaniu drażetki mogą nie rozwinąć krwawienia z odstawienia. Jeśli skojarzone doustne środki antykoncepcyjne są przyjmowane zgodnie z zaleceniami, jest mało prawdopodobne, że kobieta jest w ciąży. Jednakże, jeśli wcześniej połączone doustne środki antykoncepcyjne nie były przyjmowane regularnie lub jeśli nie ma dwóch następujących po sobie przypadków anulowania krwawienia, ciążę należy wykluczyć przed kontynuowaniem leczenia.

 

Badania lekarskie

 

Przed zastosowaniem preparatu Microgonon u kobiety zaleca się poddanie drobiazgowym ogólnym badaniom lekarskim i ginekologicznym (w tym badaniu piersi i badaniu cytologicznemu śluzu szyjkowego) w celu wykluczenia ciąży. Ponadto należy unikać naruszeń układu krzepnięcia krwi.

 

W przypadku długotrwałego stosowania leku konieczne jest przeprowadzanie badań kontrolnych co 6 miesięcy.

 

Należy ostrzec kobietę, że preparaty typu Microgynon nie chronią przed zakażeniem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową!

 

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i maszyn

 

Nie znaleziono.

 

Interakcje leków

 

Sulfonamidy, pochodne pirazolonu są w stanie zwiększyć metabolizm hormonów steroidowych wchodzących w skład preparatu.

 

Długotrwałe leczenie lekami, które indukują enzymy wątrobowe, co zwiększa klirens hormonów płciowych, może prowadzić do przełomowego krwawienia i / lub zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej leku Microinone.

 

Takie leki obejmują: fenytoinę, barbiturany, prymidon, karbamazepinę i ryfampicynę; Istnieją również sugestie dotyczące okskarbazepiny, topiramatu, felbamatu, rytonawiru i gryzeofulwiny oraz preparatów zawierających ziele dziurawca.

 

Ochrona antykoncepcyjna zmniejsza się wraz z podawaniem antybiotyków (takich jak ampicyliny i tetracykliny), ponieważ według niektórych doniesień niektóre antybiotyki mogą zmniejszać krążenie wewnątrzwątrobowe estrogenów, obniżając w ten sposób stężenie etynyloestradiolu.

 

Doustne złożone środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków (w tym cyklosporyny), co prowadzi do zmiany ich stężenia w osoczu i tkankach.

 

Podczas przyjmowania leków estrogenowo-progesteronowych może być konieczne dostosowanie schematu dawkowania leków hipoglikemizujących i pośrednich antykoagulantów.

 

Analogi leku Microginone

 

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Antotevin;
• Miniziston;
• Miniziston 20 fems;
• Ovidon;
• Oralcon;
• Rigevidone;
• Trigestrel;
• Trikwilar.

 

Analogi do grupy farmakologicznej (estrogeny i gestageny i ich analogi):

• Agesta;
• Angelique;
• Belara;
• Byzanne;
• Ginepristone;
• Gynodian Depot;
• Daillah;
• Depot Provera;
• Pęto;
• Jess Plus;
• Diane 35;
• Dimia;
• Duphaston;
• Evra;
• Janine;
• Implanon;
• Clira;
• Climadinone;
• Climara;
• Klimodien;
• Clomiphene;
• Lactineth;
• Lindineth 20;
• Lyndyneth 30;
• Logest;
• Marvelon;
• Mersilon;
• Midian;
• Microlus;
• NovaRing;
• Novinet;
• Non Ovlon;
• Norkolut;
• Ovestin;
• Pausogest;
• Postinor;
• Provera;
• Progesteron;
• Proginova;
• Revmelid;
• Sylwetki;
• Tamoksyfen;
• Triogynal;
• Femoden;
• Femoston;
• Cykl;
• Escapel;
• Estriol;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Podobne leki:

Inne leki: