Flagil - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 250 mg, 500 mg czopki dopochwowe, zastrzyki w ampułkach antybiotykowych) lek stosowany w leczeniu rzęsistkowicy, giardiozy u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Flagel. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Flagil w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi antybiotyku Flagil w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu rzęsistkowicy, lambliozy i innych infekcji u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i laktacji. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Flagel odnosi się do nitro-5-imidazoli. Mechanizm działania metronidazolu (substancji czynnej Flagilu) polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe beztlenowych mikroorganizmów i pierwotniaków. Przywrócona grupa 5-nitrowa metronidazolu oddziałuje z DNA komórki drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Główny metabolit (2-oksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniacze i przeciwdrobnoustrojowe.

Metronidazol jest skutecznym środkiem przeciwdrobnoustrojowym i przeciwpierwotniakowym o szerokim spektrum działania. Lek wykazuje wysoką aktywność w odniesieniu do Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis (lamblia), a także do zobojętniania beztlenowców (tworzenie zarodników i nie-przetrwalników) - Bacteroides spp. (B. fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Wrażliwe szczepy Eubacterium.

Metronidazol nie jest wrażliwy na drobnoustroje tlenowe i fakultatywne beztlenowce.

Kompozycja

Metronidazol + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu Flagyl szybko i prawie całkowicie wchłaniany (około 80% na godzinę). Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku. Biodostępność wynosi około 100%. Lek szybko przenika do tkanek (płuc, nerek, wątroby, skóry, żółci, płynu mózgowo-rdzeniowego, śliny, płynu nasiennego, sekretu pochwy) do mleka matki i przenika przez barierę łożyskową. Metabolizuje około 30-60% metronidazolu przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-oksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniacze i przeciwdrobnoustrojowe. Usunięcie leku odbywa się w 40-70% przez nerki (w niezmienionej postaci - około 35% dawki).

Wskazania

• infekcje pierwotniakowe: infekcje pozajelitowe, w tym amebowy ropień wątroby, amebioza jelitowa (ameboidalna czerwonka), rzęsistkowica, balantydioza, lamblioza, leiszmanioza skórna, rzęsistkowate zapalenie pochwy, rzęsistkowica zapalenie cewki moczowej;
• infekcje wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcje kości i stawów, infekcje ośrodkowego układu nerwowego, Włącznie. zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień opłucnowy i ropień płucny, sepsa;
• infekcje powodowane przez gatunki Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus: infekcje jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropień wątroby), infekcje narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, zakażenie pochwy pochwy);
• rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy (związane ze stosowaniem antybiotyków);
• zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (złożone leczenie);
• zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (szczególnie interferencja na okrężnicy, obszar kruchy, appendektomia, operacje ginekologiczne).

Formy uwolnienia

Tabletki pokryte pokrywką 250 mg.

Świece pochwowe 500 mg.

Roztwór do infuzji 0,5% (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Pigułki

Wewnątrz. W przypadku amebiasis Flagyl podaje się w środku przez 7 dni do 1,5 g dziennie na 3 dawki (dorośli).

Giardiasis leczy się przez 5 dni: dorośli są przepisywani 750-1000 mg na dzień, dzieci 6-10 lat - 375 mg na dzień (1,5 tabletki) i dzieci 10-15 lat - 500 mg na dzień (2 tabletki). W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat, lepiej jest stosować metronidazol w postaci zawiesiny.

W przypadku rzęsistkowicy u kobiet (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy), Flagil podaje się raz w dawce 2 g lub w trakcie leczenia przez 10 dni: 1 tabletkę (250 mg) 2 razy dziennie.

W przypadku rzęsistkowicy u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej), Flagil podaje się raz w dawce 2 g lub jako kurację przez 10 dni, 1 tabletkę (250 mg) 2 razy na dobę.

W przypadku niespecyficznego zapalenia pochwy, 500 mg Flagyl stosuje się 2 razy dziennie przez 7 dni.

W leczeniu infekcji beztlenowych dorosłych przepisuje się Flagil w ilości 1-1,5 g na dzień.

Przy stwierdzonym naruszeniu funkcji nerek (KK poniżej 10 ml / min) zaleca się dwukrotne zmniejszenie dziennej dawki preparatu.

Świece do pochwy

Lek stosuje się tylko u dorosłych.

Trichomonas vaginitis: 1 czopek dziennie w pochwie, przez 10 dni w połączeniu z przyjmowaniem leku metronidazol, tabletki wewnątrz.

Nieswoiste zapalenie pochwy: 1 czopek 2 razy dziennie przez 7 dni, w razie potrzeby w połączeniu z przyjmowaniem leku metronidazol, tabletki wewnątrz. Konieczne jest równoczesne leczenie partnera seksualnego metronidazolem, niezależnie od tego, czy ma on objawy choroby.

Leczenie metronidazolem nie powinno być przepisywane dłużej niż przez 10 dni i należy je powtarzać ponad 2-3 razy w roku.

Rozpoczynając wstępne uwalnianie czopka z opakowania konturowego za pomocą nożyczek, pociąć folię wzdłuż konturu czopka i włożyć ją głęboko do pochwy.

Efekt uboczny

• nudności wymioty;
• metaliczny smak w ustach;
• suchość w ustach;
• zmniejszony apetyt;
• zapalenie języka;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie trzustki;
• anoreksja;
• ból w nadbrzuszu;
• biegunka, zaparcie;
• bół głowy;
• zawroty głowy;
• naruszenie koordynacji ruchów;
• zamęt świadomości;
• drażliwość;
• depresja;
• zwiększona pobudliwość;
• słabość;
• bezsenność;
• drgawki;
• zamęt świadomości;
• halucynacje;
• neuropatia obwodowa (szczególnie przy długotrwałym stosowaniu);
• pokrzywka;
• wysypka na skórze;
• przekrwienie skóry;
• przekrwienie nosa;
• gorączka;
• ból stawów;
• dysuria;
• poliuria;
• zapalenie pęcherza;
• niemożność utrzymania moczu;
• kandydoza;
• możliwe jest zabarwienie moczu w brunatno-czerwonawym kolorze;
• neutropenia, leukopenia;
• spłaszczenie fali T na EKG.

Przeciwwskazania

• organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego;
• choroby krwi, w tym historia leukopenii;
• niewydolność wątroby (w przypadku powoływania dużych dawek);
• ciąża;
• karmienie piersią;
• wiek dzieci do 6 lat;
• zwiększona wrażliwość na imidazole.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Flagyl jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 lat.

Giardiasis leczy się przez 5 dni: dzieci w wieku 6-10 lat - 375 mg na dzień (1,5 tabletki) i dzieci w wieku 10-15 lat - 500 mg na dobę (2 tabletki). W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat, lepiej jest stosować metronidazol w postaci zawiesiny.

Specjalne instrukcje

Ponieważ jednoczesne podawanie leku z alkoholem może mieć efekt podobny do działania disulfiramu (uczucie gorąca, wymioty, tachykardia), należy ostrzec pacjentów, że podczas leczenia Flagil nie powinien pić alkoholu lub narkotyków zawierających alkohol.

Długotrwałe podawanie leku jest pożądane pod kontrolą formuły krwi. W przypadku leukopenii, możliwość kontynuacji leczenia zależy od ryzyka rozwoju zakaźnego procesu.

Podczas leczenia rzęsistkowego zapalenia pochwy u kobiet i rzęsistkowicy u mężczyzn, należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Konieczne jest równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Leczenie nie kończy się podczas menstruacji. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być wykonywane przez 3 kolejne cykle przed i po menstruacji.

Po leczeniu giardiozy, jeśli objawy utrzymują się, po 3 do 4 tygodniach, należy analizować 3 odchody w odstępach kilku dni (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy ).

Powinien przerwać leczenie, gdy ataksja, zawroty głowy, rozwój halucynacji, wraz z pogorszeniem stanu neurologicznego pacjentów.

Należy wziąć pod uwagę, że metronidazol może unieruchamiać treponema, co prowadzi do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

W związku z możliwością zawrotów głowy i innymi skutkami ubocznymi związanymi z przyjmowaniem leku, zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów.

Interakcje leków

Podobnie Disulfiram powoduje nietolerancję na etanol (alkohol).

Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między wizytami wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Wzmacnia działanie pośrednich, antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu powstawania protrombiny.

Przy jednoczesnym podawaniu z preparatami litu stężenie tego ostatniego w osoczu może wzrosnąć.

Przy jednoczesnym podawaniu z cyklosporyną stężenie tego ostatniego w osoczu może wzrosnąć.

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy krwi i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących enzymy mikrosomalnego utleniania w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu spada.

Metronidazol zmniejsza klirens 5-fluorouracylu, prowadząc do zwiększenia jego toksyczności.

Metronidazol zwiększa poziom busulfanu w osoczu krwi, prowadząc do zwiększenia jego toksyczności (ciężka postać).

Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).

Analogi leku Flagil

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Bacimex;
• Deflamon;
• Clion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolacker;
• Metron;
• Metronidazol;
• Metronidalne;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Siptrogyl;
• Tricho Pin;
• Trichobrol;
• Trichopol;
• Trichosept;
• Efloran.

Podobne leki:

Inne leki: