Botox - instrukcje użytkowania, analogi, referencje i formy uwalniania (zastrzyki w postaci liofilizatu) przeciwzmarszczkowy i skurcze warg, czoła i innych części twarzy. Plusy i minusy podawania leku u dorosłych, a także w ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Botox. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Botoxu w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi botoksu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zmarszczek i skurczów warg, czoła i innych części twarzy u dorosłych, a także w czasie ciąży.

Botox - zwiotczający mięśnie. Cząsteczka toksyny botulinowej typu A składa się z dwóch łańcuchów: ciężkiego (o masie cząsteczkowej 100 000 Daltonów) i lekkiego (o masie cząsteczkowej 50 000 Daltonów) połączonego wiązaniem dwusiarczkowym.

Łańcuch ciężki ma wysokie powinowactwo do określonych receptorów zlokalizowanych na powierzchni docelowych neuronów. Łańcuch lekki charakteryzuje się zależną od Zn2 + aktywnością proteazy. Jest specyficzny dla regionów cytoplazmatycznych białka połączonego synaptosomalnie o masie cząsteczkowej 25000 Daltonów (SNAP-25), który bierze udział w procesach egzocytozy.

Pierwszym etapem działania toksyny botulinowej typu A jest specyficzne wiązanie cząsteczki z błoną presynaptyczną.

Drugi etap to penetracja związanej toksyny do cytoplazmy neuronów przez endocytozę. Wewnątrz komórki łańcuch lekki wykazuje zależną od Zn2 + aktywność proteazy, selektywnie niszcząc SNAP-25, który w trzecim etapie powoduje blokadę uwalniania acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych neuronów cholinergicznych.

Końcowym rezultatem jest przedłużona chemioterapia.

Klinicznie obserwuje się wyraźne rozluźnienie mięśni, w których dokonano wstrzyknięcia. W odnerwionych mięśniach proces reinerwacji zachodzi z powodu tworzenia bocznych procesów zakończeń nerwowych 12 tygodni po wstrzyknięciu, co prowadzi do przywrócenia skurczy mięśni. Jednak pędy są częściowo skuteczne, a następnie cofają się, podczas gdy pierwotna transmisja nerwowo-mięśniowa jest aktywowana. Wymaga to powtórzenia procedury korekty po pewnym czasie i może być jedną z wad stosowania leku.

Farmakokinetyka

Działanie farmakologiczne botoksu rozwija się w miejscu wstrzyknięcia. Udowodniono, że napad presynaptyczny i wsteczny transport aksonalny leku z miejsca iniekcji są nieznaczne.

W dawkach terapeutycznych Botox nie penetruje BBB.

Przeciwciała przeciwko toksynie botulinowej typu A mogą powstawać po wielokrotnych wstrzyknięciach w 1-5% przypadków. Wytwarzanie przeciwciał przyczynia się do podawania dużych dawek leku, a także wielokrotnego podawania w małych dawkach w krótkich odstępach czasu (mniej niż 14 dni). Podczas tworzenia przeciwciał przeciwko toksynie botulinowej typu A można zmniejszyć efekt jej dalszego stosowania.

Wskazania

• kurcz powiek;
• skurcz polifunkcyjny;
• dystonia szyjna (kurczowy kręcz szyi);
• ogniskowa spastyczność nadgarstka i ręki u pacjentów po udarze;
• porażenie stawowe (zez; strabismus);
• lokalny skurcz mięśni w dziecięcym porażeniu mózgowym u dzieci w wieku 2 lat i starszych;
• Korekta zmarszczek na twarzy.

Formy uwolnienia

Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych 100 jednostek w fiolce (flakon).

Instrukcja użytkowania i sposoby stosowania leku

Lek podaje się domięśniowo. Przygotowywany jest przez rozpuszczenie proszku liofilizatu w ampułkach, jako że jest sprzedawany. Ma szereg ograniczeń przy stosowaniu tego, co będzie dalej zgłaszane. Procedury są wykonywane przez lekarza, który ma specjalne zezwolenie od producenta, ponieważ wymaga on wysokich kwalifikacji i nie powinien być wytwarzany w warunkach rzemieślniczych.

Skutki uboczne

• mikrohematomy (do 7 dni);
• ból w miejscu wstrzyknięcia (do 1 dnia);
• niewielkie ogólne osłabienie w ciągu 1 tygodnia (pojawiają się, gdy lek jest stosowany w dawkach przekraczających maksymalny dopuszczalny - więcej niż 250 jednostek);
• opadanie powiek (powiek) powiek,
• zejście obszaru międzyzębowego, boczne części brwi
• zakłócenie zakwaterowania
• asymetria kącików ust
• naruszenie artykulacji, drętwienie warg.

Z reguły te działania niepożądane nie wymagają dodatkowej terapii i regresu w ciągu 1 miesiąca od wstrzyknięcia.

Powikłania po wstrzyknięciu są niezwykle rzadkie i mogą wystąpić, jeśli igła jest uszkodzona w przypadku nerwów lub naczyń krwionośnych w przypadku niewykwalifikowanej procedury. Powikłania w postaci wstrząsu anafilaktycznego nie zostały opisane, niemniej podczas wstrzyknięcia konieczne jest posiadanie środków do natychmiastowego złagodzenia reakcji anafilaktycznych.

Przeciwwskazania

Są pospolite:

• udowodniona nadwrażliwość na jakikolwiek składnik leku;
• proces zapalny w miejscu planowanego wstrzyknięcia (wstrzyknięcia);
• ostra faza chorób zakaźnych;
• ciąża;
• laktacja.

W przypadku kurczów powiek i korekcji mięśni twarzy:

• wymawiane grawitacyjne opadanie tkanek twarzy;
• wyraził "przepuklinę" w górnej i dolnej powieki.

Interakcje leków

Działanie botoksu zwiększa się dzięki równoczesnemu stosowaniu antybiotyków z grupy aminoglikozydów, erytromycyny, tetracykliny, linkomycyny, polimyksyn; leki zmniejszające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (w tym zwiotczające mięśnie przypominające kurary).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Botoks jest przeciwwskazany w ciąży i laktacji.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Botox może prowadzić do osłabienia, osłabienia mięśni, zawrotów głowy i zaburzeń widzenia. Jeśli takie objawy wystąpią, może wystąpić niebezpieczeństwo podczas jazdy lub pracy z ruchomymi maszynami.

Analogi botoksu

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Dysport
• Xeomin
• Lantox
• Relatox

Podobne leki:

Inne leki: